血糖10问

患者通过定期检测血糖，可以掌握自己血糖的控制情况，了解药物的治疗效果，并为调整用药提供科学依据，同时还可以了解进食对血糖的影响，正确指导饮食治疗。如果光治不查、盲目治疗，其疗效和安全性均得不到保证。
　　
　　一、血糖自我监测适合于哪些人群?
　　
　　所有糖尿病患者均应进行血糖自我监测，尤其是2型糖尿病药物调整初期、1型糖尿病、胰岛素强化治疗期间、应用胰岛素泵、对低血糖反应不敏感、平时血糖波动大的患者以及妊娠期间的糖尿病患者。对控制稳定的2型糖尿病，可以减少检测次数。血糖监测有助于医生和患者掌握病情、指导用药。
　　
　　二、没有症状还有必要监测吗?
　　
　　有的患者对血糖监测的重要性认识不足，平时没有不适感觉时，就不做血糖监测，只在有了症状时才去查血糖，这种做法显然不妥。这是因为，血糖轻度升高时患者可以没有任何症状，但时间长了同样会引起慢性并发症；还有，许多老年糖尿病患者，由于感觉迟钝，尽管血糖很高但没有明显症状(如口渴、多饮、多尿等)，如果平时不注意血糖监测，及时发现问题，往往会导致严重后果；再者，“磺酰脲类药物继发性失效”在临床上很常见，如果长期不监测血糖，药物失效了自己也不知道，治了半天等于没治。在此提醒广大糖尿病患者，血糖监测不要跟着感觉走。
　　
　　三、验血糖当天还用不用降糖药?
　　
　　为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖的波动，验血糖当天应当正常用药，但具体情况要具体对待。
　　化验空腹血糖，必须在上午常规注射胰岛素之前采血，如患者平时在早上7点注射胰岛素，则必须在早上7点之前采血。倘若是门诊患者，采血时间上保证不了，可以早晨在家正常治疗及进餐，然后去医院测餐后两小时血糖，这样不会引起血糖的波动，而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
　　
　　四、查空腹血糖抽血早一点、晚一点一个样吗?
　　
　　空腹血糖是最能准确反映自身胰岛素分泌水平的指标。在门诊经常碰到不少空着肚子、远道而来的患者到医院查空腹血糖，抽血时往往已是10～11点了。其实这时的血糖值已经不能代表空腹血糖了。严格地讲，只有过夜禁食8～12小时于次日早晨8点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。如果抽空腹血的时间太迟，并为此停了早晨的针和药，不但反映不了真正的空腹血糖水平，还可能因为延迟打针或吃药而受到影响。
　　
　　五、光查空腹血糖行不行?
　　
　　以往化验血糖多要求空腹测，近年研究证实，餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断；其次，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。因此，对糖尿病患者来讲，不仅要查空腹血糖，还要查餐后血糖。

　六、自我血糖监测以多长时间测一次为宜?
　　
　　血糖监测的频率因人而异。对于病情稳定的2型糖尿病患者，可以每隔1～2周化验一次空腹及餐后2小时血糖；对处于药物调整阶段的2型糖尿病患者，每隔3～4天就要监测一次全天血糖谱，直到药物调整合适为止；对使用胰岛素泵、平时血糖波动大、病情不稳定的患者，应于早晨空腹、餐前半小时、餐后两小时和睡前7次测定血糖，以便于调整胰岛素用量；对于夜间有出冷汗、心慌、饥饿感者或早晨空腹血糖始终控制不好的患者还应检测午夜血糖以便了解有无夜间低血糖，以便于及时调整用药。
　　
　　七、手指末梢血糖与静脉血糖的结果为何存在差异?
　　
　　血糖仪测的是毛细血管全血(包括红细胞和血浆)的血糖，而医院化验室抽血测的是将红细胞分离后的静脉血浆血糖，由于血浆滤去了含糖少的红细胞，所以，空腹状态下静脉血浆的血糖值通常比毛细血管的血糖值高10％左右，但这并非“不准确”，而是两者应有的差别。进食后，由于胃肠道吸收的糖首先进入动脉，然后经过毛细血管进入组织进行代谢后再回到静脉系统，因此毛细血管内的全血血糖浓度要高于静脉全血的血糖浓度，但由于实验室测的是不含红细胞的静脉血浆血糖，其检测值比静脉全血血糖要高一些，两者相抵，用血糖仪测的餐后血糖值与同时抽血测得的餐后静脉血浆血糖值结果大致相当。
　　此外要注意，某些型号的血糖仪已做了校正，虽然测的是全血，但显示的却是血浆血糖值。
　　
　　八、测血糖是否必须得用酒精消毒手指?
　　
　　没必要，只需把手洗干净然后晾干就行了。目前家庭常用的是检查糖尿病试纸，其原理是试纸里的一种物质和血中的葡萄糖起反应，生成了另外一种有颜色的化合物，通过这种显色反应读出血糖浓度数值。但是酒精能够破坏试纸中的这种物质从而使显色反应减弱，这样就给你一个假象，似乎血糖水平较低。酒精还可以使皮肤干燥，结果靠近指甲的皮肤很容易皲裂。另外，如果在酒精还没有完全蒸发的情况下你就贸然进针，拔出针后酒精会流进针眼，这就如同在伤口处撒盐，会增加患者的痛苦。
　　
　　九、能从指尖以外部位采血测血糖吗?
　　
　　大多数血糖仪都是从指尖采血，因指尖感觉较痛，因此对于那些需要一日多次查血糖的患者，监测血糖是一件比较痛苦的事情。目前可从指尖以外部位采血的无痛(或微痛)血糖仪(商品名：利舒坦)已经研发成功并已进入中国市场。该款血糖仪可以从手掌及前臂采血，其血糖监测结果与指尖血糖值相同，但患者痛苦大大减少。
　　
　　十、验尿糖能完全代替查血糖吗?
　　
　　答案是否定的。这是因为尿糖只是血糖的间接反映，只能定性而不能定量；另外，尿糖的灵敏性较差，只有血糖超过肾糖阈(一般是8.9毫摩尔，升)，尿糖才能查出来。换句话说，低血糖时，查尿糖是反映不出来的；血糖轻度升高(在6.1～8.9毫摩尔／升)时，查尿糖同样反映不出来。还有，由于尿是在几小时内积累的，老年人易有尿潴留，更可受上次尿的影响，因而测的尿糖不能代表当时的血糖情况
按如下原则制定食谱，关键词是“四高两拒绝一相信”

一高:
高蛋白的饮食，要以粗粮，豆类，各种蛋的蛋白为主食，把精米精面的摄入控制在全天主食的30%左右。

二高：
高纤维素蔬果，天天有蘑菇，木耳

三高：
高抗氧化食品，许多慢性病的发病，和体内自由基过多有关。抗氧化食物能清除自由基，抗氧化食物大PK,红小豆豆浆第一，芸豆第三，胡萝卜西红柿榜位很高。建议你每天喝几杯自家制的红小豆豆浆，或芸豆豆浆，或胡萝卜汁和西红柿汁。

四高：
高亚麻酸（欧米茄3）食物。自从发现亚麻酸是人体必需脂肪酸以来，围绕它各国著名学者发表了2万2千篇论文。从慢性炎症拓宽到糖尿病，心血管疾病以及癌症，亚麻酸在食物里比较缺乏，这是全人类的问题。那么亚麻酸到底含在哪些食物里面？海鱼，海藻类，核桃以及保健品深海鱼油。

学无止境！！！

相当实用啊!感谢

学习了，真是好东东

互相学习。