胃肠促动力药、助消化药及消胀药三者之间的区别与联系

胃肠促动力药、助消化药及消胀药三者之间的区别与联系
胃肠促动力药是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物，也称止吐药。助消化药是指能促进胃肠道消化过程的药物。消胀药是指能消除胃肠道中的气体，使腹胀得以缓解的药物，又称消泡剂。

   恶心、呕吐是一种常见的症状，是胃肠逆蠕动的结果。要解除这种症状就需要使用胃肠促动力药，使胃肠道恢复正常蠕动。国家非处方药目录收录的胃肠促动力药只有一种：多潘立酮(吗丁啉)。虽其疗效肯定，副作用小，但并不是没有不良反应，偶见轻度胃部痉挛、口干、眩晕、腹泻、头痛等，少见的副作用有月经失调、乳胀、四肢颤动、头颈部不自主运动等。这些反应都是其药理作用增强的表现，不必惊慌失措，只要减量或停药即可恢复正常。值得一提的是，使用该药时要注意病因治疗。因为呕吐是多种疾病的一种症状，在使用前应先明确病因，以免掩盖病情，延误治疗。另外要注意药物之间的相互作用。多潘立酮可增加对乙酰氨基酚(退烧药的一种)、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收，减少地高辛的吸收；而普鲁苯辛、阿托品、颠茄可削弱多潘立酮的作用。用药时应多加注意。
消化不良几乎每个人都会遇到。食欲不振、嗳气、进食后腹胀、上腹部疼痛或灼烧感、排便习惯改变等，使人感到不舒服，持续消化不良还可导致营养不良。应用助消化药可改善消化功能，缓解或消除不适症状。非处方药目录收录的助消化药活性成分有干酵母、乳酶生和胰酶三种。前两者能促进消化酶的分泌，制止肠道内容物过度发酵；后者本身就是一种消化酶，可以发挥替代疗法的作用。这种药临床疗效确切，不良反应轻微。但在应用时应注意：①乳酶生是一种活菌制剂，在肠内分解糖类产生乳酸、醋酸，使肠内酸度升高，以抑制肠内腐败菌的生长繁殖，防止肠内蛋白质发酵，减少产气，促进消化和止泻等。但其作用都是以活菌并能在肠道内定植为前提。因此，凡能抑制、杀灭乳酸杆菌或具有吸附作用的药物均不能同时服用，如各种抗生素、鞣酸、活性炭等。②胰酶是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物，在中性或弱碱性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。因其对酸不稳定，所以不能与酸性药物同时服用，应整片吞服，不能嚼碎。③干酵母中含有多种维生素，不能与碱性药物如小苏打同服。

   正常人的胃肠道里都有一定量的气体。这一方面是由于人在进食时气体会同食物一并吞咽进入胃肠道，另一方面食物在肠内发酵会产生一定的气体。正常情况下，这些气体通过打嗝、嗳气和肛门排气(放屁)排出体外，使胃肠道的气体保持动态平衡。由于某些原因使胃肠道的气体进入、产生增多或排出减少，则会出现胃肠胀气，即腹胀。对于症状较轻者调整饮食即可缓解，对症状较重者则应使用消胀药。国家非处方药目录第一批收录的消胀药的活性成分是二甲硅油。本药消胀效果好，见效快，使用安全。成人每次50～100毫克，每日3次，嚼碎后吞服。但本药为对症治疗，在使用的同时应积极寻找病因，并进行相应治疗。对消化不良引起的胃肠胀气本药无效，应使用前面介绍的助消化药和胃肠促动力药。

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