纾困廉价药短缺 当拒绝“行为艺术”
2011-09-20 来源：许雷专栏 大 | 中 | 小
核心提示：日前，报载上海通用药业和华氏大药房在10家试点药店中联手建立廉价药直供专柜，力图以工商联合的方式，确保廉价经典药在这些直供点能长期供应。据了解，曾经一度断货的阿昔洛韦乳膏以及红霉素眼药膏等近10种廉价药经绿色通道被放入专柜。
日前,报载上海通用药业和华氏大药房在10家试点药店中联手建立廉价药直供专柜,力图以工商联合的方式,确保廉价经典药在这些直供点能长期供应。据了解,曾经一度断货的阿昔洛韦乳膏以及红霉素眼药膏等近10种廉价药经绿色通道被放入专柜。
此举虽可以理解为企业正以实际行动解决廉价药短缺问题,但笔者很不厚道地感觉,更象是两家企业在借近日鱼精蛋白缺货风波,工商联手作秀:摆个小药柜,工业赚名气,商业揽客流,皆大欢喜。
需知,此次合作的模式是不具推广价值的。一是工商两家都在上海地面,配送方便,若要在全国范围内推广就不太现实;二是品种太少,且缺乏处方药。据此前2010年人民网转某政协提案,国内一份对12个城市42家三甲医院临床用药调查结果,大医院缺常用“廉价药”的情况严重,短缺药品的数量高达342种,10余种非处方小药的上柜根本就是杯水车薪;三是最关键的,企业自述上柜品种利润微薄甚至不挣钱,很难想象能长期坚持。
不过,往好处说两家企业总是在尽自己之力多少做点实事。而另一则消息则让人真的大摇其头。据同一篇文章报道,今年上半年,上海市食品药品监管局、市经委、卫生局、物价局等7家单位共同拟定了《临床紧缺药品生产和供应协调工作制度》,为廉价药返市开启绿色通道。根据规定,由市卫生局负责定期收集、确认临床紧缺药品需求信息;市经委根据卫生局提出的量化需求,协调企业组织生产或向外省市采购。涉及药品质量标准、产品注册事宜,由药监局解决。对确属价格因素影响生产的,由物价局酌情调价处理。不能调价或调价后仍不能解决的,由医保局试行医保购买。仍有困难的,可将该紧缺药品纳入市级重要商品储备管理体系,给予专项资金补助。
嗬!好个“分工严明,措施周密”!笔者又不禁刻薄地联想到十余顶“大盖帽”分工明确,共管地沟油的结果。况且此《制度》也远谈不上设计合理,如“不能调价或调价后仍不能解决的,由医保局试行医保购买”就很让人疑惑:这是说医保可以当冤大头,以高于物价局的定价去买,还是医保局出面去“降服”企业?其他百出漏洞不再一一列举。
其实廉价药短缺一事,早就不是什么稀罕事,病根也一点也不复杂,十余年来各种诊断意见归纳起来,排除各种临时性因素后,一是药品价格已低于或接近绝对生产成本,导致厂家不愿生产;二是药品价格虽然还在绝对成本之上,但是没有支付“处方费”的空间,因此开不出去,最终导致厂家没法生产。
药品虽说是关乎基本人权的特殊商品,但仍然脱离不了商品属性。其生产、流通自应遵从市场经济的一般规律。理想状态下,根据供需情况,通过价格自主变动,就可以非常灵敏地解决供应问题,无需众多衙门劳神费力。
如今既然要行政干预,不如少搞“行为艺术”,多做切题之事。谨提两条建议:首先是合力根除“以药养医”顽症,特别是让“处方笔”蜕去促销功能、回归学术本位;其次是理顺药价形成机制,还市场以真实价格信号。如能实现此两目标,则廉价药短缺之困自当烟消云散。
（责任编辑：刘景峰）
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