公立医院改革触及核心问题,基层医疗机构迎来升级和建设高潮

    公立医院改革进入深水区,开始触及核心问题。公立医院改革是整个新医改中最复杂和涉及相关利益方最广的部分,2011年是完成新医改五项重点改革三年任务的最后一年,也是公立医院改革试点的关键一年。《2011年公立医院改革试点工作安排》力争在公立医院重大体制机制等综合问题上取得突破。

　　公立医院补偿机制逐步完善,医院终端用药行为或重塑。我们认为,本次工作安排主要提出了3点可操作性的补偿措施;(一)探索医药分开的多种具体途径,逐步取消药品加成政策,增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿;(二)合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格;(三)加大对公立医院基本建设和大型设备购置和重点学科发展等的支持力度植(介)入类医疗器械步基药后尘,采用集中招标采购。工作安排指出要加强医用耗材的成本管理,植(介)入类医用耗材实行集中招标采购,以省(区、市)为单位逐步推开,在保证质量的情况下降低采购成本和采购价格。

　　优先建设发展县级医院,基层医疗机构迎来的升级和建设高潮。工作点点和工作安排指出中央今年要再支持300所以上县级医院标准化建设。人口数超过30万的县(市)2011年底前基本建成1所二级甲等以上的公立医院,使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决。