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[工作经验] 痢疾的治疗方案

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药学交流站 发表于 2011-10-2 09:55:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
细菌性痢疾的治疗(1--4)
1.一般处理患者休息,适当饮水;对脱水严重患者可以采用口服服补液盐补液。
2.抗菌药物治疗   喹诺酮类药物为成人细菌性痢疾治疗的首选药物。但一般不推荐应用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。常用药物如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星;其他可以选择的抗菌药4包括氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素)、复方磺胺甲恶唑;对消化道症状明显者,可先予静脉注射,症状缓解后改为口服给药,一般疗程5~7天。对细菌性病疾重型或中毒性病例可选用头孢曲松钠治疗。
3.对中毒性菌痢患者需要积极抢救,注意降温(氢化可的松、地塞米松)、止惊(甘露醇脱水、地西泮止惊)、纠正休克(输注葡萄糖氯化钠补液、碳酸氢钠纠正酸中毒、多巴胶调节血管活性),同时转有抢救条件的医疗机构进一步抢救。
4.慢性细菌性痢疾可选用2种以上抗菌药物联合应用(药物同上),延长疗程到2周以上,必要时辅以抗菌药物、糖皮质激素等保留灌肠;同时去除各种慢性化诱因。
5.阿米巴痢疾
(1)一般治疗:急性期患者注意休息,进食流质少渣饮食;暴发性阿米巴病疾需要积极补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,可补充葡萄糖盐水、碳酸氢钠等;
(2)病原治疗:甲硝唑适合于各种类型肠道阿米巴病疾的治疗,一般成人750mg,口服每日3次,疗程10天;对不能口服患者可静脉脉滴注甲硝唑治疗,500mg,每12小时1次;
(3)慢性阿米巴病痢疾患者除积极病原治疗外,还需要针对其慢性化原因(如合并感染、饮食习惯、器质性肠道病变等),加以纠正。
【注意事项】
1.细菌性病疾是我国法定乙类传染病,需要报告疫情。
2.细菌性病疾属于肠道传染病,需要采取适当隔离措施,对患者排泄物进行消毒处理。
本处方看不出是哪种痢疾,用药就不好确认了,需要看看病历和化验结果了。这两种口服药没必要开。
实在凶人程 发表于 2011-10-2 10:22:46 | 显示全部楼层
比较专业学习了!!!
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