[第10期方点评]美尼尔什综合症用药合理性分析

处方点评美尼尔什综合症用药合理性分析

诊断:美尼尔什综合症

处方:
阿托品注射液0.5mgx1支
用法:0.5mg 肌注  
注射用苯巴比妥 0.1gx1支
用法:0.1 肌注  
5%葡萄糖250mlx1瓶  
冠心宁注射液10mlx2支  
用法:静滴  
右旋糖酐40注射液500mlx1瓶
用法:静滴

附电子处方如下:



请分析此处方的合理性，如果不合理请说明原因。回复有奖。
发现灌水后把系统回帖奖励的积极性回收

液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。
　　1）对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。
　　2）酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）AnisodamineHydrobromide
　　3）应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。
　　4）局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
来源百度百科

水平问题,不太看得懂这些药品缘何如此使用.欢迎拍砖。
1、私底下觉得阿托品改成“东茛菪碱”更适合。因为抗眩晕作用较阿托品强，兼有镇静作用。
2、这冠心宁是扩血管的嘛？我们单位没有此药。若是扩血管的，也应该是可以用的。
3、右旋糖酐不需要做皮试嘛？这药容易发生过敏反应呢，我们几乎淘汰。这张处方上没有注明要皮试呢。
4、这个地方用苯巴比妥是为了镇静？但这是二类精神药品，需专用的二类精神药品的处方。若换成东茛菪碱，觉得不必要苯巴比妥。

这类疾病也没什么特效药,只能对症下药了.患者应积极预防，控制原发病.
一般眩晕可口服谷维素20mg—30mg/次，一日三次，维生素B1  20mg/次，日服三次；可以服用维磷糖浆口服液等，伴头痛者可加尼莫地平40mg口服
贫血引起的，以养血滋补等为主，可口服复方阿胶浆或者复方甘浸软膏等口服液，再加以饮食调养；（可摄入动物内脏滋补）

没有听说过这种病，来学习的

来学习学习，我朋友就有这病，难根治，时时发作，给他带来了诸多麻烦。有木有中药方面的治疗方案呀？我想中药会有更好的办法。

新手，不了解这个疾病，学习中

额？这个没有听说过 学习了

有这类病史的人 平常注意休息  不要太劳累  发病的概率就要小很多
发病过程中 眩晕呕吐 严重的话
爱茂尔 2ml  肌注
低分子右旋糖甘 500ML
丹参注射液30ml            静滴
5%葡萄注射液500ml
维生素c 3.0g
维生素b6 0.2g    静滴

氢溴酸山莨菪碱：临床用于下列疾病：1 感染中毒性休克；2 血管性疾患；3 多种神经痛；4 平滑肌痉挛；5 眩晕病；6 眼底眼患；7 突发性耳聋等；8 可用于有机磷农药中毒的治疗。
盐酸消旋山莨菪碱：　抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。
所以 我一直不知道  山莨菪碱 可以用于眩晕病

山莨菪碱可以透过血脑屏障，作用中枢，起抗晕作用

山莨菪碱。。。嗯嗯。学习

没有这方面的经验，更大家学习学习。希望以后也有更多这方面的经验

对西药不懂，诚心学习

这病没听过，不过看到评论后，以后审核的时候的可以借鉴一下。

谷维素、尼莫地平、地芬尼多、天麻蜜环菌这几样本人感觉治疗这病还是比较有效。

天麻注射液效果也不错的，可以试试看看。

过来看看专家

高渗糖水加点地米，扩血管的中药注射液，口服西比灵，苯海拉明，双克效果不错。

苯巴比妥应该用“精二”处方开具吧？？