[第2期药历点评]左下肺腺癌术后化疗后复发

如风飞翔 · 发表于 2011-9-9 20:19:20

这是我写的第一篇药历,内容和项目填写都是按老师要求来做的,但多少肯定也存在问题,希望大家对此药历进行点评，目的是共同交流共同进步，给药历书写者提供建议和参考，每个认真点评者都会有积分奖励。非点评相关内容（如感谢楼主,下载了,谢谢分享等）不要跟帖，否则将删除跟帖并扣掉一定的积极性。

jiao138 · 发表于 2011-9-9 20:44:40

感谢分享，虽没从事医院，留着以后哪天会用上

懒人 · 发表于 2011-9-10 03:25:09

感觉有几个地方不是很妥,不知道是否正确,希望各位共同来交流:
一,临床诊断要点和鉴别诊断不够详尽.
二,治疗原则未注明
三,治疗方案不够详细明了.应该以表格方式明确例出具体所有药物更合适些.
四,每日治疗跟踪记录没做.
五,既然写了出院诊断,为何没有标明患者治疗结果(比如,治愈,好转等)?

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