服药的问题你知多少

近年来，般众对于中医、中药的接受程度越来越高，再加上现代的人较注重平常保健，所以，中药已不仅仅是治病的药物，也是日常保养不可或缺的要角了；但是，要如何服用才是正确而有效，却又令人似懂非懂的



现代中药分浓缩科学中药和生药饮片，故服用分二


一、浓缩科学中药：有锭剂、粉剂、丸剂，应遵照医师指示服用。


二、生药饮片需以煎法服用
１.所谓煎药就是将药材浸泡在量的水中(高出药材两指水面约1000cc左右)。
2.先以武火煮沸再改用文火煮沸，煎药时不宜频频打开锅盖，以减少挥发性成分散失。
3.各种功用不同的药，一般煎法也不同，须遵照医师、药师，嘱咐服用。
4.汤液的服法，一般分两次煎，应将第一煎与第二煎的药液混合，再分成二、三次服用，不宜久置以免变质。
三、丸散膏丹制剂一般是每日服二、三次，用以治疗慢性病较多，最好是放在冰箱中保存。
四、小孩服药可以温水或糖水调送，但不可混以其他食物，也不宜和乳汁调送。
五、服药期间，凡属生冷、腥腻不洁或不易消化、含刺激性食物，宜避免食用，也避免用茶水，牛乳冲服。
六、服药温度，一般汤剂宜温服，但高热症、热盛出血则宜冷饮。
七、服滋补药忌食：萝卜、茶叶、竹笋、芥菜、芹菜。



◎服健脾胃药忌食：豆类、油腻或不易消化的食物。



【服药时的忌口】


服用中药时，了保证药效，在服药期间必须注意药物与食物、药物与药物发生反应，而带来对病人的危害，或减低药物功效并发生副作用，研究问题的道理，叫做服药时的忌口。



【不能用茶叶茶水服药】


茶叶里含有鞣酸，浓茶叶里含鞣酸多，如果用茶叶茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属等起化学作用而发生沉淀，影响药物疗效，甚至失效。如贫血病人常服铁剂，茶叶中的鞣酸遇到铁，便生成沉淀物“鞣酸铁”，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。茶叶能阻止人体对蛋白质等营养物质的吸收，因此，在服滋补药时，更不能同时服用浓茶。

茶叶中含有的咖啡碱、茶碱、可可碱等成分，具有强心、利尿、刺激胃酸分泌及兴奋高级神经中枢等作用，所以吃镇静、催眠药物的后都不宜喝茶，更不能用茶叶茶水送服这些药物。但是浓茶虽有不利于人体对药物吸收的一面，然而，它本身也是一味很好的中药，能发汗解表，其所含的鞣酸能破坏细菌的蛋白质，也有抗菌止泻的效果。



◎服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及其它不易消化的食物，以免增加病人的肠胃负担，影响病人恢复健康。脾胃虚的患者，更应少食该类食物。


◎热性疾病，应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物。因酒类、辣味食物性类，鱼类、肉类食物有腻滞生热生痰作用，食后助长病邪，使病情加重。


◎服解表、透疹药，宜少生冷及酸味食物。因冷物、酸味均有收敛作用，能影响药误解表透疹功效。


◎服温补药时应少饮茶少食萝卜。因萝卜、凉性下气，能降低药物温补脾胃的效能。



【服人参时，不宜吃萝卜】


萝卜性有消食、化痰、通气的作用，而人参是滋补性药物，这样一补一消，作用就抵销了。但是，这也不是绝对的，如萝卜有通气消食的作用，有的病人乱服人参导致胸闷、气促、坐立不安、胃口大减时，就需要用萝卜来消导。一些身体虚弱，胃肠吸收薄弱的病人，在服用滋补药时，加入少量莱菔子(萝卜子)，反而有利于滋补药的吸收。



【服清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣味】


辣的食物性热。在中医辨证为“热证”的病人(如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、鼻衄、舌干红苔剥等症状)服辣的食物会增加热现象而抵销清热凉血药(如石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等)及滋阴药(如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等)的作用。



【容器的选择】


再来谈到中药的煎煮方法，通常在容器的选择上，我们会建议您选用不会和药材成分起作用，产生理化反应的材质，如不锈钢的锅子或水壶；没有破损、法琅质没有剥落的彩色锅；或是市面上有售卖的煎药器都可以。煎煮药铁时，所加的水量必须淹过容器内的药材面。刚开始可以用武火(即大火)把水煮开，再改用中火或小火，一般说来，一帖须煎二次，再把二回的药汁混合分三次或四次服用，因为投一煎药汁浓度会较浓稠，第二煎则较淡较薄，所以建议您把它们混合均匀后再服用。

至于，须煎煮多久呢？若您服用的是感冒发表散寒的药物，煎煮的时间则不宜太长，因为其有效成分会因为时间的加热而破坏了，大概煎一回以20~30分钟为佳；一般的药材，则以30~40分钟为主；而补养药剂或平常的药膳、食补则时间可以长一些。有些药物在煎熬时，须再做一些特别的处理(如先煎、后下…等)。



