消化系统药物

第二十八章 消化系统药物

    熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。

    了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。

    第一节 助消化药

    助消化药多为消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等，均有助于蛋白质、脂肪、淀粉的分解、转化。在消化液分泌功能不足时，可以起到替代疗法，促进消化的作用。

    1、 酶类：①胃蛋白酶：常与稀盐酸配成蛋白酶合剂使用。②胰酶。淀粉酶

    2、 其它：

    乳酶生 为乳酸杆菌制剂，产生乳酸，抑制腐败菌生长及防止蛋白质发酵。用于消化不良、小儿腹泻。不宜与抗菌药、收敛药合用。

    酵母 含多种B族维生素。

    第二节 治疗消化性溃疡药

    一、抗酸药

    常用抗酸药物作用比较

    作用 氢氧化镁 三硅酸镁 氧化镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠

    抗酸强度 强 弱 强 中 较强 强

    起效时间 快 慢 慢 慢 较快 快

    维持时间 较长 较长 较长 较长 较长 短

    粘膜保护作用 无 有 有 有 无 无

    收敛作用 无 无 无 有 有 无

    碱血症 无 无 无 无 无 有

    产生CO2 无 无 无 无 有 有

    排便影响 轻泻 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无

    二、组安H2受体阻断药

    西米替丁（甲氰咪胍Cimetidine）雷尼替丁（Renitidine）用于胃及十二指肠溃疡，对十二指肠可以疗效尤为显著。选择性阻断胃腺壁细胞H2受体，抑制胃酸的分泌。

    三、M受体阻断药

    哌仑西平：阻断胃腺M1受体，减少胃酸分泌。对胃、十二指肠可以的疗效与西米替丁相似。

    第三节 泻药

    一、 容积性泻药

    硫酸镁（Magnesium Sulfate）

    [作用]

    1、 口服

    （1）导泻：口服不易吸收，使小肠内渗透压升高，阻止水分吸收，增加肠内容积、刺激肠蠕动而导泻。

    （2）利胆：刺激十二指肠粘膜，反射性引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩。

    2、 静注或肌注

    （1）中枢抑制：抗惊厥：拮抗Ca2+的作用，使运动神经末梢释放Ach减少

    （2）降压作用：直接舒张血管平滑肌和引起交感神经节传导障碍。

    [应用]

    1、 排除肠内毒物和服某些驱虫药后导泻；2、慢性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸；3、抗惊厥：子痫、破伤风；4、高血压危象、高血压脑病。

    [禁忌症]

    月经期、妊娠、老人、肾功能不全慎用或禁用。

    二、接触性泻药（刺激性泻药）：酚酞（果导）、大黄。

    三、滑性泻药

    液体石蜡：在肠道不被吸收，可软化和润滑粪便。用于慢性便秘及术后排便困难。久用会阻碍脂溶性维生素，（A、D、E、K）和钙、磷的吸收。

    甘油（甘油栓、开塞露）：润滑和刺激肠壁作用。

瞅着有一点点乱，呵呵，还是谢谢楼主分享资料~

我觉得也是乱，不过先谢谢，稍后还请楼主整理下！

回复 雪山蘑蘑草 的帖子

你的在线时间和威望都好高了哦？

学习学习。

回复 zhufuni200678 的帖子

呵呵，可能你最近忙，上的比较少，我上班的时候有空也上上，没空的时候就打开放在一边，威望是领工资领的，嘿嘿，你领了没，没领赶快去领昂

我也是一上班就挂着，但是升的就是慢啊？

谢谢你楼主！

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