奥巴马新医改“有得有失”

随着医改法案在当地时间12月24日晨在参议院闯关成功，奥巴马总统极力推动的医疗改革终于实现了历史性的突破。不过，有得必有失。参议院为了尽快通过医改法案，对奥巴马政府设定的目标做了重大修改，其一便是放弃了医疗保险中的“公共部分”，同时也将受益人群缩减到3100万。舆论指出，这意味着奥巴马的医改计划不断“缩水”，并非真正意义上的“全民医保”。参议院通过医改法案后，将与众议院此前通过的版本协调整合为最终版本，由奥巴马总统签署后方能成为法律。目前，两院版本的分歧主要有三：首先，众议院版本考虑设立“公共部分”，让公共医保公司和私营医保公司展开竞争，从而提高民众医保所能享受到的服务质量，但参议院版本却删除了这一备受关注的内容。其次，众议院的版本拟覆盖的受益民众为3700万，而参议院通过的版本只将3100万没有医疗保险的民众纳入计划。最后，为了避免医保改革增加财政赤字，众议院倾向于向年收入超过50万美元的个人和100万美元的富裕家庭开征5.4%的附加税，参议院的版本则有不同，坚持对23000美元的高额家庭保单征税。分析认为，参议院历经马拉松式的辩论后才表决通过，已不容对妥协版本再做重大修改，而民主党在众议院有更大的协调空间，最后的文本可能会以参议院的版本为主。参议院的医改法案规定，所有民众都必须购买医疗保险，否则将面临经济处罚，受雇员工超过50名的企业必须为雇员提供医疗保险，否则也将面临相关处罚。不过，由于缺乏“公共部分”在医疗保险方面的支持，在私营医保公司垄断多数市场的情况下，民众在购买保险时怕是难以称心如意。正因为如此，很多民众对2014年才会生效的医改法案，热情并不是很高，而是抱着平淡观望的态度。