【第14期处方点评】右上肺癌化疗后复发并肺部感染使用克林和氨曲南

红叶001 · 发表于 2011-9-30 19:24:50

病例一

　　患者女性，62岁；临床诊断：右上肺癌化疗后复发并肺部感染。患者对青霉素、头孢类药物过敏。

　　处方：

　　0.9%氯化钠100毫升+克林霉素1.2克静滴，一天两次；0.9%氯化钠100毫升+氨曲南2.0克静滴，一天两次，联用抗感染治疗。

　　静滴克林霉素过程中，患者感恶心、口苦、心慌不适，测血压100/60毫米汞柱。

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钱美美 · 发表于 2011-9-30 19:29:20

学习学习，谢谢楼主分享！

hzh20027027 · 发表于 2011-9-30 20:41:44

学习学习，谢谢分享！

丽山丽水 · 发表于 2011-9-30 21:08:51

1：克林霉素主要特点是对各类厌氧菌有强大的抗菌作用 2克林霉素（抑菌）和氨曲南（杀菌）一起联用不合理

ahaomei332 · 发表于 2011-9-30 21:39:34

先看是对青霉素和头孢菌素过敏，我还以为会对单环类的B内酰胺类过敏呢，结果后面提示是打克林霉素过程中反应，看来我的分析完全错了。。。

naonaoning · 发表于 2011-9-30 21:53:37

看一下先，好好学习一下！谢谢分享！

nameask · 发表于 2011-10-1 22:09:07

谢谢楼主分享好好学习一下

风流浪人 · 发表于 2011-10-2 13:19:52

学习一下啊！
版主好人啊

可可碱 · 发表于 2011-10-3 20:18:24

对于老年人 MS 联合用药没问题只是剂量是不是多了点

云泪 · 发表于 2011-10-7 16:55:00

患者对青霉素、头孢类药物过敏，慎用氨曲南，且相对于老年人用量过大。

xhj9741230 · 发表于 2011-10-7 19:28:12

路过，学习下下！

zhenzhen_915 · 发表于 2011-10-8 16:37:27

来学习学习应该如何选用

药师微尘 · 发表于 2011-10-8 21:40:35

1、先滴氨曲南,再滴克林吧,颠倒一下顺序.
2、把克林每次1.2改成0.6。

fuckyou · 发表于 2011-10-9 11:04:02

看看！应该有用处！

514450641 · 发表于 2011-10-9 16:19:36

刚进入药圈来学习学习

药学服务 · 发表于 2011-10-12 17:21:32

克林霉素对需氧革兰阳性球菌有较高抗菌活性,如葡萄球菌属（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株）,溶血性链球菌,草绿链球菌,肺炎链球菌等.对厌氧菌亦有良好的抗菌作用,拟杆菌属,梭形杆菌属,放线菌属,消化球菌,消化链球菌等大多均对本品敏感.

氨曲南
适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。.过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用。
患者对青霉素、头孢类药物过敏，慎用氨曲南，且相对于老年人用量过大。

水慕年华 · 发表于 2011-10-14 10:02:42

免疫力低下的老人院内获得性肺炎一般以格兰阴性菌感染为主，所以个人认为应经验性选用呼吸喹诺酮类，对于过敏体质患者应用抗菌药时应谨慎，密切观察患者反应。况且克林霉素有神经肌肉阻滞副作用，老人一般不选此药吧

meier · 发表于 2011-10-17 14:52:58

克林霉素对需氧革兰阳性球菌有较高抗菌活性,如葡萄球菌属（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株），溶血性链球菌，草绿链球菌，肺炎链球菌等。对厌氧菌亦有良好的抗菌作用，拟杆菌属，梭形杆菌属，放线菌属，消化球菌，消化链球菌等大多均对本品敏感.。无需选用氨曲南

未来的鑫雨 · 发表于 2011-10-21 10:04:57

这处方是经化疗后的处方，还真是看不懂。看看别人的评论咯。学习学习。

胖子的妈妈 · 发表于 2011-10-23 12:17:57

应该可以吧这个真不懂

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