新医改与药店经营之论

新医改的启动对药店经营肯定是有影响的，如何化不利为有利，下面就从网上搜了一些文章，有兴趣的朋友一起来讨论讨论


新医改中提及“鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。”中国医药商业协会连锁药店分会会长王锦霞表示，这或许意味着药店未来可以积极参与社区卫生医疗机构的建立，或者在新农合配送方面探索自己的新途径。

关于医改方案如何表述药店定位，从猜测到传闻至尘埃落定，药店人经历了焦虑、窃喜、淡然等心路历程，对明天充满了期许。

在经历了近六个月的等待之后，2009年4月6日，让整个中国社会期待已久的新医改方案终于面世。

新医改方案到底会对药品零售行业带来怎样的利好和利空？4月10~11日在海口举办的“2009中国医药零售行业年度大会暨中国医药商业协会连锁药店分会三届一次会员大会”上，新近尘埃落定的新医改方案注定成为热议。

“药店”终入医改方案

光是追逐医改方案修改稿的出台时间，业界就曾有过多次猜测。从一度有传言称新医改方案将于3月18日公布到卫生部新闻办公室出面就时间、内容辟谣，其间，零售药店人士的心情可谓五味杂陈。

时间回溯至2008年10月14日，新医改征求意见稿初次与众见面。据统计，征求意见稿全文13534字，通篇未提及“药店”二字，这似乎证实了此前部分行业人士的猜测：新医改虽将刺激医药行业扩容，但社会零售药房或难从中分食蛋糕。

及至2009年3月，有传言称，权威渠道透露新医改最终稿中将出现“探索公立医院门诊药房改制成零售药店等医药分开的有效途径”的字眼。消息一出，零售药店反响积极。北京金象大药房董事长徐军在接受本报记者采访时表示，虽然社会零售药房眼下很难期望分食医院药房的市场份额，但医改方案制定者显然已经接受了零售药店行业的意见，并将刺激零售行业的信心上扬。

在一片翘首期待中，4月6日，新医改方案修改稿最终以《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的高规格形式发布，最后呈现在公众面前的医改方案证实，“药店”确实被写入医改方案中。

新医改方案在关于建立基本药物目录制度的内容中提及，“所有零售药店均应配备和销售基本药物，完善基本药物的医保报销政策”。虽然这一表述与此前传闻中的“探索公立医院门诊药房改制成零售药店”截然不同，但仍有业内专家将之解读为药店被纳入国家基本药物保障体系之中的重要标志。

在本次海口会上，这部千呼万唤始出来的新医改方案成为整个行业重点分析解读的对象。据中国医药商业协会连锁药店分会会长王锦霞统计，新医改方案修改稿全文较此前共有253处修改，其中增加147处，减少106处，堪称逐字逐句的修改。其中，尤以之前争议较大的基本药物目录制度的改动较大，并最终回归了市场化方向。

医保定点再成关键

对于新医改将如何影响零售药店的讨论贯穿医改方案公布始末。从宏观角度来看，政府未来8500亿元的投资必然促使整个医药市场扩容；此外，医药分开的大方向也已确定，这些都给零售药店的未来许下不少发展空间。而从微观来看，4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》中提及“鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。”王锦霞表示，这或许意味着药店未来可以积极参与社区卫生医疗机构的建立，或者在新农合配送方面探索自己的新途径。

然而记者调查发现，大部分药店老总依然对新医改的利好持保守态度。或许，国大药房副总经理曲文浩的概括可以代表当下很多药店对于医改前景的看法：“长期利好。”曲文浩认为，新医改扩容市场对零售药店的利好或许需要在一段时间后才能显现，而在当下的几年内，利好并不确定。特别是新医改方案允许“以各省区市制定具体试点方案并组织实施”，曲文浩预测，不同试点的影响或将有很大差异，这也让连锁经营的不确定性增大。

在湖南千金金沙大药房总经理袁立伟看来，受新医改影响最大的或许是社区药店。原因是在社会医疗服务点布点越来越密集的背景下，由于其实行药品“零差率”政策，最终会导致社会零售药房传统的价格优势、网点优势渐渐被削弱。而另一方面，社会零售药房的人力成本、物业成本则上涨迅速。

在这种前景下，零售药店能不能获取医保定点资格再度成为决定未来走势的焦点。据了解，目前医保定点资格可以为药店增加三倍以上的收入，而随着国家对医保投入的不断加大，定点药店的效益还将不断放大。按照新医改的提法，“零售药房必须配备和销售基本药物”，在药店老总们看来，配备基本药物后，药店能否享受同基层卫生机构一样的“零差率”补偿机制和报销政策？医保定点的门槛能否逐步放宽？对于零售药店而言，这才是问题的关键。

