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[工作交流] 考试不息,学习不止组的离岗

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梳柳月影 发表于 2014-5-19 22:16:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
郑州市民报料称:“中牟县人民医院有一产妇分娩时,医生离岗两小时致胎儿死于母腹。记者到现场及该县卫生局调查,医院方称医生去做急诊手术了,卫生局医政科认为医生离岗前,应提前与医院沟通,安排其他医生到岗。18日记者从中牟县人民医院获悉,经三方调解,院方对产妇已进行了赔偿。

遭遇了这样的医疗意外事故,有人把矛头对准了离岗的医生,认为应该追究其肇事责任。但问题真的是医生造成的吗?这是值得怀疑的。

首先,说值班医生离岗其实并不客观。医生还在医院,只不过在急诊室给另一位患者做急诊手术,并没有真的离开自己的岗位。按照医疗常规,除非遭遇威胁生命的急诊,否则值班医生一般是不轻易选择手术的。等到第二天白天,医疗人手足医疗资源更丰富,再择期安排手术,可以更好地降低医疗风险,保护患者安全。现在值班医生不得不走进手术室做急诊手术,说明接诊的患者生命垂危,不能耽误时间。

但很不幸的是,这边手上正在处理一个需要抢救的病人,另一边又来了一位同样需要抢救的病人,但医生只有一个。当然不可能丢下手术中的病人,去接诊另一个,否则手边的患者也容易出现危险。本来,医生做手术前,应该通知二线值班医生回来,再开始做手术。但他为什么没有通知?

一种可能是,急诊太急,医生走进手术室时,来不及或者是忘记了通知其他医生赶回来。另一种可能是,他走进手术室时,病房的患者还没有达到需要急诊的地步。顺产的产妇分娩时,已经有助产士在旁边提供帮助。各种意外防不胜防,突然另一起急诊就发生了。但走进急诊室做手术的医生走不出来,虽然通知了其他医生赶回来,但已经给患者家属造成了“离岗”的印象。

医生做错了吗?不一定。急诊很急,医生不可能完全等到另一位医生回到医院,再去做手术,增加这边的危险。在手术前,医生没有接收到还有其他病人需要急诊的信息,所以当然没有通知其他医生回来值夜班。或者说,通知其他医生回来急诊,这种工作完全可以由医院护士完成。

无论是这边通知不到位,还是另一边赶回来的医生姗姗来迟,其实都反映了医院应急程序的漏洞。经常看到值夜班的医生一个人管理20—30个患者的医疗状况,我曾提出一个问题,如果同一时间有2到3位患者同时需要抢救,怎么办?他们的回答是,不会那么倒霉吧!

尽管这种可能性极小,但不代表不会发生。而一旦发生,就可能是一条活生生的生命。要应对这种难题,医院管理者必须重视医疗安全,把一切可能性考虑进来,制定考虑足够细致周全的应急程序,这才是解决问题的根本。如果应急程序没有,单单靠医生的经验和灵活性,疏漏和意外难以避免。但如果医院的确制定了应急程序,医生没有走程序,那才可能算是医生个体之过。毕竟,医疗程序不是医生制定和完成的,存在漏洞,更应该是管理者的责任。

这种对应急程序的缺乏重视,已经造成过很多的“意外”事故。有医院起火灾,手术病人无法安全撤离,被活活烧死的;有医院大楼起火,患者选择跳楼逃离的;有百年一遇的医院停电,让手术室医生束手无策,干着急的。如果把这些意外都简单粗暴地归咎到医生个人,以及医德败坏上,不但不客观,也不是解决问题的办法。
4.jpg
绝世好恋等待 发表于 2014-5-19 22:32:15 | 显示全部楼层
这个是你么?反过来看看
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 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-5-19 22:36:06 | 显示全部楼层
绝世好恋等待 发表于 2014-5-19 22:32
这个是你么?反过来看看

好的,遵命,翻过身过来看看
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艳舞 发表于 2014-5-19 22:36:56 | 显示全部楼层
哈哈,同意一楼
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懒人 发表于 2014-5-19 22:37:53 | 显示全部楼层
分析得很有道理,不过好像有点文不对题。。。
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绝世好恋等待 发表于 2014-5-19 22:38:55 | 显示全部楼层
梳柳月影 发表于 2014-5-19 22:36
好的,遵命,翻过身过来看看

哈哈 太好了不许骗人
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 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-5-19 22:40:26 | 显示全部楼层
懒人 发表于 2014-5-19 22:37
分析得很有道理,不过好像有点文不对题。。。

财神爷,你懂的,营销策略啊,不放一些很醒目的图片,咋会有人进去看呢,对不对啊
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wys309 发表于 2014-5-20 09:52:59 | 显示全部楼层
梳柳月影 发表于 2014-5-19 22:40
财神爷,你懂的,营销策略啊,不放一些很醒目的图片,咋会有人进去看呢,对不对啊

你这也太坏了,鉴定为“骗取点击量”,拖出去枪毙,要不就喊她反过来让大家看看…………
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liu_2nd 发表于 2014-5-20 16:00:12 | 显示全部楼层
怎么了?考试翻车掉海里了,每人去救啊。
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薄荷066 发表于 2014-5-20 16:43:42 | 显示全部楼层
我以为离岗去沙滩裸晒呢!
没看到好看的
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zy04ljd 发表于 2014-5-20 19:03:00 | 显示全部楼层
我是冲着大屁股进来的。。。
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小麻雀9090 发表于 2014-5-20 20:26:09 | 显示全部楼层
这报道看过了   个人觉得匪夷所思  是不是其它原因呢  也可能那待产的孕妇胎儿本来就有问题的。。。   哈哈  你选的照片很吸引眼球啊
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 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-5-20 22:18:33 | 显示全部楼层
薄荷066 发表于 2014-5-20 16:43
我以为离岗去沙滩裸晒呢!
没看到好看的

离岗去晒太阳,你懂的
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 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-5-20 22:20:01 | 显示全部楼层
小麻雀9090 发表于 2014-5-20 20:26
这报道看过了   个人觉得匪夷所思  是不是其它原因呢  也可能那待产的孕妇胎儿本来就有问题的。。。   哈哈 ...

眼球经济,你懂的
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 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-5-20 22:21:19 | 显示全部楼层
wys309 发表于 2014-5-20 09:52
你这也太坏了,鉴定为“骗取点击量”,拖出去枪毙,要不就喊她反过来让大家看看…………

以后我发的帖子,你记得多进来,总有一天我会晒她的正面照
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杜立 发表于 2014-5-21 10:31:58 | 显示全部楼层
不会进沙子么,都脱了
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wys309 发表于 2014-5-21 11:10:50 | 显示全部楼层
梳柳月影 发表于 2014-5-20 22:21
以后我发的帖子,你记得多进来,总有一天我会晒她的正面照

只要你发,我就进来看…………

这次背面

下次侧面

等不了几次就可以看正面的咯………………;P
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 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-5-21 13:14:23 | 显示全部楼层
wys309 发表于 2014-5-21 11:10
只要你发,我就进来看…………

这次背面

180°就可以转过来了,我下次帖子里,那个美女转5°
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liuchen 发表于 2014-5-21 15:17:35 | 显示全部楼层
淡定,我们都是有修养内涵的
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wys309 发表于 2014-5-21 15:38:07 | 显示全部楼层
梳柳月影 发表于 2014-5-21 13:14
180°就可以转过来了,我下次帖子里,那个美女转5°

:@ 你太坏了…… …………


5度,我可以理解为“未转”嘛?



若楼主转达那么干,我就喊药友们托尼出去枪毙……:lol …………
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