抑酸药物“伤心”

   
来自休斯敦卫理公会医院和其他两个机构的科学家在最新一期《Circulation》（现在为在线）报告说，抑酸药物帮助了数以百万计人来应对酸反流，但也可能引起心血管疾病。这是研究人员首次报告了质子泵抑制剂或PPIs为何会导致心血管问题。

在人体组织和小鼠模型中，研究人员发现PPIs类药物可引起血管收缩。如果经常服用，PPIs可能会导致各种心血管问题，包括高血压和心脏衰弱。在论文中，科学家们呼吁进行广泛的大规模研究来确定PPIs是否是危险。

研究的主要研究者John Cooke博士表示，PPIs可能会损害血管健康这一令人惊讶的效果还需要进一步的研究。他们的工作与既往报告的结果一致，即对于住院治疗的急性冠脉综合征患者，PPIs会增加心脏病二次发作的风险。如果是在心脏病发作高风险患者，可以与自己的医生沟通更换其他胃保护药物。

美国常用的质子泵抑制剂为兰索拉唑和奥美拉唑，这些药物的品牌药或仿制药均为非处方药物。FDA估计大约每14个美国人中与1个人在使用质子泵抑制剂。在2009年，PPIs类药物美国第三大最常用药物。PPIs类药物是用来治疗多种疾病，包括胃食管反流病、胃食管反流病、溃疡引起的幽门螺旋杆菌感染、卓-艾综合征和Barrett食管。

PPIs最初没有活性。在口服后，胃中的特殊细胞可以激活他们。一旦激活，该分子可抑制的质子移动到肠内，从而降低了胃和肠道中的酸。

在小鼠模型和人类内皮细胞培养中，Cooke和主要作者Yohannes Ghebramariam博士发现，PPIs可抑制酶DDAH二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶。可使血中一个重要的化学信使ADMA（不对称性二甲基精氨酸）的水平增加。他们发现，ADMA可抑制另一种化学信使NO的生成，1998年诺贝尔奖获得者Furchgott、Ignarro和Murad证明NO可影响心血管功能。对小鼠模型的定量研究表明，喂食PPIs的小鼠比对照小鼠的血管组织收缩更多。

休斯顿卫理公会分子生物学家Ghebremariam表示，我们发现PPIs可干扰血管舒张的能力。PPIs通过减少人体血管生成一氧化氮的能力导致该不良反应。内皮细胞可生成一氧化氮，有舒张和保护动脉和静脉的作用。

研究人员发现，PPIs l导致小鼠和培养组织ADMA增加约25％，降低小鼠血管舒张的能力超过30％

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