中药断指再生研究

祖国医学经过数千年的世代流传，形成了渊博而古老的医学体系，其独特的疗效让人类受益匪浅，为人类的健康做出了贡献。史书记载的祛腐生肌---用中药使缺损组织在药物作用状态下，创面坏死组织细胞脱落、液化排除,促使缺损创面的肉芽组织生长并逐渐填满缺损的组织部分的一个动态的修复过程。因此人体不同类型的细胞带有不同的遗传信息，并有持续的增殖生长能力，这种具有生理功能性的细胞，在一定的条件下是可复制出器官的。
是因为该处的静脉解剖结构及管径较细小所致。在手指的背侧和掌侧分别具有较恒定的梯形浅静脉系统。手指背侧浅静脉是指尖及甲下的静脉网与甲沟旁的小静脉一起汇聚到甲根部的近侧形成末端静脉，这种梯形或弓网状的静脉直径约为0．3～0．5mm，吻合十分困难，即便是手术成功了，再植的手指功能也受限制。因此，甲根部或末端离断的手指在手外科中一直是成活率相对较低的手术。这种时候，手外科医生就采用咬除指骨、缝合包扎的方法或做皮瓣手术或把脚趾切下来，搬到断指上再造的方法去处理患者的断指，都是不可取的。所以我们要大力推广先进的断指再生技术，取缔旧技术。
（1）我们的治疗断指创面是仅外敷中药来完成的，在已缺损的断指创面上外敷“神裔金匮散”，它含有活性因子及多种营养成分，可以依附在创面的细胞上，并渗入创面细胞的深层，立刻增强创面自身的生理功能，活化创面受损细胞，滋润创面细胞，促进损伤细胞代谢再生新细胞。
（2）断指创面在用药四天后，创面上自然形成一层非常稀薄而透亮的分泌物。这层透明物在创面上建立一个生态膜，把缺损的细胞和肌肉组织全部隔离了。在这层膜下，里面的肌肉细胞就会分裂生长，进行组织修复，细胞就会按手指原有的信息复制。创面的血管、神经、肌肉组织、皮肤、指纹就在这种生态的环境下再生、修复，修复到一定的程度，而这些细胞组织都是有自己的控制能力。
（3）继续外敷神裔金匮散治疗，有大量的分泌渗出物排出来，证明创面的血液循环丰富，断指创面有了一个宽松的再生环境，有利于创面愈合，这种损伤性创面的液化排出坏死组织的过程就是中医理论的“祛腐”，俗称：“煨脓长肉”。这种含有丰富的粘胶液体的湿润保护膜，增进断指创面的湿润能力，具有抵御环境污染、细菌的繁殖，防溃疡、促进伤口愈合、刺激细胞生长和防止水分的挥发作用。
（4)外敷中药后生长出的再生细胞组织称为“生肌”。促进创面细胞体活力，改善创面的通透性，使细胞快速分裂和分化、增值、加速新细胞的生成。快速使受损细胞起到修复作用，达到同种细胞的增生。因此，创面组织的再生修复过程是一个动态的过程。
(5)并在分子水平上对创面的基因和细胞进行调控，提高细胞DNA合成的活力，激活遗传信息的复制和蛋白质的合成，加速缺损细胞复制的活力。
(6)促进透明质酸、胶原蛋白等细胞外大分子的合成，加速皮肤及指纹的自愈能力。
(7)调控细胞增殖，快速地填补创面缺损的肌肉细胞组织，保持创面新生肌束的颜色鲜红细嫩。
(8)排毒净化，提高免疫力，防止过敏及感染，对断指缺损部分从根本上保护创面新生细胞组织的生长发育与修复，恢复断指原有的形状及功能。
断指治疗范围、操作方法、技巧编辑
治疗过程红不吃药、不打针、不输水，无感染，唔疤痕。
手外伤治疗的范围
一、手指（趾）末节离断伤；
二、手指（趾）指尖离断伤；
三、手指（趾）中节离断伤；
四、手指（趾）近节离断伤；
五、手术再植失败者；
六、已做短缩缝合者；
七、已做短缩缝合愈合者；
八、已做皮瓣手术者；
九、已做皮瓣手术愈合者；
十、手外伤皮肤缺损者；
十一、手外伤肌肉组织缺损者；
十二、手外伤多个手指皮肤多出破损者；
十三、手外伤多个手指肌肉部分缺损者；
十四、手指旧伤缺损时间在10年、20年的患者。
治疗方案