大健康前景可期

“多元化”在药店已经提了多年，期间也经受不少质疑。然而随着新医改对城市、农村基层卫生机构重点投入的方向越来越清晰，走多元化道路似乎也已经成为很多药店非此不可的选择。

“做有药品经营资格的零售商”，袁立伟的这番定义似乎道出了很多药店人的心声。大健康，药妆店，事实上，早已经有很多连锁药店在多元化方面做得如火如荼。以云南健之佳为例，目前其旗下已拥有多个品牌，囊括社区店、药妆店、健康广场、社区诊所、体检中心以及包括百货便利店在内的诸多业态。

而在千金金沙大药房中，袁立伟也将诸多便利性商品都纳入药店经营范围之中。据其介绍，在去年奥运会期间，为了聚拢人气，其一度将彩票引入门店。理由是“只要是能够增加门店集客能力的经营内容，没有理由将其拒之门外。”

与多元化理念一起深入人心的还有保健品等大健康商品的销售，PTO总经理李从选相信，随着新医改方案的实施，药品销售的收入比重在门店会逐渐降低，而保健品等商品届时将成为药店利润的重要组成，这将成为众多保健品生产、代理企业的机会。

事实上，目前保健品销售早已经成为药店重要的利润来源。与此同时，越来越多的保健品生产、供应商都加大了对药店终端的开拓力度。

在本次海口会上，记者遇到一家前来调研国内连锁药店市场的企业，据了解，该企业此前一直专注于向日本出口汉方食品，如今也对广大零售药店市场的前景颇为看好。或许未来，还会有更多类似的大健康品种涌入药店

新医改方案公布后，一些连锁药店负责人开始忧心忡忡：因为新医改的政策导向都是扶持卫生体系内的医疗单位，尤其是社区医院，如果真按此方案实施，药品零售业将被边缘化，很少的人会到药店买药，再加上政府还要大力补贴医疗机构，社会药房在药品零售方面将丧失竞争力。

　　药店担心被边缘化

　　记者近日从中国医药商业协会了解到，对于零售药店来说，压力主要来自于基本药物制度和即将全面铺开的基层医疗服务。

　　2003年，随着平价药店的萌芽和价格战的遍地开花，平价逐渐成为零售药店的一面旗帜，零售药店依靠低价手段威胁着医院的市场份额。这种状况一直持续到2006年国内部分地区社区医院逐步试行常用药品零差率售药。

　　实际上，部分地区对取消药价加成的探索已经给药店的客流量带来了一些影响。比如，自2006年12月25日北京市宣武区广安门外三义里社区卫生服务站实行药价零差率起，一年内门诊量增加了30%。另有调查显示，部分实施药价零差率的地区，药店的客流量减少40%～60%，药店的客源被分流已成为不争的事实。而基本药物制度的实施后，基本药物以统一价格销售，医院取消药价加成，将使得医院和药店所出售药品的差价不复存在。

　　同时，目前实行零差率售药的社区卫生机构都享受国家财政补贴，与之相比，零售药店既要按章纳税，又要追求利润，自然处于不利的竞争地位，并且社区卫生机构零差率销售的药品中，很多都是药店的主打品种。

　　中国医药商业协会副会长朱长浩对中国商报记者表示，长久以来，零售药店在药品供应中发挥着重要作用，为老百姓提供着价格低廉、购买方便的药品，但药品零售行业的权益却一直少被政策制定者关注。他指出，在医改方案中提出在基层卫生医疗机构实行药品价格零差率销售，差价由国家补贴。那么，如果国家不补贴药店，将导致二者处于完全不同的竞争机制中，全国30多万家药店如何与前者竞争价格?零售药店是医药领域市场经济的一块试金石，这个行业是客观存在的，所以在制定相关政策的时候，一定要把它考虑进去。基层医疗机构不可能把触角伸向所有的领域，其必须与零售药店一起构成相互竞争、相互补充的关系。零售药店完全按照市场化操作，相信在服务、便利、价格方面经过充分的市场竞争，肯定具有一定的优势。

　　记者注意到，医改方案中只有一处提及药品零售行业，即在“建立健全药品供应保障体系中”提到要“发展药品现代物流和连锁经营”，而在实施方案中仅提到“所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要”。湖南老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙对此表示，新医改基本没有考虑到药店这个行业。虽然药品零售市场只占药品销售市场20%的份额，但其毕竟是一个客观存在行业，在制定相关政策的时候，不可能将之省略掉。一直以来，药店一直扮演着撞击虚高药价的角色，也是促进医疗体制向市场经济转变的一个很好的手段，希望有关部门能够慎重地对待这个行业。另外，药店既然可以方便居民购药，为什么不将社保体制对其放开?医保不能歧视零售药店，不能因为照顾一个群体的利益而损害另外一个群体。

