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[工作交流] 处方点评

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lxjph 发表于 2011-7-22 21:09:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
抽查处方共9871张,处方合格率76%,抗菌药物使用率64%,注射剂使用率54%,国家基本药物使用率53%。
处方号3365,女 32岁 诊断:腹痛
大黄蛰虫胶囊
复方对乙酰氨基酚片Ⅱ
美洛西林钠 3g  qd 静滴
盐酸氨溴索葡萄糖注射液30g  qd  静滴
处方号:30888,  33岁  男  诊断:耵聍栓塞
注射用头孢哌酮钠2g  bid  静滴
替硝唑注射液 0.4g  qd  静滴
处方号:30098,30 女  诊断:阴道异物,经腔口进入
氟康唑氯化钠注射液  200g  qd  静滴
硝酸咪康唑栓

lxjph,
处方号:31176, 64岁  男  诊断:慢性肺源性心脏病
马来酸依那普利片
处方分析:诊断与用药不符。处方号:29729,  54岁  女  诊断:胸部脊柱疼痛
大黄蛰虫胶囊 0.8g  bid  po
泮托拉唑肠溶片 40mg  qd  po

lxjph,

处方号:31069,  36岁  男  诊断:头部外伤
大黄蛰虫胶囊  0.8g  bid  po
丹红注射液30ml  qd 静滴
醒脑静注射液20ml  qd  静滴

lxjph,

处方号:31154,  23  男  诊断:脑震荡
注射用克林霉素1.2g  qd  静滴

lxjph,

处方号:30386,  35  男  诊断:复合性外伤
丹红注射液40ml  qd  静滴

lxjph,

处方号:31758,  35岁  女  诊断:胸部损伤
大黄蛰虫胶囊 1.6g  bid  po

lxjph,

处方号:31815,  38岁  男  诊断:腰痛
大黄蛰虫胶囊 1.6g  bid  po
克拉霉素胶囊  0.25g tid  po

lxjph,

处方号:31411,  37岁  女  诊断:流产
替硝唑注射液200ml  qd  静滴
注射用克林霉素 1.2g qd  静滴

lxjph,

处方号:15057, 45岁  女  诊断:阴道炎
甲硝唑阴道泡腾片
乳酸菌阴道胶囊

lxjph,

处方号:31683, 26岁  男  诊断:胸壁裂伤
大黄蛰虫胶囊
跌打丸  3g  bid  po

lxjph,

处方号:31734, 37岁  男  诊断:结膜炎
厄贝沙坦片 :0.15g  qd po

lxjph,

处方号:30519, 24  女  诊断:妊娠状态
克拉霉素胶囊  0.25g  qd  po
红霉素肠溶胶囊 1g  qd     po

lxjph

处方号:27672,  16岁  女  诊断:胃溃疡
红霉素肠溶胶囊  0.5g  bid   po

lxjph

处方号:31469,  30岁  男  诊断:耳鸣
青霉素800万U QD 静滴
地塞米松注射液5mg 静滴

lxjph

处方号:31193,  30岁  男  诊断:上呼吸道感染
复方氨酚烷胺胶囊 2片  bid  po
复方对乙酰氨基酚片Ⅱ  1片  qd  po
如风飞翔 发表于 2011-7-30 12:17:17 | 显示全部楼层
楼主把这些处方评价一下哦,大家可以参考参考,我看了,楼主发的都是不合理的处方吧,期待楼主精彩的点评!
紫衣 发表于 2011-8-3 20:43:29 | 显示全部楼层
真有这样的医生吗?
如风飞翔 发表于 2011-8-3 20:53:44 | 显示全部楼层
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:08:59
处方号3365,女 32岁 诊断:腹痛
大黄蛰虫胶囊
复方对乙酰氨基酚片Ⅱ
美洛西林钠 3g  qd 静滴
盐酸氨溴索葡萄糖注射液30g  qd  静滴
药圈的发帖,大家分析一下吧
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:10:40
这诊断不全吧?
【冀卫】紫衣(592636646) 20:10:56
腹痛是症状
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:10:59
腹痛用这么多药?
【冀卫】紫衣(592636646) 20:11:05
不应该是诊断吧
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:11:24
有的医院可能会写"腹痛待查"呢
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:11:27
诊断是腹痛
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:11:44
是症状不是诊断
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:12:12
对,这也是一个不合理的地方
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:12:22
首先这诊断就不对了,确实一下子没法诊断的会写成"腹痛待查"这也是没办法的权宜之计
【冀卫】紫衣(592636646) 20:12:42
对乙酰氨基酚是什么作用
【冀卫】紫衣(592636646) 20:12:46
在这里
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:12:53
解热镇痛吧
【冀卫】紫衣(592636646) 20:12:55
止疼?
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:13:03
可能发帖的人也没说清楚,比如美洛西林钠 3g  qd 静滴
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:13:11
马马虎虎一点点儿搭了边了
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:13:12
没写溶媒
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:13:35
是呀,没溶媒,还有原则上腹痛是不用抗菌药物的
【冀卫】紫衣(592636646) 20:13:41
腹痛没确诊之前不建议用止疼药
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:13:55
这氨溴索也可以用于腹痛嘛?
京 店(937222818) 20:14:10
yun
【冀卫】紫衣(592636646) 20:14:11
如果是胃溃疡引起的腹痛
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:14:23
大黄蛰虫胶囊[功能主治]:活血破瘀,通经消痞。用于瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,目眶黯黑,潮热羸瘦,经闭不行。
【冀卫】紫衣(592636646) 20:14:25
更不适合了
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:14:30
看它的用药应该不是啦
【冀卫】紫衣(592636646) 20:14:58
氨溴索是祛痰药
京 店(937222818) 20:15:02
没有诊断真正的病情,怎么可以乱给药呢
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:15:06
这用药确是有点乱七八糟的
【冀卫】紫衣(592636646) 20:15:09
用在这里什么作用
京 店(937222818) 20:15:25

