转载文章：记者，一群狂吠的犬与杀人的刀——揭露药价虚高新闻之真相

(2011-11-22 17:26:25) 转载

标签： 尚锋药店药价虚高记者真相杂谈

分类： 感想杂记

（美轮美奂的韩国古王宫后花园）

    “看病难，药价高”，“医生开药收回扣”，医药行业整顿的阵阵呼声自本人读医学本科以来就一直几乎每年甚嚣尘上一次，到了今年，又听到记者们老生常谈，一成不变的批判与解密在各大媒体上出现。其动静之大，呼声之响，一副义愤填膺，为民请命的嘴脸，然其内容与思维依然毫无新意与进步，一如他们所批判的部分国内药企，只会低水平重复与仿制。
本人医学本科毕业，在药企从事管理工作多年。下面，我结合我们的工作内容用尽量通俗简单的语言来描述下这个行业所从事的工作与记者们的真正动机。
　　首先，针对记者提到药品出厂价（一般国内药厂普药的出厂价是在生产成本，也就是原料加人工加加税收等等固定成本的基础上顺加百分之15-30%，否则药厂就很难有利润做再投入）与医院零售价之间有几倍到几十倍乃至上百倍的利润差额，这个问题我们深入讨论下，记者的计算有几大漏洞：
　　1，生产成本是否包括研发成本，我们知道一个新药的问世要由多个研发团队做成千上万次的实验室和临床试验，其成本可以达到千万甚至上亿；
　　2， 沉没成本，在这里是指新药研发失败，药企宣告放弃所付出的成本；
　　3， 药品流通过程中所产生的贮藏，运输，学术推广，办公场所，售后维护等正常运营工作所支出的成本；
　　4，税收，我们国家增值税（也就是采购价与销售价之间的差额部分）是17%，而所得税（也就是企业净利润部分），是以20%为起点。大家算算，光这一项会扣掉多少；
　　5，医院加价15%，这是国家的规定和政策，记者也有提到。可是他们计算方式有问题，这15%是在中标价（也就是药企卖给医院的价格）的基础上上浮的，和药企没有任何关系，可是记者在计算利润差额的时候，还是把这15%算进去。而这15%看似百分比低，但是和出厂价相比却不低了。举个例子，假如药厂以1元的价格把某药卖给医药公司，医药公司再以10元的价格卖给医院，药企本来是加价了9倍，也就是记者说的900%，但是医院在10元基础上顺加15%之后，卖出来就是11.5元，这下利润就变成了1050%。各位，利润率不是这么算滴，利润率是这么算滴：我1元买，10元卖，中间交9*0.17=1.53的增值税，然后扣除2元的办公加人力成本，再交（10-1-1.53-2）*20%=1.09的增值税，最后利润10-1-1.53-2-1.09=4.38,；利润率：4.38/10=43.8%.
　　看看，1050%一下变成了43.8%，这还没掰扯最敏感的医生收回扣的事儿。
　　6，公关成本，或者说回扣和贿赂。这个问题我现在没法和大家说清楚，因为这是个全国性全民性的问题，任何一个行业都存在。
　　说到这里，很多人肯定要骂我因为自己是从事这个行业的，所以就党同伐异，歪曲事实为自己说话。其实我不否认我国的医药行业确实存在很多问题，但是我不允许记者成为某些利益群体手中的刀，将民众关注的焦点和矛盾转移，误导大众，混淆视听，让大家都不知道事情的根源。
　　现在，我来列举一些商品出厂价和零售价的差额：
　　1、 一条CK的牛仔，最好的出厂价不超过30多元，在商场卖到1000-2000元；
　　2、一瓶茅台或五粮液，我不知道生产成本，但我知道一斤高粱和小麦多少钱，按记者的算法吧，不会超过10元吧，零售价1000-2000多；
　　3、 今天国际原油的收盘价96.7美元一桶，折合人民币3.86元/升，国内93#和97#各卖多少大家都知道吧？
　　4、一条高速公路，每公里政府给开发商的结算价1千万到1亿左右，而每吨沙石，每根钢筋多少钱，农民工每天的工资多少钱请搞建筑的朋友告诉我。而过路费每车百公里30-50元，收费时限往1万年以上延，请问利润又是多少？
　　5、 北京，上海的房价每平方几万元，利润又是多少倍请问谁能告诉我？（别说地价太贵，这地球到底是谁的？）
　　现在，我们分析下妓者朋友们有意或无意脑残的原因：
　　1，最关键的一点，我们老百姓看病吃药得找医保报销，而我们每多报一盒疗效好，新研发的新药，官员就要少喝一口茅台，少给小三买颗钻石，少一些他们的给富二代炫富的资本，所以记者成为了他杀人的刀，他们少报销新药好药的代言人；
　　2，我们看报道，记者曝光的全是我们国内生产的药，从来没有国外进口药，谁看到过记者边吃着伟哥嫖小姐边曝光伟哥贵的？最关键的一点，国外企业太聪明，他们从来没有所谓的出厂价，从来是产供销一条龙，看不到中间环节。这是人家高明的地方，我们不予抨击，但是利润是更高的，因为同一个药品，进口的比国产的至少贵1、2倍以上。不排除记者被某些外企贿赂的可能；
　　3，记者所有的计算成本的环节里，是没有人工的存在的。贿赂院长医生固然是不对的，然而给药厂和药企的研发人员，生产人员，库房管理人员，运输人员，销售人员发工资也是不允许的，因为他们不用吃饭就能生存，不用买房就能居住，不用娶老婆就能生理上自给自足并繁衍后代。记者们的眼里只有数字，没有人。
　　
　　以上说了那么多，最核心的问题在于，政府不愿意让咱老百姓吃上好药还找他们报销，
　　但是药厂也不能死绝，不然他们喝酒肝硬化了，干小姐阳痿了，老婆不孕了，谁拿新药给他们治？于是记者们出来了，他们来帮着叫，药这么贵都是药厂药企的错，还有医生的错，于是有一大群不明真伪的民众被他们蛊惑了。如果医药费你们都给报了，药贵关咱们老百姓鸟事啊？药该怎么定价你们还不知道？房价油价地价水价气价过路费学费你们都给定好了，就药价你们定不了了？要记者和老百姓来帮忙？
　　最后说下，整顿好医疗行业不是一句两句一年两年能弄好的事情，简单说下3个最重要的事：
　　1， 政府多拨些财政给咱吃药治病；
　　2， 给药企合理利润空间，鼓励自主创新，研发出咱老百姓吃得起的好药；
　　3， 全面整治全面性腐败的问题
　　最后，拿些钱给记者们吃点增长智力的药，别让他们光只吃伟哥和K粉了。

   说的不错啊，其实，教育改革和医疗改革一样，最终都会失败，根本的原因就是政府不愿意拿出他们卖地的钱给老百姓看病，为什么，道理很简单，举个例子，修一条高速公路，获益最多的应该是政府吧，包括灰色收入，而把钱拿给老百姓看病，凭什么，所以，.......

要静下心来想一想。我知道的是，经济发展、社会发展是分阶段的。