五大因素影响血脂检查

随着人们生活水平的不断提高，生活习惯的改变，脂肪代谢紊乱的发病率逐年上升，血脂检查是诊断是否出现脂肪代谢紊乱的主要诊断依据，其在心血管疾病的诊断、治疗和预防中，有重要的参考价值。但不少医生由于不了解影响血脂检查的相关因素，导致血脂检查结果不准，影响病情判断。
　　
　　饮食因素
　　饮食是影响血脂最主要的因素，查血脂要求空腹12小时后进行，一般晚餐后，除饮水外，不可进食其他食物，次日早晨要求空腹采血。另外，血脂检查前四天避免摄入过量的高脂肪、高胆固醇和高糖食品，保持清淡饮食，不宜饮茶、可乐、咖啡等，这样才能准确地测出患者的血脂水平。
　　此外，饮酒对血清甘油三酯水平有明显影响，敏感个体即使中等量饮酒亦可引起高甘油三酯血症，酒精可增加体内脂质的合成速率，减少氧化脂肪酸的比例，增加酯化脂肪酸的比例，还可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代谢速率减慢，因此，检查前几天禁忌饮酒。
　　
　　生理因素
　　妇女经期、妊娠期、激烈运动之后，剧烈情绪波动等生理状况，均可影响血脂检测结果，检测血脂时应避免激烈运动及剧烈情绪波动，女性应避开月经期和妊娠期。
　　
　　病理因素
　　近期发生过急性心肌梗死、卒中和重大创伤等事件，均可使血脂水平发生波动，医生应根据患者的病情，决定其血脂测定时间。
　　
　　药物因素
　　不少药物会影响血脂的检测结果，常见的药物有：利尿剂，大剂量氢氯噻嗪可升高血总胆固醇和甘油三酯；β受体阻滞剂心得安服用超过3个月，可使甘油三酯升高，超过1年还可使血胆固醇和低密度脂蛋白升高；服用苯妥英钠3～6月后可使总胆固醇增高；服用氯丙嗪9周后，可使血甘油三酯及总胆固醇升高；口服避孕药可引起甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白升高；非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、利培酮等会影响脂肪代谢，尤其是长期使用会影响血脂的检测结果。
　　
　　医源性因素
　　由于各医院的检验条件、医技水平、设备、试剂等不尽相同，检测结果可能存在一定的实验室误差，因此，如果检验结果超过参考值，应在2～3周内进行复查，在同一家医院的实验室再次抽血复查，做到至少2次血脂检验，以尽量减少或避免实验室误差。抽血时一般在手臂肘前静脉上端结扎压脉带，结扎时间超过两分钟，血脂升高2%～5%，因此压脉带结扎时间不要超过1分钟。

学习，谢谢。