本帖最后由 小七 于 2014-2-22 17:52 编辑
好久不来论坛了,都想念大家了!
案例:
前几天卖了一个血糖仪,今天顾客打电话说不准,然后员工问顾客怎么操作的,操作方法是一个采血点,先测了一次,然后又挤了挤手指又测了一次,第二次比第一次高一个点。
假如换作你是该员工,如何解决顾客的这种疑问呢?
首先,顾客来反映这种问题,说明因为不准确心里有火,还有就是他还相信你这个店。
如果是我,我会说:第一种原因呢,测血糖采血时不能挤,因为挤压采血创口时,如果红细胞挤破就会造成测试结果偏高,如果挤压出血清或者其他组织液就会稀释血液造成偏低。第二种原因是血液接触空气时间过长,被空气中的氧气氧化,也会影响测试结果。第三种原因可能是顾客紧张,引起应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。
其实,血糖测试的干扰因素有很多,大概可以归为以下几种:
1、 假如顾客严重贫血或者高血脂,结果肯定不准确。假如顾客刚吃过大量维生素C、甘露醇、扑热息痛等抗氧化药物结果也是一样受干扰。
2、 排除试纸与机器以及试纸校验号与机器校验号不服的情况,个人操作也不可忽视。比如采血多长时间采测试、采血量是否足够、消毒用的是碘伏还是酒精?(可以思考一下为什么用碘伏或者碘酒对测试结果有影响的原因)
扫盲一下血糖仪原理:
目前市面上的血糖仪,主要有两种测试原理:葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶。 葡萄糖氧化酶(GO)试纸上发生电子传递反应,氧分子得到电子。在这些反应过程中氧分压增高会降低使用葡萄糖氧化酶的电化学试纸测量结果。因此建议使用不会造成氧干扰的试纸对危重病人和其它氧分压高或不可预知的患者进行床边诊断,以减少可能造成的误差。葡萄糖氧化酶法检测血糖时血氧分压对检测结果具有干扰作用。
葡萄糖脱氢酶的化学反应(电化学) 葡萄糖脱氢酶(GDH)试纸含有一定的辅酶参与反应,无需氧的参与,不受氧的影响。
正确使用血糖仪检测血糖,应注意以下几点:
(1)要待消毒剂(酒精)干燥后再刺破手指,穿刺深度应以血液自然流出为宜,不可拼命挤压指头来帮助出血。如果担心出血量不够,可以在穿刺之前,先有意识挤压指头,让血液流向手指末梢,此时手指端看起来会发红。此时穿刺,自然血流量一般就足够了。
(2)所采血量必须能够完全覆盖测试纸条的整个测试区,血量太少或太多都会导致检测结果不准确。
(3)测试时要让血滴接触测试区,碰及手指可能导致检测失败。
(4)试纸条要妥善保管,避免受潮、光线直接照射和空气氧化。
(5)启用新的测试纸条时,应根据测试纸条上的密码调整血糖仪上的密码,使其一致。
(6)保持血糖仪的清洁,发生误差应及时修正。
(7)如果个人特别害怕穿刺,则最好请家人协助。
(8)餐后血糖测试时间,请保证从吃第一口饭起计算的2个小时后,并在2小时15分钟之前完成。如果容易忘记,那么不妨定个闹钟,超过15分钟的结果就不够准确,参考价值不足。
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