看看所谓的正规医院怎么应用抗生素

我是一个基层诊所的普通执业医师，在基层看病怎么应用抗生素是件很麻烦和头痛的事，一直以来看过许许多多的医生滥用、乱用抗生素，搞得现在看病是越来越吃力，因为病人的耐药性是越来越厉害了，有时候都会怀疑自己的水平是不是下降得厉害了，怎么小小的咳嗽或者发烧怎么老是看不好呢？前几天看了一个病人，发现不是自己水平低，而是自己胆量低。请各位同行看看这个病人的用药：
       小马是一个26岁的小伙子，有肺结核病史，之前一个多星期都在县医院门诊看病，他的病情是这样的：生殖器瘙痒、小便有点不适，小腹有点不适，没什么阳性体征。第一天在县医院外科门诊看，诊断是包皮炎，医生给他开了1、甲硝唑200ml ivgtt  2、NS100ml+头孢米诺1g ivgtt，口服的是头孢拉定胶囊+氧氟沙星胶囊，症状没有好转。第二天不在外科看了，改找皮肤科看，诊断还是包皮炎，开的药是：1、甲硝唑200ml ivgtt *2天， 2、NS100ml+头孢硫脒2g ivgtt*2天， 口服的药是酮康唑片，外用药是曲安奈德益康唑乳膏。这样子治了两天，症状稍有好转，但自觉尿道里有点痒，所以又去找那个皮肤科医生，医生说，不然就做个前列腺液常规检查，检查结果是：白细胞8-10个/HP，卵磷脂小体+++，遂改诊断为：前列腺炎，开了：加替沙星200ml ivgtt，NS100ml+氨曲南3g ivgtt，连挂三天，药费700。挂了三天后，痒的症状基本没有了，但自觉有尿频、尿不适。这个病人还是很有耐心的，又一次去找那个皮肤科医生，那个医生问了一下病情，二话没说，又开了两天挂瓶和口服是药，这次又换药了，改成：依诺沙星200ml ivgtt，NS250ml+阿奇霉素磷酸二氢钠0.5 ivgtt，口服的开了克拉霉素分散片和三金片。
       这个病人前后在县医院看了八天，花了1500块左右，治疗方案换了四次，前后应用了十种抗生素，每次都是三联以上的抗生素，即使这样乱枪打鸟，病人的症状也没有好，我是挺佩服这个病人的，这么用药、这么折腾居然没什么不不良反应，由于这个病人有肺结核的病史，我看他以后要是有个什么毛病还怎么用药，还有什么药能治好他的病？ 今天他不去医院了，来找我看，带了那一堆处方过来，看了这些处方后我都不知道要怎么跟这个小伙子看了，说实在的我也不会看了，所以简单的拿了两盒前列康给他吃，不然要怎么看？没想到现在连正规县医院的医生也是如此的应用抗生素，这病真的没法看了，改行算了。
       最近南亚发现了多起超级耐药菌感染，这种细菌几乎对目前世界上流通的抗生素都耐药，英国那么发达的医学水平对它也没什么办法，现在这种细菌已经蔓延到世界多个地方，估计也快传到中国了。加上之前美国发现的超级耐药结核杆菌，现在世界上已经发现多种无药可治的细菌了。医疗科技越来越发达，但是再发达的科技也比不上细菌或病毒的变异水平快。总有一天人类会面对各种细菌和疾病的侵袭而无能为力，现在的世界已经充满着各种天灾和人祸，到哪天再面对某种超级疾病时，人类估计是凶多吉少。

超级细菌就是被这些披着白大挂的狼用人体培养出来的。

同感啊！这种事医生推脱不了责任，但也不光是医生的责任，病人急于求成的态度也是促成这种结果的原因

互相学习。

互相学习。

现在大部分医生都是这样啊，我上次感冒，给我开药也是好几种抗生素一起用，怕啊

现在没办法的，因为医生的工资和开的处方和药品挂勾的，现在的医生为了拿提成为了拿高工资连最基本的医德都丧失了！

学习学习。

这你就不懂了，现在不叫医生了，咱这里流行改叫医师（死）了。

医生要失业就好啦

全国人民都在搞金钱至上，没的精神追求，职业道德一句空话。

要是医生看病，工资不与药品提成有关系该多好啊，不过这也只是个愿望，中国很难实现的

没法啊，
现在常用药只有抗生素比较贵，不开这些，医生怎么拿奖金
强烈呼吁医药分家，不要医生开什么药师就拿什么

这种情况太普遍了，中国的悲哀哦！

可怕，中国的悲哀

其实医生也是很无奈的，看完起效慢的话，病人就会说医生水平不好。而另一方面医院又要求开那些药有提成。综合来说，还是整个环境造成的。

我有个困惑，就以上的这个病例，请问楼主一开始会怎么治疗？如果第一次治疗无效，你会换药不？若干次治疗无效后，患者居然还来找你看，你又如何治疗？

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医生还是要有职业操守的！

习惯就好啦！