阿司匹林又有新功效【转帖】

阿司匹林又有新功效

●济南市第一人民医院 主任医师 王有国

　近日，《柳叶刀》杂志发表的一项研究结果中指出：低剂量阿司匹林可防结肠癌。研究团队在过去20年间对1.4万名对象对比研究中发现，长期服用低剂量阿司匹林（75到300毫克/天）可使患结肠癌几率降低24％，使死于结肠癌的几率降低35％。　　最新研究发现阿司匹林可防癌
　　阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用早已为人们熟知，近半个世纪以来的研究又聚焦在它抑制血小板聚集的作用上。因为抗血小板聚集可有力防止凝血血栓的形成，预防心梗、脑梗死等严重疾病的发生，所以备受人们关注。　　阿司匹林的防癌机理是具有抗炎作用。研究显示，阿司匹林有抑制引发炎症的蛋白质的作用，在几种类型的癌症中，这类蛋白质的水平通常都很高。以往的研究已证实，服用阿司匹林可降低罹患肠癌、乳腺癌等类型癌症的风险，而且认为阿司匹林的防癌作用与使用剂量之间存在正相关性，大剂量可带来更大风险，所以不能长期用于预防癌症。近日，《柳叶刀》发表的研究实用价值在于，低剂量阿司匹林可降低患结肠癌的风险，每日75～300毫克之间的剂量即有防癌功效，而不会引起出血、溃疡等不良反应。对于患结肠癌的高风险人群，可以长期使用低剂量阿司匹林作为预防用药了。
　阿司匹林预防心脑梗死的机理为阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固形成血栓，进而预防心脑梗死的发生。自20世纪70年代以来，全世界已有超过30万人参与的300多个临床试验证实，平均每天100(75～150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。12万名女护士长期服用小剂量阿司匹林，可以使其首次冠心病和脑梗死风险降低38%。美国的对照研究显示，小剂量阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%，首次致死性心肌梗死发生率下降　　去年，我国食品药品监督管理局批准100毫克阿司匹林肠溶片可用于心肌梗死的一级预防。一级预防的含义是针对所有尚未发生心肌梗死，但存在年龄大于50岁、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的预防措施，预防首次心肌梗死的发生，属于病因预防或者源头预防措施。
　　如何避免阿司匹林副作用
　　服用肠溶片  因为普通阿司匹林在胃内即时溶解，对胃黏膜有刺激作用。而肠溶片只在肠道的碱性环境下才溶解，优质的肠溶片在胃内完全不溶解。因而不会刺激胃酸分泌过多，诱发溃疡，造成出血。
　控制服药次数  人体血小板的寿命大约为10天左右，因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够对人体产生持续保护作用。停用阿司匹林48小时后该保护作用即消失，所以阿司匹林标准的服用方法是每天1次。　　注意服药时间  如果是肠溶片，最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道。
　遵守服用剂量  中国的心肌梗死一级预防(含二级预防)阿司匹林剂量定在75～150毫克。剂量小于75毫克效果会变差，超过150毫克以上，会增加副作用。
　掌握禁忌症  对阿司匹林过敏者禁用；活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板减少症；孕妇及哺乳期妇女避免使用。此外，心肌梗死发作时，不可口服阿司匹林肠溶片，且剂量要在300毫克以上，快速嚼碎吃下，有救命效果，可使心肌梗死死亡率减少23%。

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