硝苯地平和硝苯地平缓释片，孕妇用法

很想了解，为什么硝苯地平缓释片说明书标注孕妇禁用，而硝苯地平片没有这种禁忌症？
有知道的么？求解答

我有看妇产科医生为孕妇开硝苯地平片

这就是典型的不同厂家间说明书的差异。说明书有二个特性，一是法律效力，二是可能存在滞后现象。2010年版高血压防治指南亦记载硝苯地平妊娠期可用（见下表），该指南制定严谨，目前来说信息也应是新的，单纯从治疗疾病的技术角度看，硝苯地平不同剂型孕妇都可用。但从法律角度，则应技术上合理的同时遵循各自的说明书描述，医师工作中也正是这样做的。

表16  常用妊娠合并高血压的治疗药物

药物名称	降压机制	常用剂量	安全级别***	注意事项
甲基多巴	降低脑干交感神经张力	200～500mg，每日2～4次	B	抑郁、过度镇静、体位性低血压
拉贝洛尔	α、β受体阻滞剂	50～200mg q12h，最大600mg/d	C	胎儿心动过缓；孕妇皮肤骚痒
美托洛尔	β1受体阻滞剂	25～100mg q12h	C	胎儿心动过缓；胎盘阻力增高
氢氯噻嗪*	利尿、利钠	6.25～12.5mg/d	B	大剂量影响胎盘血流
硝苯地平	抑制动脉平滑肌细胞钙内流	5～20mg q8h或缓释制剂10mg～20mg q12h或控释制剂30～60mg qd	C	低血压
硫酸镁**	神经肌肉阻滞剂，具有抑制钙离子内流的作用	5g稀释至20ml，静脉慢推5分钟，维持：1～2g/h。或5g稀释至20ml，深部肌肉注射，每4小时重复。总量：25～30g/d	A	低血压、肌无力

注：* 在胎盘循环已经降低的患者（先兆子痫或胎儿发育迟缓），应避免应用利尿剂。

** 尿量<600ml/24小时；呼吸<16次/分；腱反射消失，需及时停药。

***  妊娠安全分级：A：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小；B：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应；C：在动物的研究中证实对胎儿有副反应，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。

受教了