《黃帝內經》與時令養生

《黃帝內經》與時令養生  1/28/2010  


    己醜年的冬天是極其寒冷的。有人說30年一遇，也有人說60年一遇。按2000多年前的《黃帝內經》有關氣候的論述分析，上述兩種說法都對。此類寒冷會發生在己醜年和己未年，兩者相隔30年。

    中醫時令源于《黃帝內經》
    按《黃帝內經》的論述，一年有六步主氣（地氣），由大寒開始，到來年的大寒結束，每步氣60天。

    初之氣名為“厥陰風木”，由大寒至春分；二之氣名為“少陰君火”，由春分至小滿；三之氣名為“少陽相火”，由小滿至大暑；四之氣名為“太陰濕土”，由大暑至秋分；五之氣名為“陽明燥金”，由秋分至小雪；終之氣名為“太陽寒水”，由小雪至大寒。

    己醜年終之氣是“冬行冬令”，即主氣（地氣）和客氣（天氣）皆為“太陽寒水”。在五行之中“土”主濕，“水”主寒，濕寒相加，必多寒冷和雨雪。

    時令養生是《黃帝內經》的重要內容。書中稱：五日為候，三候稱為氣（1個節氣15天），六氣稱為時（6個節氣90天為1個季節），四時稱為歲。一年四時，各隨其五行的配合而分別當旺。木、火、土、金、水五行，隨時間變化而遞相承襲，各有當旺之時，到一年終結時，再開始從頭迴圈。一年分立四時，四時分佈節氣，逐步推移，如環無端。節氣再分候，也是這樣推移下去。所以說，“不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。”好醫生應該瞭解氣候對人身心健康的影響。

    己醜年時令分析及影響
    2009年的己醜年，初之氣天氣、地氣皆為“厥陰風木”，使木氣過旺。肝屬木，藏血，應春天。己醜年的春季氣候易對人產生肝氣亢進的影響。緊接著二之氣天氣和地氣皆為“少陰君火”，使火氣過旺。心屬火，主血脈，應夏天。少陰經包括足少陰腎經和手少陰心經。木生火，己醜年開春木氣過旺，過渡到夏初又逢心火過旺和腎陰虛火旺。肝藏血，肝腎同源，心主血脈。氣候促使人“血熱”，暴發了世界性的“甲型H1N1流感”。《黃帝內經·素問·六元正紀大論》在論述醜、未年時寫道：“二之氣，大火正，物承化，民乃和。其病溫厲大行，遠近鹹若，濕蒸相薄，雨乃時降。”這段話講的是：二之氣主客氣相同，故火得氣化之正，萬物因而生化，人們也感到氣候平和，這種氣候易引起溫熱與疫癘大行，遠近患者的病大致相同。濕與熱氣相遇，雨水乃按時降下。

    2009年的“甲流”的特點是體表溫度過高。在此間運用中醫的涼血之法，並囑患者吃偏涼性的食物，均在短期退燒，應驗了《黃帝內經》的論述。與2009年相隔6年的2003年癸未（羊）年，發生了震驚世界的“非典”疫情。所不同的是癸未年（2003年）的統運是火運不及，即統領全年的火運不足，水克火，火運不足相對水必盛，水主寒，所以當時的“非典”症狀是體表高熱而心裡冷（“心屬火”）。


    起居飲食需因時令
    歷史上醜、未年多發生疫情，為什麼2003年和2009年會加重？這與人們的生活方式有關。網路和電視的迅速普及，改變了許多人的生活習慣。夜裡11點以後，甚至淩晨1～3時睡覺成為眾多人的選擇。這種方式違背了自然規律。《黃帝內經》講：一年四季陽氣的變化分為春生、夏長、秋收、冬藏四種狀態，即春天陽氣生髮，如同種子發芽；夏天陽氣成長，如同稻穀長大；秋天陽氣收斂，如同稻穀濃縮為種子；冬天陽氣主藏，如同北方的落葉樹，陽氣深藏根部，免遭寒冷的侵襲，休養生息，為來年春天的生髮做好準備。

    《黃帝內經》認為：一年分四季，一天也分四季，以北京時間（下同）計算，淩晨3時立春，6時春分；9時立夏，12時夏至；15時立秋，18時秋分；21時立冬，24時冬至。21時是一天的“立冬”，冬季萬物閉藏。人“立冬”入眠與自然和諧，才有利於提高免疫力；早5點“驚蟄”，在這8小時的時間段睡眠，人能和諧自然，相悖則會有害。《黃帝內經》講：無春即無夏。沒有陽氣的生髮，就不會有陽氣的成長，如同種子沒有發芽談不上成長一樣。

    除起居之外，和諧自然的飲食同樣重要。2009年（己醜年）有三步氣，對人健康影響較大。

    大暑至秋分（西曆7月23日～9月23日）主氣是“太陰濕土”。這60天中包括了農曆六月，六月為“長夏”，主濕。加上2009年的統運是“土運”，土主濕。脾主肉，喜燥惡濕。年運濕、地氣濕、長夏濕，三濕合一影響了脾主肉的功能。此時的客氣是少陽相火，“心屬火”，“火炎上”，故發病往往在心肺。脾主肉，心肺的肌肉也包括其中。所以，在7月23日~9月23日之間，因心肺衰竭而死亡的老年人較多。此種氣候下的飲食應避免生冷和下氣的食物，如冷飲、涼拌菜、蘿蔔（蘿蔔下氣）等。反而要吃些辛辣（辣祛濕、補氣）和溫補的食物。

    秋分至小雪（西曆9月23日~11月22日）主氣和客氣皆為“陽明燥金”。金克木。己醜年統運是土運（不及），木氣相對偏盛；木與金對抗而無緩衝。強木遇強金，木必受傷。肝屬木，主筋，主藏血，血管的管壁也屬筋的範疇。因而那段時間心梗、腦梗之症較多。此種氣候下，應忌吃辛辣溫補之物，如辣椒、人參、黃芪等；反而要吃下氣之物，如蘿蔔等，以引過盛木氣下行，避免金氣太過的傷害。

    小雪至大寒（西曆2009年11月22日～2010年1月20日）主氣和客氣皆為“太陽寒水”。己醜年統運是土運（不及），人的脾胃偏弱；終之氣天氣、地氣皆為寒水，脾胃畏濕寒。在脾胃十分虛弱的情況下，應忌吃生冷食物。例如：水果不宜生吃，生吃會引起胃隱痛且感陰涼，重則會胃寒，發生絞痛、腹瀉等症；水果可蒸熱或煮熱吃。這種奇特的現象30年發生一次，即六十甲子中的己醜年和己未年。己醜年、己未年土運不及，使人的脾胃虛弱，脾胃為後天之本，脾主肉，脾氣虛弱導致主肉氣不足，而人體除骨頭之外，包括腦髓、骨髓和十一臟腑乃至筋脈都屬肉的範疇。所以，脾氣不足實際上導致了人體整體的免疫功能下降。在此期間，恰當地選擇食物種類，均有效地避免了特殊氣候對人帶來的不利影響。


    連結：《黃帝內經》談四季養生
    春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮；夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。
    夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為閡瘧，奉收者不和，冬至重病。
    秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
     冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

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