急性鼻窦炎首选阿莫西林

     治疗儿童急性鼻窦炎，阿莫西林应该是首选药物。这是美国儿科学会和美国疾病预防和控制中心（CDC）从2001年开始，就在儿科疾病治疗指南中强调的内容。2010年12月28日，美国《儿科学》杂志发表报告，再次肯定了这一指南的意义。
　　北京大学第一医院儿科黄建萍教授告诉记者，每一种抗生素都有它的抗菌谱，虽然阿莫西林是个老药，但在能覆盖到的感染性疾病中，它仍然是一个基础用药。例如，急性鼻窦炎多由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，它们都在阿莫西林的“目标范围”内。而把阿莫西林作为儿童急性鼻窦炎首选用药还有个优势就是，“与头孢类等更高级的广谱抗生素相比，它对正常菌群的影响小，不会导致严重的菌群紊乱，而且副作用也小。”黄建萍介绍。此外，普通片剂的阿莫西林价格低廉，125毫克仅为0.22—0.45元。

　　黄建萍提醒，儿童是鼻窦炎高发人群。这是因为，儿童抵抗力较差，而且鼻腔与鼻窦黏膜组织嫩弱，对外界的适应能力较差，感冒后易引起鼻腔黏膜肿胀，进而使鼻窦开口缩小，影响鼻窦引流，引起鼻窦炎。

　　感冒后出现头痛、流黄鼻涕、鼻塞，尤其是按压额骨眉梢和鼻腔两侧有明显疼痛感，应及时去儿科耳鼻喉科就诊。黄建萍指出，应在医生的指导下用抗生素治疗急性鼻窦炎，一般以7—10天为一个疗程。擅自停药会造成疾病反复。

根据巴基斯坦研究者的一项研究结果，对于非严重肺炎患儿，阿莫西林按45 mg/kg/天口服3天，与双倍剂量方案同样有效。
　　
      巴基斯坦医学科学研究所的Tabish Hazir博士及其同事在4月的《儿童疾病档案》（Arch Dis Child 2007; 92: 286-288,291-297.）上指出，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对阿莫西林耐药增加，加重了人们对轻度肺炎的标准剂量3日方案有效性的怀疑。

　　  Tabish Hazir 博士的研究组在一项随机化对照试验中评估了标准剂量3日方案相对于双倍剂量(90/mg/kg/天)3日方案的有效性。这项试验共包括在2至59个月之间被诊断为非严重肺炎的897例患儿。437例患儿接受标准治疗，其他患儿接受双倍剂量方案，共3天。

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{:26:}鼻炎困扰好多年了

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