真的吗？维生素D竟然可以预防新冠肺炎？

最近广州的新冠疫情又严重了，有人说维生素D能预防新冠肺炎，这是真的吗？


维生素D与免疫功能
• 维生素D是人体必需的脂溶性维生素，维生素D不仅影响钙磷代谢和骨骼健康，并与多种疾病密切相关。
•在免疫方面，维生素D可以抑制肿瘤细胞增殖、微生物生长和病毒复制，维生素D水平降低会对一系列疾病产生影响。
•在人类固有免疫系统和天然黏膜屏障功能中，活性维生素D触发抗微生物信号通路，提高机体细胞免疫功能，对抗和抑制细菌、真菌、病毒等病原微生物引发的感染。
相关最新研究


3项研究维生素D和新冠的关系
★法国研究纳入77例老弱新冠肺炎患者，其中29例在过去1年里常规补充维生素D，他们中进展为重症或住院后死亡的比例较未补充维生素D者下降90%。
★同一研究组对66例养老院内的患者进行了比较，其中57例在疑诊或确诊新冠肺炎前1个月或后1周内口服维生素D，发现较近期未应用维生素D的9例患者明显降低病死率56%。
★其中英国的研究涉及3个医院的986名新冠患者，入组患者分为两个队列，2个队列均表明维生素D治疗可显著降低新冠肺炎的死亡率。


3项研究对维生素D疗效结论不一
★2020年9西班牙学者发现用维生素D治疗的治疗组入住ICU的风险较对照组大大降低。
★印度一项对照试验结果显示治疗组维生素D缺乏得到很好纠正，病毒清除加快、纤维蛋白原水平较低，但在其他炎症指标方面和对照组无差异。
★2021年2月17日，在巴西完成的试验纳入了260例重症新冠肺炎住院患者，维生素D缺乏者占比和其他临床特点组间无差异；此外，该研究显示200 000 IU维生素D3治疗的安全性良好。


总结和建议
目前的研究还缺乏充分的证据支持补充维生素D能够预防或治疗新冠病毒，但是全球范围内维生素D缺乏者的比例庞大。
新冠肺炎暴发后出于防控需要，户外活动减少，人群维生素D水平可能比之前更低，骨健康负面影响因素增加。即便不是为了新冠肺炎，从骨骼、肌肉健康等角度出发。
在新冠肺炎期间，坚持日常规律补充维生素D，一方面可借此机遇让身体的维生素D处于充足的状态，保障骨骼、肌肉健康所需；另一方面可能有助于减少新冠肺炎的发生和不良预后。
现实中，英国卫生与临床优化研究所已于2020年发布建议，推荐所有人均应在秋冬季通过补充维生素D制剂保持骨骼和肌肉健康，英国政府也向临床极高风险人群提供4个月的免费维生素D制剂。


参考文献
[1]张磊, 董砚虎. 维生素D抗感染机制研究进展[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(02):168-171.
[2]关海霞. 能否用维生素D防治新型冠状病毒肺炎?[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(03):177-179.
[3] 杜鹏, 秦秋, 张进安. 维生素D防治病毒性感染的临床研究进展及防治新型冠状病毒肺炎的前景 [J] . 国际生物制品学杂志, 2021, 44(1) : 22-27.
转自汉光药业