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药物学习-粉尘螨注射液

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芳草清香 发表于 2016-10-28 12:35:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
粉尘螨注射液
【来源及性状】系由粉尘螨(Dermatophagoidesfarinae)浸出液配制成的无色灭菌水溶液。每1ml相当于干尘螨0.1mg或0.2mg,标示浓度为1:10000和1:5000。
【药理学】是由粉尘螨提取的有效抗原,为一种强烈的过敏原,用于脱敏治疗。据认为,其作用机制是通过少量多次地给予过敏原,使人体产生较多的特异性阻断抗体(IgE),后者占据了肥大细胞及嗜酸性粒细胞抗体及抗原联接位置,从而产生免疫耐受性,经较长时期的注射给药后可使体内IgE减少而脱敏。
【适应证】用于过敏性哮喘有显著疗效,对过敏性皮炎的疗效较一般抗组胺药为佳。适用于吸入型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、泛发性湿疹、慢性荨麻疹等。
【用法和用量】皮下注射,成人通常每周1次,15次为一疗程:第1~3周,用1:100000浓度,各周剂量相应为0.3ml、0.6ml、1.0ml;第4~6周,用1:10000浓度,各周剂量相应为0.1、0.3、0.6ml;第7~15周,用1:5000浓度,前2周剂量相应为0.3ml、0.6ml,以后每周1.0ml;如疗程结束时效果明显,可改用维持量,每2周1次,每次1:5000浓度1ml。儿童以25周为一疗程,第1~10周,用1:100000浓度,自0.1ml开始,每周递增0.1ml;第11~20周,用1:10000浓度,自0.1ml开始,每周递增0.1ml;第21~25周,用1:5000浓度,各周剂量相应为0.6ml、0.7ml、0.8ml、0.9ml、1.0ml,如疗程结束时效果明显,可改用维持量,每2周1次,每次1:5000浓度1ml。
【不良反应】可见局部红肿、皮疹或轻微哮喘、过敏性休克。
【禁忌证】严重心血管疾患和肾功能严重低下者禁用。对本品过敏者禁用。
【注意】①应在医师指导下应用。注射前应先用1:100000的药液(将1:10000的药液用0.9%氯化钠注射液稀释10倍)0.1ml作皮试,观察半小时,如丘疹反应直径大于10mm,则第一次注射量应比规定剂量适当减少。治疗5~10次后再按上述剂量注射。②凡注射后24小时内有局部红肿、皮疹等反应者,下次注射剂量宜减半或不增。③6岁以下儿童以不用为妥。④每次注射后需观察半小时,如发生休克,其处理方法与青霉素休克时相同,因此,使用本品时应配备肾上腺素等救治过敏性休克的药械。⑤停药2周以上再次用药时仍需从小剂量开始,逐渐减量。
【制剂】注射液:每支1:10000(1ml);1:5000(1ml)。
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