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[执业药师学习信息] 转:几种常见眼病的治疗

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山水 发表于 2011-2-20 22:19:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
急性结膜炎
  一、分析 急性结膜炎(火眼),俗称“红眼病”。由细菌或病毒引起。春秋二季,微生物易于生长繁殖,故这两个季节,急性结膜炎常在学校、幼儿园、游泳池等公共场所大肆流行。
  当此二季必须去公共场所,特别是在有人发病的情况下,健康人也要滴氯霉素眼药水或磺胺醋酰钠眼药水预防。
  一旦染上火眼后,眼内感到有异物磨痛、灼热,眼内的黏稠浆液,常将眼糊住,眼睛也越来越红,2~4天后,眼皮肿胀,若将眼皮上翻,可以看到充血、水肿及粗糙不平的黏膜,表面有浆液或脓液。早晨起床时有眼粪(黏液或脓液)将眼皮和睫毛粘敷住(可用湿毛巾湿润后拭去)。
  二、处理方法
  1.眼粪多时,用温热的生理盐水反复冲洗眼睛。
  2.局部用0.25%氯霉素眼药水或15%磺胺醋酰钠眼药水滴眼,每次1~2滴,一日3~4次。每晚临睡前用红霉素眼膏或四环素可的松眼膏涂眼,认真地涂匀,并用干净棉球轻按揉2~3分钟。
  3.还可服用明目上清片、杞菊地黄丸、明目地黄丸(参见五官科病鳞屑性睑缘炎项)。
   三、医生告诉您怎样保养调理
  1.千万不可用纱布盖眼,以免分泌物引流不畅。局部温度增高(纱布覆盖)也能加重病情。
  2.注意隔离。病人接触过的水、毛巾、面盆、手帕及用具、玩具等,都有传染性。痊愈后,除各种用具注意灭菌外,被褥、枕巾都应注意洗烫晒晾,以防传染。
  3.注意不得用手揉眼。
  四、您是不是应当去医院
  1.自我治疗后,不见好转,或发病时,病情较严重,流泪很多或十分怕光等,均应去医院诊治。
  2.疾病好转后,再去医院检查一次。
▲ 沙眼
  一、病情的分析判断
  沙眼是常见的眼病,是由微生物衣原体侵犯结膜所引起,病程缓慢,男女老幼均可患病。
  轻度沙眼,只有体检时才能发现,病情稍重,则眼内有磨擦感,有时迎风流泪或怕强光、发痒,不时出现眼粪。
  翻开眼皮,可见睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清,结膜上出现乳头或滤泡。乳头指在睑结膜上有舌头表面那样粗糙不平的外观。滤泡指睑结膜(眼皮)上的一些隆起、混浊、大小不一的小疱。沙眼不仅侵犯结膜,也侵犯角膜,故必须积极治疗。
  二、处理方法
  1.用0.25%氯霉素眼药水或0.1%酞丁安眼药水,每次1~2滴,每4~6小时一次。
  酞丁安(增光素)滴眼剂是0.1%的混悬液,用前必须充分摇匀。能抗沙眼衣原体,用于治疗各型沙眼,也用于病毒性角膜炎、带状疱疹、尖锐湿疣等。滴眼,每4~6小时一次。
  2.临睡前,涂以四环素可的松眼膏。要涂布均匀,涂后,用棉球按摩轻揉3分钟,使之充分发挥作用。
  四环素是广谱抗生素,与可的松同用,可以迅速地改善症状。可的松外用于局部(与广谱抗生素同用)无任何全身不良反应,故四环素可的奶膏在临床久用不衰。
  沙眼是一个慢性病,上述治疗,必须坚持3~4个月。
  3.还可服用明目上清片、杞菊地黄丸、明目地黄丸(参见五官科病鳞屑性睑缘炎项)。
  以上提供的均为非处方药。
  三、医生告诉您怎样保养调理
  1.有的人嫌眼药水治疗时间太长,要求刮沙眼,刮沙眼手术只是一种辅助疗法,虽能缩短用药时间,却不能完全代替药物治疗,仍应注意坚持滴药。
  2.沙眼的传染性很强,被病人污染的用具均可传染,要注意隔离和用品的灭菌消毒。
