硝苯地平缓释片（2）

硝苯地平缓释片是针对什么样的高血压？它的副作用是什么？

钙离子的通道阻制剂，降压药。反射性的心跳加快

治疗肾性高血压的，治疗原发性的效果不明显 。下肢水肿，面红，牙龈增生等副作用

属于钙拮抗剂：该类药是使用最广泛的降压药物之一，降压疗效相对也较强，该类药最常见的副作用是下肢轻度水肿。

【通用名称】
硝苯地平缓释片
【英文名称】
Nifedipine Sustained-Release Tablets
【成份】  
主要成份相关链接： 硝苯地平C《妊娠期用药分类注释》
【经乳汁分泌】 Compatible [G3]

【性状】  
薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色。
【适应症】  
各种类型的高血压及心绞痛。
【规格】  
(1)10mg  
(2)20mg
【用法用量】  
口服：一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。
【不良反应】
1．肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。
2．循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。
3．过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。
4．消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。
5．口腔：可能出现牙龈肥厚。
6．代谢异常：偶尔出现高血糖症状。
【注意事项】  
1．中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。
2．低血压患者慎用。
3．严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】  
孕妇禁用。
【儿童用药】  
儿童禁用。
【药物相互作用】  
尚不明确。
【药理毒理】  
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。
药理学
本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。
本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
毒理学(致癌、致突变及生殖毒性)
无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3～2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。
【药代动力学】  
NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全，由于肝首过效应造成NF的生物利用度低，本缓释片血浓峰时在1.6～4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。
NF组织分布广泛，药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高，而在脑、骨骼肌中浓度较低。NF在人体内血浆蛋白结合率高过92%～98%，但其主要代谢物的蛋白结合率较低，为54%。
NF在体内经肝微粒体酶系统(括细胞色素P450单氧化酶)作用，氧化成三种无药理活性的代谢物，70%～80%药物以水溶性代谢物从尿中排出，24小时后90%的药物消除，主要以非原型的代谢产物从尿中排泄，原型药物仅0.1%经尿排泄，体内无蓄积作用。
【贮藏】  
遮光，密封保存。