肥胖的治疗与减肥药合理使用（二）

　　目前减肥药、减肥保健品的主力消费者90%是年轻爱美的女性，真正需要减肥的肥胖患者却很少使用。不科学的、过度的、盲目减肥害处也是非常多的：长期低热量食谱可引起猝死和肝损害；严格素食可引起脱发；减肥过快可引起胆石症，骨质疏松，痛风发作；减肥过多会影响记忆力；青春期减肥有引起闭经的危险；生育期减肥有可能导致不孕；哺乳期减肥会影响到婴儿健康；节食不成功，再暴饮暴食后，再度重新节食有增加冠心病发病率和死亡率的危险。因此，减肥一定要科学、慎重、适合、循序渐进、持之以恒。

　　一、 目前治疗肥胖的方法可以归纳为以下六类：

　　1、饮食控制法；2、行为矫正法；3、体育锻炼法；（以上3种属于基本疗法）4、药物治疗法，属于辅助疗法；5、手术治疗法，属于非常规治疗手段；6、其它治疗法，包括针灸、推拿、仪器等

　　二、药物治疗减肥法

　　通常是当饮食疗法和运动疗法对治疗肥胖无效时，还有其BMI>30或BMI>27并伴有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素时，应考虑辅助的药物治疗。

　　（一）最理想的减肥药物不存在，我们可以用以下四条来衡量减肥药物：

　　1、减轻体重，并维持下降的体重不反弹；2、选择性地减掉脂肪而不会消耗蛋白质；3、改善肥胖病人体内的代谢紊乱；4、安全、不良反应小，无上瘾滥用的可能。

　　理想与现实总是有差距的，如上四条集一身近乎完美的减肥药现在还没有研究出来。通常使用的减肥药主要是三种类型：中枢食欲抑制剂；抑制肠道消化吸收的药物；增加能量消耗的药物。

　　（二）减肥药物的合理使用

　　1、合理使用减肥药的基本原则

　　①严格掌握适应症，服药前需了解自己是否真的肥胖（体重超过正常20%），否则就不要过分节食，更不要靠吃药来减肥。② 不盲目地自行服用减肥药，要先看医生，在医生的指导下服药。凡药物都有一定的不良反应，最好由医生指导，找一个不会产生明显不良反应的减肥药及剂量。③用药前应仔细阅读药品说明书，除按规定的剂量服用外，应特别注意说明书中的注意事项、不良反应、禁忌症、药物相互作用等内容。④ 减肥药均不推荐用于儿童，妊娠期、哺乳期妇女，对老年人也须慎用。⑤ 国内不断发现有非法添加物的减肥保健品。因此，对于市售的各种减肥保健品，应了解其成分并咨询有关专家，不要盲目服用。

　　2、减肥药常见的不良反应

　　① 产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药可发生依赖性，造成滥用。成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺类易成瘾，故苯丙胺和含有苯丙胺的复合制剂不宜用于减肥治疗。② 食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常、出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。③ 抑制肠道消化吸收的药物，如脂肪酶抑制剂及葡萄糖苷酶抑制药等，胃肠道反应较多，包括腹胀、排气多，脂肪/油状便、便急、甚至大便失禁等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用要慎重。代表性药物有奥利司他等。

　　3、使用减肥药过程中的注意事项

　　① 发生不良反应首先要停止服用可疑药品，并向医生咨询。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。以后应慎重服用该种药品和同类型药物。② 使用减肥药要注意：服药前和服药时必须监测体重、血糖、血脂等生化指标。根据这些指标，调整药物的剂量。一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹，若停用应逐渐减量，直至停药。具体做法应在医生指导下进行。③ 不要相信非法广告宣传，不要从不合法的渠道（非法网站等）购买减肥药。④ 西布曲明和芬氟拉明因其严重的药品不良反应，目前已经被国家食品药品监督管理局禁止用于减肥治疗。

　　目前市场上减肥产品琳琅满目、鱼龙混杂，有些产品尽管标榜着中药成分、无毒副作用等，其实也会违规添如加西布曲明和芬氟拉明等物质，需要特别注意。

碰见吃的就忍不住了，╮(╯▽╰)╭，现在都82了，咋办？

一帆一帆风顺 发表于 2014-4-11 13:41
碰见吃的就忍不住了，╮(╯▽╰)╭，现在都82了，咋办？

哟西 发表于 2014-4-11 14:53

有点幸灾乐祸了哈

一帆一帆风顺 发表于 2014-4-11 15:11
有点幸灾乐祸了哈