血液内科疾病诊疗指南(新)

血液内科疾病诊疗指南(新)
血液内科常见疾病诊疗常规
　　第一节 缺铁性贫血（IDA）

　　　【诊断标准】
　　　1、小细胞低色素性贫血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L
　　　2、血清铁﹤50ug/dl。
　　　3、骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞﹤15%。
　　　4、血清铁蛋白﹤14ug/L。
5、有明确的缺铁病因，用铁剂治疗有效。符合上述1～5条中任2条以上者可诊断。
　　　【辅助检查】
　　　1、血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。
　　　2、血清铁+转铁蛋白。
　　　3、血清铁蛋白。
　　　4、骨髓涂片及铁染色(必要时)。
　　　5、大便潜血、虫卵。
　　　6、胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
　　　7、妇科检查(月经过多的患者)。
　　　8、肝、肾功能。
　　　【鉴别诊断】
　　　铁粒幼细胞性贫血，慢性病性贫血，海洋性贫血等
　　　【治疗】
　　　1、去除或治疗病因。
　　　2、铁剂补充治疗：元素铁150～200mg/天，静脉补铁等。
　　　3、疗程：血象恢复正常后，血清蛋白﹥30～50ug/L时再停药。
　　　【疗效标准】
1、治愈：Hb恢复正常，MCV﹥80fl，血清铁及铁蛋白，FEP均恢复正常。贫血病因消除。2、有效：Hb增高﹥20g/L，其他指标部分恢复。3、无效：四周治疗Hb较治疗前无改变或反下降。

谢谢楼主分享，辛苦了