拟胆碱药­
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;­
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;­
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;­
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。­
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阿托品­
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;­
瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;­
大量改善微循环,中枢兴奋须防范;­
作用广泛有利弊,应用注意心血管。­
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;­
抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;­
防 止“虹晶粘”, 能 治 心 动 缓;­
感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。­
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东莨菪碱­
镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;­
可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,­
只是不用它点眼。­
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肾上腺素­
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;­
血管收缩血压升,局麻用它延时间,­
局部止血效明显,过敏休克当首选,­
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,­
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,­
α受 体 被阻断,升压作用能翻转。­
­
去甲肾上腺素­
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,­
只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,­
用药期间看尿量,休克早用间羟胺。­
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异丙肾上腺素­
异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,­
扩张血管治“感染”,血容补足效才显。­
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,­
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。­
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α受体阻断药­
α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,­
扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,­
NA释放心力增,治疗休克及心衰。­
­
β受体阻断药­
β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,­
临床治疗高血压,心律失常心绞痛。­
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。­
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传出N药在休克治疗中的应用­
(一)药物的种类­
抗休克药分二类,舒缩血管有区分;­
正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;­
莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;­
还有一类多巴胺,扩张血管促循环。­
(二)常见休克的药物选用:­
过敏休克选副肾,配合激素疗效增;­
感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,­
早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;­
后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。­
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。­
说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺­
­
局麻药­
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;­
利多全能腰慎选,室性律乱常用它­
­
镇静催眠药­
镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;­
抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。­
剂量不同效有异,过量中毒快抢救,­
洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。­
­
抗癫痫药的选用­
癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺;­
局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;­
卡马西平精神性,持续状态用安定;­
慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。­
抗精神病药­
精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,­
镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,­
长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。­
­
镇痛药­
吗啡******,很强成瘾性;­
呼吸抑制重,慎重选择用;­
镇痛作用灵,心性哮喘停;­
过量要中毒,拮抗纳络酮。­
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解热镇痛药­
乙酰水杨酸,抑制PGE;­
解热又镇痛,抗炎抗风湿;­
抑制血小板,防治血栓塞;­
不良反应多,“为您扬名先”­
­
中枢兴奋药­
中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,­
尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;­
主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,­
吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。­
­
抗高血压药­
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,­
α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,­
利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,­
强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,­
联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。­
­
抗高血压药选用­
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,­
普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。­
脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;­
肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,­
可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,­
精神病,血压升,首先考虑利血平。­
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抗心绞痛药­
抗心绞痛药三类,********扩血管,­
阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;­
增加血供降氧耗,联合用药效力添。­
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抗心律失常药­
抗心律药很复杂,心电生理统率它。­
三种离子钾钠钙,三类药物好分家。­
降低自律消折返,失常原理两句话。­
缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。­
房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。­
β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。­
“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。­
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强心甙­
强心甙类慢中快,增强心力游离钙;­
正性肌力最根本,心力衰竭适应症;­
减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;­
毒性反应三方面,心律失常要送命;­
维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。­
抗凝血药­
血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,­
抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,­
双香豆素仅体内,过量中毒加维K,­
枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。­
­
止血药­
凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;­
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。­
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注射垂体后叶素,好比内科止血钳;­
门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;­
尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。­
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纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;­
作用较强毒性低,血栓形成要注意。­
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利尿药­
利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;­
严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;­
中效双克常用到,心性水肿效果好,­
留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;­
强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。­
注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。­
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抗过敏药­
H1受体阻断药,苯海拉明是代表;­
皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;­
治疗失眠和止吐,作用较强正对路;­
不良反应比较少,口干嗜睡常见到。­
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抗酸药­
抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;­
中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。­
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导泻药­
硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;­
口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;­
注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;­
局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;­
经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;­
过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。­
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镇咳药­
中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,­
呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清­
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祛痰药­
恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;­
粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;­
前药口服后局部,合理选用不延误。­
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平喘药­
平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;­
松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;­
强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。­
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XXXXX兴奋药­
选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;­
相对安全缩宫素,产前产后均适宜;­
麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。­
­
抗甲状腺药:­
内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;­
过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;­
药物减少粒细胞,定期查血很重要;­
甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;­
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防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。­
作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。­
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胰岛素:­
各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;­
降糖作用快而强,促进血糖入细胞;­
增加利用和贮藏,糖元分解异生少;­
来源减少血糖降,须防休克低血糖。­
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口服降血糖药:­
两类口服降糖药,作用特点慢而弱;­
胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;­
苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素­
­
X线造影剂­
X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气;­
胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;­
肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;­
需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;­
如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;­
空气氧气能显影,妇科造影都用其。­
青霉素­
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;­
粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;­
过敏反应危险大,一问二试三观察。­
说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。­
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氨基甙类­
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;­
对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;­
耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。­
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链霉素­
链霉素,易抗药,迅速持久程度高。­
一般感染已少用,配伍用药增疗效。­
联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核 病;­
配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎 停;­
合 用 四 环 素,治 疗 布 氏 病;­
伍 用 SD, 鼠 疫 兔 热 病。­
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红霉素­
大环内酯红霉素,碱性环境增效果;­
青红合用不对路,盐析现象须记住,­
林红竞争结合点,四红合用增肝毒。­
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四环素抗菌谱­
二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。­
说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。­
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磺胺类抗菌谱­
二菌一体和一虫,外加结核与麻风。­
说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。­
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磺胺类不良反应预防­
碱化尿液多饮水,定期检查尿常规­
抗结核病药­
对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;­
耐药快速毒性低,影响神经加VB。­
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消毒防腐药­
消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;­
氧化染料重金属,还有表面活性剂,­
抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。­
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抗疟药的选用­
控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。­
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。­
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。­
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抗疟药的作用机制­
氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红­
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氯喹的不良反应­
不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;­
长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。­
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甲硝唑­
甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。­
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。­
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有机磷中毒解救­
有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,­
解救用药要适当,N样症状解磷定,­
外周中枢阿托品,早期足量反复用­
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