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[工作问问] 注射用脂溶性维生素的用法

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静寂流年1114 发表于 2017-1-10 11:45:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
问题是这样而来的:我们是一家小医院,2016.10月新进注射用脂溶性维生素(II),国药准字H20080528,新进时咨询过是否必须配合脂肪乳使用,厂家回复我们溶剂用的氯化钠注射液,但社保扣款。查询肠外营养临床药学指南和文献后发现该药的用法还是比较混乱。求指教!
具体说明书如下:
注射用脂溶性维生素(II)
功能主治:本品为肠外营养不可缺少的组成部分之一,用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2 、维生素E、维生素K1 的生理需要。用法用量:成人和11岁以上儿童一日1支。在菌条件下配制,将本品用注射用水、葡萄糖或氯化钠注射液溶解。加入到脂肪乳注射液、0.9%氯化钠住射液及葡萄糖注射液500ml内,轻摇摇匀后即注射,并在6小时内用完。不良反应:偶见体温上升和寒战,经6~8周输注后,可出现血清转氨酶、碱性磷脂和胆红素上升,减量或暂停药即可恢复正常。注意事项:1.微量元素代谢障碍和胆道功能明显减退,以及肾功能障碍者慎用。
2.本品具有高渗透压和低pH值,故未稀释不能注射。
3.本品以外周静脉输注射时,每500ml复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液最多可以加入本品10ml。
4.不可添加其他药物,以避免可能发生的沉淀。
5.必须在静注前1小时内加入稀释液中,输注时间不超过12小时,以免发生污染。
6.输注速率不宜过快,每分钟不超过1ml。
7.长期使用中,注意监测各微量元素缺乏或过量的有关症候,进行相应的药物调整。成分:本品为复方制剂,其组分为每瓶含维生素A 0.99mg(0.33万单位)、维生素D25μg(0.02万单位)、维生素E 9.1mg(10单位)、维生素K10.15mg。
本品含有辅料聚山梨酯80、甘露醇、注射用水。禁忌:本品含维生素K1,可与香豆素类抗凝血药发生相互作用,不宜合用。孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。儿童用药:建议儿童使用儿童剂型制剂。老人用药:尚不明确。药物相互作用:与氨基酸和葡萄糖注射液能很好的配伍,使用时不可添加其他药物,以避免可能发生的沉淀。药理作用:本品可提供人体每日生理需要的脂溶性维生素,包括维生素A,维生素D2,维生素E,维生素K1。
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