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输液药物配伍禁忌实例介绍
1、双黄连与西索米星。前一瓶为西索米星0.1g加入5%葡萄糖注射液250ml中,后接双黄连3g加入5%葡萄糖注射液500ml中,当两药液相遇迅速产生褐色沉淀。
2、双黄连与奈替米星。前一瓶为奈替米星10万U加入5%葡萄糖注射液250ml中,后接双黄连3g加入5%葡萄糖注射液500ml中,两药液相遇也产生浑浊、沉淀。
3、头孢哌酮钠舒巴坦钠与氨基糖苷类。头孢哌酮钠或头孢哌酮钠舒巴坦钠两药均为1-3g,各加入5%葡萄糖注射液250ml中,后接西索米星或奈替米星、硫酸依米星氯化钠注射液、阿米卡星、庆大霉素这五种配制好的药液,两药相遇均发生浑浊、沉淀。
4、环丙沙星与复方丹参注射液。0.2%环丙沙星100ml后接复方丹参注射液250ml,两药在莫菲滴管内混合产生浑浊、沉淀。
5、头孢拉定与环丙沙星。头孢拉定3.0g加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中,后接0.2%环丙沙星100ml,输入10ml左右时,输液管中出现白色浑浊。
6、磷霉素与酚磺乙胺。磷霉素4g加入5%葡萄糖注射液250ml中,后接酚磺乙胺3g加入5%葡萄糖注射液250ml中,输入2-3分钟后输液管中出现淡粉色。
当临床上必须联用两药时笔者建议:
1、遇到自己未曾接触过的药物,操作前详细阅读药品说明书,了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求,选择临床用药。对上述实例中列举的有关药物,应予以特别关注,必要时尽量避免联合应用。
2、两组药液之间加用一组与二药无配伍禁忌的药物,也可用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。
3、如两组药液间无中间药,可待前一种药液下降至莫菲滴管以下平面,再接下一种药液,并挤压莫菲滴管,促使药液下降,然后放尽输液管内空气,这样就避免了两种药液直接接触后产生反应。此法经多次试验,未发现有变色、浑浊、沉淀发生。
4、如有条件,在接下一种药液时更换输液器,重新排气,为减少药液浪费,可将前一瓶药液滴尽至输液器莫菲滴管以下平面,液体下降减缓时更换。
5、更换药液时,应观察到下一种药液与上一种药液在莫菲滴管内充分接触后无变化,方可离去。经常巡视病房,密切观察,发现问题及时处理,以保证临床用药的安全、有效,避免造成药物浪费和纠纷。 |
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