医保应对药店放开

　　《实施方案》规定，三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上;到2010 年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120 元，且将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。这一系列的举措都将逐步完善我国居民的医疗保障体系，在一定程度上解决人们就医的后顾之忧，从而激发人们的就医热情。

　　广东柏康连锁药店有限公司总经理张柏青认为，政府补贴居民用药、解决买药贵无可厚非，但希望居民医保可以对零售药店放开，让零售药店享受和公立医院、社区医院同等的报销比例。国家与其花那么大的人力、财力在社区医院配备药房和药师，不如充分利用好全国已有的30万家零售药店，比如在社区医院开了药方后可以去药店购买，充分放开销售终端的市场竞争，而将节约出来的资源加大对偏远地区的投入。只有放开医保定点药店市场，将更多药价便宜的平价药房纳入医保，让医保定点药店处处开花，才能让老百姓能自由地从医院拿到处方出去购药，才是真正将选择权还给了老百姓。

　　在北京目前的3000多家药店中，只有99家是医保定点药店，平均每个区县还不到10家，其在数量、价格、地理位置方面的劣势，让参加医保的老百姓意兴阑珊。广东等地区甚至规定，距离200米以内只批准一家医保定点药店;河北石家庄等地还出台了“医保定点药店不得销售非药品”的规定。由此可见，能在医保基金中分得一杯羹的药店目前还只是极少数。

　　然而，即使是现有的医保定点药店，其处方药的销售也不被看好。市场占有率居北京医药连锁行业第一的金象大药房董事长徐军近日表示，在流动人口超过500万的北京市，拥有全国最大的医保人群，却处于医保实施程度最低的状态，很多零售药店尽管已经拿到了医保定点的牌子，但一直处境尴尬，医保定点药店的处方药销售几乎可以忽略不计。

　　其实，类似北京医保定点零售药店只是医院“拾遗补缺”的状况在许多城市都存在着。徐军表示，目前北京医保定点药店由于报销手续繁琐而近乎形同虚设，他希望随着新医改方案的出台，北京的零售药店在医保方面能享有公平的待遇，真正能与定点医院共享医保蛋糕。既然新医改方案明确了“所有零售药店均应配备和销售基本药物”，就有理由相信关于基本药物在零售药店销售的医保报销政策也将随后出台，而这将从根本上带动医保与药品零售行业的衔接。

药店转型加快步伐

　　受新医改政策扶持的基层医疗机构即将同零售药店形成直接的竞争态势，许多药店已开始调整策略，以适应大环境的变化，而经营范围多元化已经成为一些连锁药店的共识。

　　事实上，连锁药店的多元化经营早已在业内推行开来。中国医药商业协会副会长朱长浩对中国商报记者表示，新医改方案将带来连锁药店商品结构的调整，一旦药品销售受到冲击过大，连锁药店行业一定会通过调整商品结构弥补损失，扩大非药品类商品的销售。这种改变，小则只是商品调整，大则需要对药店的定位、品牌做重新调整。

　　更多的业内人士则认为，既然不能左右国家政策，莫不如承认现实，早寻出路，如迅速引进非药品类商品，同时尽快调整自己适应非药品类商品的销售。现在很多连锁药店已经将保健品和家用医疗器械等作为销售重点，药品只达到药店销售份额的1/3甚至更低，多元化路线将是未来连锁药店机构争夺市场的必然选择。

　　随着新医改方案的实施，药品将结束高毛利历史，单纯依靠卖药赢利的时代已经过去，药店要想在未来的市场格局中赢得竞争优势，一方面要关注未来医院使用的药品的结构，医生新的处方习惯和经常处方的药品，然后根据医院畅销的品种，来调整自己的产品结构，以满足消费者对医生处方之外的药品需求;另一方面，药店必须创新经营品种，国际药店零售业的发展趋势是在医药品的基础上，根据不同商品特性、购买频度、毛利合理搭配商品组合，丰富商品品种，实现与超市、便利店等其他业态错位经营，以提高毛利率。因此，对于中国的医药零售终端来说，以大健康概念为基础来经营将是迟早的事情，连锁药店补充保健食品、药妆、化妆品等来丰富药店的销售品类，才能更好地提升利润率，同时满足消费者的多元化需求。

　　把药店做成与健康相关的零售店将是必然选择，未来或将出现大众健康馆、药妆店、社区便利店、商超店中店、专科专业药店、处方药店、网上药店等多种业态模式。经营模式也将转变，服务营销、会员制营销、品类管理营销、药诊店模式营销、文化营销等等模式都将出现。

嗯嗯，分析的不错，坐下来看看。

分析得不错，看看

学习了，谢谢，真是懂了很多