一、采用断指再生技术治疗各种手指（趾）离断，首先用3%的双氧水和0.9%的生理盐水浸泡断指上的包扎物并轻轻的打开、去掉。
二、用棉球、双氧水出去伤口血迹等附着物；再用2%碘伏常规消毒创面以外的皮肤污染物，保持皮肤干净。
三、用剪刀将创面斜角的组织及皮肤去掉，指骨外露不多的不须处理不须结扎血管。
四、对已做过短缩缝合、皮瓣移植手术的断指患者，采用断指再生技术治疗的，重新将已做的皮瓣或缝合线拆除，将愈合面切开，形成新的创面，在外敷“神裔再生散”包扎治疗，每天换药一次，直至痊愈。
五、多年陈旧伤，采用断指再生技术治疗的，将愈合面从界限明显处切除，形成新的创面，知道正常细胞渗出新鲜血液。或环形切除疤痕组织及结缔组织到正常软卒子渗血，再外敷“神医金匮散”包扎治疗，每天换药一次，直至痊愈。
六、修建整齐的创面与手指根部应该保持90度角，创面不得留超过30度角，否则，新生手指会测弯。
七、将断指创面清理消毒后，用准备好的敷料及药物外敷在创面上，外用宽度0.5cm的橡皮膏包扎即可。
八、第二天换药时，根据渗出血迹的多少，反复浸泡敷料至柔软并打开，用双氧水冲洗创面数次，将手指上的血迹分别清洗干净后重新外敷“神医金匮散”包扎即可。
九、再次换药只需用双氧水清洗两、三次，去掉原手指退化的皮肤，不可勉强。
十、在伤口生长期中的指端修整，有的皮肤生长过快，包埋伤口。应将伤口周围生长过快的皮肤做放射性切口，稍将生长过快的皮肤分离成伞状或切除，生长过慢凹处有脓痂膜，用双氧水冲洗干净后敷药包扎直至痊愈。
十一、断指创面的外敷包扎治疗，让断指自身再生肌肉与皮肤组织达到自然愈合，一般可再生长1-2cm左右，没有疤痕，不须末节再植、指尖再造。短缩缝合及皮瓣移植等手术治疗，仅每天外敷“神医金匮散”包扎即可。
操作技巧
一、断指敷料的制作：将6*6或8*8敷料展开，在敷料二分之一中心处铺上一块直径约3cm的薄棉花，将做好的敷料和棉球放进高压锅内消毒后备用。
二、提前将各种器械放入2%的戊二醛消毒液中消毒并常规方法操作。
三、使用敷料时，将敷料块中心（夹层有棉花处）涂上一层1-2mm的白凡士林，均匀撒上直径约1mm厚的“神医金匮散”待用。
四、将清洗消毒好的断指创面敷上已经准备好的药物敷料包扎。
五、包扎方法：第一次应适当的加压包扎，防止渗血，并将断指高举至不渗血为止。（几十分钟的时间）
1、蘑菇头包扎法：将断指创面朝下，用备好的有药敷料向上合拢，再用0.5cm宽的橡皮膏在包扎敷料的脖颈处扎结第一道；继续合拢向上，在近节远端关节处扎结第二道橡皮膏，然后用剪刀将第二道橡皮膏以外的多余敷料沿修剪整齐即可，外观如蘑菇。
2、叠包法包扎法：将断指平放均可，用备好的敷料从创面下面向手指根部移动，达到创面能被药物全面覆盖；再将药物以外的敷料向上翻，从上面折向手指并将创面完全覆盖；再将两翼的敷料向上翻转，先后相叠达到包扎美观。
3、包扎优点：换药时拆开包扎容易，不会造成患者有痛苦感。
注意事项
一、清晰创面时只用3%的双氧水 不用其他消毒剂。
二、一般不使用麻醉，患者特别要求的，可以做手指局部麻醉。
三、不可以外用绷带缠绕包扎，不易拆开敷料换药，否则造成患者创面疼痛。
四、只须两行橡皮膏包扎固定即可。
五、包扎时注意让敷料中的药物充分接触创面，除第一次包扎适当加压止血外，正常换药不能包扎过紧，应留一定的间隙，利于缺损组织再生。
六、包扎完毕，用手指触摸包扎创面是否均匀接触充分，再次检查创面包扎的松紧度。

遇到过一个朋友 无名指第二节外伤断掉，居然用中药断指再生，跟先前手指长得差不多，可惜那位前辈驾鹤西去，不晓得方组  遗憾

落叶飘香 发表于 2016-6-19 23:09
遇到过一个朋友 无名指第二节外伤断掉，居然用中药断指再生，跟先前手指长得差不多，可惜那位前辈驾鹤西去 ...

这可真是医学界的一大损失。