◎先煎：顾名思义，此药材是须先行煎煮的，待其约煮沸10分钟后，再放入其他药物一同再煮。通常这些药物会用过滤袋、或小布袋装起来，避免和其他药物混在一起，如牡蛎、石膏等。



◎后下：有些药物含有多量的挥发性成分，不宜久煮。所以，一是另包装，待其他药物敖到要起锅前10分钟，再放入此类药材同煮。如菊花、薄荷等。



◎冲服：一般较贵重的药材，如若与其他药物一起煎煮时，似乎有些可惜，故我们都以打粉方式来给药，当药煎好以后，以药汁配合这些药粉一起服用。这些药物大致有如：参类、肉桂、天麻等。



◎烊化：所谓“烊化”是把须烊化的药物投入煎煮好的药汁中，利用药汁的热度，使其完溶化在药汁中，如胶质的药材、腊丸尤其它们遇热后，很快就会溶化了，如果和其他药一起煮，则会粘沾在药材上面而浪费了，所以，大都是以烊化的方式来给药。



◎剥开：由于红枣、黑枣的外皮较厚，其成份不易煎熬出，所以在煎煮之前须先把它剥开。



◎压碎：如桃仁、豆蔻、茯苓等，通常我们会先行捣碎后再给药，但茯苓因它是片状的，所以在煎煮前，加以捏碎即可。

最后，谈到药物的贮存。一般说来，不论是饮片或浓缩的粉剂，都以放置在阴凉，不受潮的地方为佳。如果您存放的时间较长时，则须放在密闭容器或防水的袋子里，但是要注意的是，凡举药物，都不宜存放一段很长的时间，放太久的药材应该要弃置，不要服用了



　　人们患病后，部分人只注重对症选药，认只要对症下药就能治好病，其实不尽然要使药物发挥其应有的疗效，除了对症用药，按量服药外，适时服药也是十分重要的。选择好适当的服药时间，既可使药物达到预期的效果，减轻疾病的症状，还可减轻因服药而产生的不良反应，起到事半功倍的作用。相反地，服药时间选择不当，既达不到满意的疗效，还可引起严重的不良反应，有时甚至会危及生命安全，话决非危言耸听。这不，患高血压年的王老伯，平时养成了按时服用降压药的习惯，去年春节期间，全家人团聚在起，王老伯玩忘了，白天没记得服药，到了晚上睡觉才补服了降压药，哪知睡到夜里竟然因服药时间不当而诱发了脑血栓，幸亏抢救及时，要不然真的可能会丢了性命。


　　一、宜在饭后服用的药物：药物服用后首先到达胃肠，有些药物会刺激胃肠道，产生腹痛、腹胀、恶心、反酸等不良反应。红霉素、四环素等口服抗生素，阿司匹林、消炎痛等解热镇痛药，以及强的松等激素类药物在饭后服用，可以大大减轻胃肠道的不适反应。


　　二、宜在饭前服用的药物：主要是助消化类药物，宜在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合。


　　三、宜在两餐饭之间服用的药物：主要是维生素类药物(用维生素K止血时应及时服用除外)，因为有些维生素不溶于水只溶于脂肪(如维生素A、D、E、K等)，须随同脂肪成分一起在肠道内才能被人体吸收。


　　四、宜在睡前服用的药物：主要有催眠、缓泻、驱虫、避孕药以及用于治疗过敏的扑尔敏、苯海拉明等宜在睡前半小时服用。打虫药宜在睡前服用，这是根据寄生虫的习性定出来的，许多寄生虫都有在夜间活动和吸食的特点，人们入睡后，正是它们最猖獗之时，睡前服用就能使药物正好在此时经过肠道，而起到杀虫的作用。安眠药应在睡前半小时至1小时服，既不能太早，也不应吃了药就上床。因为这些药物一般服后须15分钟开始被吸收，1小时左右在血液中达到最高浓度。另外，类风湿关节炎病人最佳服药时间也应在晚上。类风湿关节炎通常被认为是一自身免疫性疾病，而人的免疫反应有其自身的时辰节律性，在夜间或凌晨人的免疫反应最大，类风湿关节炎患者的关节肿胀、僵直等症状以早晨为最严重，因此夜晚服药对控制早晨的发作尤为重要。


　　五、宜在清晨空腹服用的药物：主要是滋补类药物，如人参蜂王浆、蜂乳等。


　　六、睡前不宜服用降压药：有些高血压病人习惯睡前服药，以为服药后血压下降，可以舒舒服服地睡觉。殊不知，睡前服用降压药容易诱发脑血栓、心绞痛和心肌梗塞而危及生命。由于人体在“生物钟”的作用下，血压在一天24小时内波动很大。人在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相应下降，至睡后2小时可降低20%左右。如果病人在睡前服用降压药，那么2小时后也正是药物的高效期，这样就可能导致血压大幅度下降，血流缓慢，脑组织供血不足。血液中的某些凝血物质，如血小板、纤维蛋白等，也极易粘附在血管内膜上，聚积成凝块，特别是老年人伴有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，则易形成栓子，阻塞脑血管而发生缺血性脑中风。而血压大幅度下降，也常引起心肌供血供氧不足，诱发心绞痛及心肌梗塞

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