[第8期处方点评] 甲氰咪胍片+胃复安片+普鲁本辛片配伍是否合理

        赵某，男，56岁，因上腹部不适，呃逆前来就诊，医生处方  
         甲氰咪胍片0.2*30片   一日三次，一次两片
         胃复安片5mg*30片    一日三次，一次两片
         普鲁本辛片25mg*30  一日三次，一次一片
        
        请问这样的用药合理吗

甲氧氯普胺（胃复安）与 甲氰咪胍同时服用，可使 甲氰咪胍的血药浓度降低，剂量需适当增加，且相隔1小时以上。

西咪替丁为组胺Ｈ２受体阻滞剂，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等症；甲氧氯普胺可加快胃肠蠕动，改变胃排空速度，提高胃容物的通过率，药物在肠内通过较快，吸收时间减少，可使西咪替丁吸收量减少２０％，并减慢血药浓度峰值的到达时间，单用西咪替丁时，其生物利用度为８２％。若与甲氧氯普胺合用时，则降至６３％。

不合理的.楼上已分析过原因了:西咪替丁为组胺Ｈ２受体阻滞剂，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等症；甲氧氯普胺可加快胃肠蠕动，改变胃排空速度，提高胃容物的通过率，药物在肠内通过较快，吸收时间减少，可使西咪替丁吸收量减少２０％，并减慢血药浓度峰值的到达时间，单用西咪替丁时，其生物利用度为８２％。若与甲氧氯普胺合用时，则降至６３％。

不合理，胃复安可加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空，胃复安与普鲁本辛合用可抑制胃肠蠕动，与胃复安加强胃排空作用相反，，两者共用互相降效。

看着各位的分析；偶又跟着学了一点知识；谢谢

甲氧氯普胺与西咪替丁同用，后者的胃肠道吸收减少，血药浓度降低。普鲁本辛降低或者缩短西咪替丁的作用。甲氧氯普安和普鲁本辛相互拮抗

  甲氰咪胍片与胃复安片同时服用需要间隔1到2个小时

普鲁本辛片解痉药，延缓胃排空，与胃复安作用互相拮抗，不宜同时服用，

个人愚见

多多的支持一下

估计是个老医生开的方子。现在甲腈脒胍片因为副作用太大已经少用于胃十二指肠溃疡。而且呃逆是因为膈肌痉挛所以胃复安也就没有意思了，上腹部不适还没有诊断明确，如果一定要用这些药，本人认为就用甲腈脒胍和普鲁苯辛片吧！

有时候654-2和阿托品也是可以一块用的

没什么不可以，注意服用时间间隔就可以了！

1、普鲁本辛和胃复安不宜配伍，2该病人无胃酸增多的症状，没必要用西咪替丁3、用胃复安可以了4、来学习

普鲁本辛和胃复安不宜合用，没有胃酸增多的症状可不用西咪替丁，只用胃复安，前来学习

其实只要注意用药时间就应该没问题，但是这样会造成治疗效果缓慢。建议还是单用胃复安比较好点。个人意见。

不合理，甲氧氯普胺可加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空，甲氧氯普胺与普鲁本辛合用可抑制胃肠蠕动，与甲氧氯普胺加强胃排空作用相反，，两者共用互相降效。甲氧氯普胺与西咪替丁同用，后者的胃肠道吸收减少，血药浓度降低。普鲁本辛降低或者缩短西咪替丁的作用。甲氧氯普安和普鲁本辛相互拮抗。

再次加强了这方面的理论知识学习。

没有普鲁本辛的医院员工来学习。。。

胃复安和普鲁本锌作用机制相拮抗，不宜合用。

来学习了，谢谢！