[第11期处方点评] 妇科术后用药处方点评

以下处方是否合理，请说明原因，参与者积极性，灌水者删除回帖并扣除相应积极性！
对于点评优秀者另有加奖。

处方大概内容如下，详情见图片


诊断：术后
处方：
0.9%NACL250ml
克林霉素针1.2
sig：ivgtt

奥硝唑液0.5X2
sig：0.5 ivgtt bid

5% GS250ml
vitC      1.0
vB6      0.1
sig:ivgtt

、术后非诊断。另有时候光凭诊断用药其实也是偏颇，是治疗是预防？存在着不同。
2、克林是时间依赖性药物，这地方频次不对，换成0.6g bid vigtt为妥。
3、克林具抗阳性菌与厌氧菌的作用，用了克林，原则上已无必要用奥硝唑。
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奥硝唑治疗盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等，能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长增强抗凝药的功效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。克林霉素治疗女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。病人无糖尿病，可术后挂GS补充能量。合理的用法。

补充：维生素C可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力。维生素B6可治疗术后呕吐。

学习了 药圈都是好东西啊
我只知道奥硝唑是抗厌氧的 克林霉素是广谱抗菌要，Vc加强免疫，B6止呕

妇科术后预防应是针对G-、B族链球菌、厌氧菌。以选择二代头孢如头孢呋辛，或者三代头孢，联合甲硝唑。若对头孢类过敏，可以选择克林霉素。至于奥硝唑选择太高。------仅供参考。

术后的病人，葡萄糖vc.补充体力，b6防止呕吐，奥硝唑加克林霉素是消炎的.

诊断不明确，应该写明什么手术，用药不合理，克林霉素对厌氧菌敏感，加用奥硝唑属于重复用药，第三组液体也没有必要用。每组药的用法不正确。

1、“术后”诊断过于简化，属于临床诊断书写不全。不利于用药适宜性判断。
2、未使用药品规范名称开具处方，尤其是氯化钠注射液，简写为NS尚可，用化学式表示是明确不行的。
3、从有限的处方信息推测，手术预防用药一般应术前0.5~2h给药，而不是术后；需多次给药时应是时间依赖性抗菌药物克林霉素多次给药，浓度依赖性抗菌药物奥硝唑单次给药，而不是相反；预防用药而不是治疗用药，克林霉素抗菌谱覆盖厌氧菌，高强度联合奥硝唑的指针宜把握。

维生素B6针好像是静止静脉用药，药典要求肌注

诊断就写“术后”两字不全面，个人认为奥硝唑与克林选一种就行

楼上好多指出了，术后是什么手术，不同的手术用药肯定有区别的。一般小的妇科手术后都只用奥硝唑就可以了啊，没必要用那么多种药的。

诊断就写“术后”两字不全面，个人认为奥硝唑与克林选一种就可以了

该处方同时未不规范处方及用药不适宜处方。
1、前记缺项、诊断书写不全。
2、中文及拉丁文混写，且使用不规范缩写。
3、联合用药不适宜，克林霉素及奥硝唑均可作用于厌氧菌。
4、用法、用量不合理，克林霉素剂量偏大，且应BID用药。
5、单张处方超过5种药品。

盼望楼主指正！！

我刚才写的点评怎么不见了，555

得奖喽！！！！开心开心！！！

用一种抗菌药就行了吧

1.诊断为术后，不正确，应写明什么术后；
2.药品未注明剂型规格；
3.处方日期未写明年份；
4.药品用法书写不规范，应开具药品再注明用法；
5.药品品种数超过5种；
6.严格来说，未写明电话的话，地址只有两个字也是不规范的；
7.前记缺项，如果不写电话的话，应用斜线划除；
8.药品名称必须使用符合卫生部规范的中文名称；
9.一张处方单用药不说，仅仅是如何开处方就出现这么多问题，应该让其停业回去学习处方管理办法再来上岗吧！

抗菌谱雷同，属于联合应用不合理。根本不需要这样运用。说得不好听的就是利益在作怪

诊断是剖腹产术后（估计是，嘿嘿）
前记好像不对，看不太清。
处方药品超过5种
盐和糖写汉字
用克林的话就不用奥硝唑了，开奥硝唑估计是要提成了，
医生签字了还要盖章吧，