Ralph Althouse医生(瑞典心脏和血管研究所)评论道,他汀类是最常被研究的心内科药物,随机试验评分显示该类药物有降低各种人群发病率和死亡率的益处。这些益处明显超过了来自病例报告(而非随机试验)的糖化血红蛋白水平轻度升高或对认知可能有不明确影响等可能存在的问题。来自FDA的这些不负责任的声明将会给患者和医生带来恐慌。如果这导致他们停止使用一种已在包括成千上万患者的随机试验中被研究证明是安全且有效的药物,那么这将是对循证医学的莫大讽刺。
Eric Topol医生(斯克利普斯医院)指出,《柳叶刀》杂志一个病例系列首次报告了“与卡托普利相关的咳嗽”,最终导致人们普遍接受咳嗽是ACE抑制剂的一种常见副作用。与卡托普利相关咳嗽一样,很多他汀类试验并未特别研究糖尿病风险升高,但“陷入了这个困境中”。此外,在试验中观察到的糖尿病风险升高只在过去四五年中变得明显,在检验强效阿托伐他汀、瑞舒伐他汀(可定,阿斯利康)和大剂量辛伐他汀等他汀类的研究中该问题逐渐浮现。另外,鉴于糖尿病发病率范围是1个病例/150~200例接受治疗的患者,观察脱靶效应需要大量患者数据。
Colin Rose医生(麦克吉尔大学)表示对他汀类药物治疗的潜在风险非常担心,尤其是对没有心血管疾病的患者。
Richard Howard医生(俾斯麦市医疗保健系统)声称他“有些担心”糖尿病风险升高,他认为可能有其他降低风险的因素。