  3.养成不用手揉眼的习惯。注意卫生,每人的毛巾、手帕、脸盆专用,注意室内通风,常洗烫晒毛巾,预防沙眼。
  四、您是不是应当去医院
  沙眼病程很长,且有不少并发症和后遗症,故患者应当不时去医院检查,在医生的指导下,用药防治,如有并发症也便于及时治疗。
▲ 病毒性结膜炎
 一、病情的分析判断
  人的眼结膜俗称“白眼球”,除看得见的那一部分外,还有一部分被上下眼皮遮在下面。病毒性结膜炎发病较急,多半是两眼发红、水肿,结膜充血,有时结膜下也有出血,眼分泌物增多,最初是浆液性,以后变为黏液脓性,形成了眼粪。耳前淋巴结肿大。
  二、处理方法
  1.滴用酞丁安眼药水。这种眼药水是一种0.1%的混悬液,对病毒有较好的抑制作用,可用于病毒性结膜炎的治疗。用前充分摇匀,每4~6小时滴一次。
  2.口服抗病毒液,如小儿感冒冲剂、金银花露、银翘解毒片、银柴颗粒、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。
  小儿感冒冲剂,儿科清热解表常用药。含广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。清热解表。主治感冒,流感,发烧。适用于咳嗽,鼻塞流涕,咽喉疼痛,烦燥口渴。多用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,咽喉炎。口服。
  金银花露,清热解暑药。金银花的蒸馏液。清热解毒。主治暑热口渴,疮疖,小儿胎毒。适用于小儿发热,痱子,暑痧及热毒痘疹等。口服。
  双黄连口服液,为双花、黄芩、连翘的提取物,抗病毒作用极好,成人服用时,每次2支,一日2~3次。
  其他可参见内科病热伤风项。
  以上提供的均为非处方药。
  三、医生告诉您怎样保养调理
  本病传染性极强,患者要注意隔离,不能到公共场所去,以免传染他人。此时自身抵抗力也低,容易合并感染其他疾病。在家中要单独使用手帕、毛巾、脸盆等,以免传染家中其他人。
  四、您是不是应当去医院
  1.最初在医院诊治后,在家中调理治疗。愈后再去医院检查一次。
  2.经滴眼药1周未见好转的重症患者,应速去医院诊治。
▲ 过敏性结膜炎
  一、病情的分析判断
  药物所引起的过敏反应,是药物不良反应中的第2类(B型)反应,是与药物用量无关的不良反应,它和药物及人体素质的特异性都有密切关系。药物过敏也可以引起结膜炎,表现为在滴用了眼药或使用眼膏之后,出现眼睑水肿,结膜充血、水肿,分泌物增多、为黏液性,这就是过敏性结膜炎。
  二、处理方法
  1.用过了一种药,是什么药非常清楚,应立即停用该药。例如滴用了磺胺醋酰钠滴眼剂出现了过敏症状,就应立即停用而改用其他滴眼剂。如果同时使用了好几种药,无法判断是哪一种药引起了过敏反应,那就只好停用所有药物。
  2.用2%色甘酸钠钠滴眼液滴眼,每2小时一次。
  3.中成药可服用明目上清片、明目地黄丸、杞菊地黄丸(参见五官科病鳞屑性睑缘炎项)。
  以上提供的均为非处方药。
  三、医生告诉您怎样保养调理
  牢牢记住能引起您过敏的药物,今后切忌再用这种药物,并告诉医生写在病历上。
  四、您是不是应当去医院
眼部反应特别严重,用药后症状未见缓解,应立即去医院眼科检查诊治。
hbydenu 发表于 2011-4-12 21:22:37 | 显示全部楼层
我也有同事得了红眼病,刚好学习了!谢谢!
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如风飞翔 发表于 2011-2-21 20:34:56 | 显示全部楼层
前段时间红眼病流行,大家真要了解相关的知识呢,谢谢楼主发帖
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