【冀卫】紫衣(592636646) 20:15:45
太不合理了
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:16:03
哈,
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:17:02
如果不看诊断,这些药一起用是治疗什么呢
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:17:23
上呼吸道感染吧?
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:17:53
上呼吸道感染90%是病毒感染
[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:17:58
要用抗病毒的药
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:18:37
上呼吸道感染也有些会继发细菌感染的呀
【冀卫】紫衣(592636646) 20:18:37
肺炎
[浙卫]药师微尘(1115782295) 20:19:28
人家那不是用了复方对乙酰氨基酚片Ⅱ

[赣卫]如风飞翔(605116809) 20:19:58
复方对乙酰氨基酚片Ⅱ
美洛西林钠 3g  qd 静滴
盐酸氨溴索葡萄糖注射液30g  qd  静滴
这三个放一起还说的过去,解热祛痰抗炎
药师微尘 发表于 2011-8-4 21:32:27 | 显示全部楼层
处方号:31193,  30岁  男  诊断:上呼吸道感染
复方氨酚烷胺胶囊 2片  bid  po
复方对乙酰氨基酚片Ⅱ  1片  qd  po
-此方重复印用药了.
处方号:31469,  30岁  男  诊断:耳鸣
青霉素800万U QD 静滴
地塞米松注射液5mg 静滴
-耳鸣是诊状,不是诊断,更不是用下面二只药的依据.别青霉素为时间依赖性药,建议一日多次,此处方还有很严重的错误码,就是不应把把青霉素与地塞米松混在一起用.
   另建议楼主贴这种处方,详细点,没有溶媒什么的,不太妥呢.

处方号:27672,  16岁  女  诊断:胃溃疡
红霉素肠溶胶囊  0.5g  bid   po
选择的抗菌药物不对啦.

处方号:30519, 24  女  诊断:妊娠状态
克拉霉素胶囊  0.25g  qd  po
红霉素肠溶胶囊 1g  qd     po
哈,妊娠状态,选用下面二只抗菌药物,不仅仅是重复用药的问题了,简直是莫明其妙.

处方号:31734, 37岁  男  诊断:结膜炎
厄贝沙坦片 :0.15g  qd po
诊断与用药无厘头,冬瓜对豆棚.

处方号:31683, 26岁  男  诊断:胸壁裂伤
大黄蛰虫胶囊
跌打丸  3g  bid  po
百搭药哈~另裂伤还是预防占抗菌药物为宜,选个一类头孢口服点.

处方号:15057, 45岁  女  诊断:阴道炎
甲硝唑阴道泡腾片
乳酸菌阴道胶囊
哈~有水平的说.不过若是每晚只塞一种交换着用,是不是可以勉强一下啦.

处方号:31411,  37岁  女  诊断:流产
替硝唑注射液200ml  qd  静滴
注射用克林霉素 1.2g qd  静滴
-我相信这是预防用药为主的,但是克林本身就存在着抗厌氧菌的作用,只用克林就可以了,另克林超量了,频次也不对,
其他的不说了,昨晚上已说过了,
覃药帅 发表于 2011-12-18 18:59:53 | 显示全部楼层
建议一张张处方发上来 以便别人回复。
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