【第18期处方点评】急性肠炎合理用药分析

急诊患者：男，71岁，诊断：急性肠炎
1.葡萄糖氯化钠注射液      250ml
注射用辅酶A                   100u
三磷酸腺苷二钠注射液    40mg
碳酸氢钠注射液          40ml
静滴 临时
2.左氧氟沙星注射液        0.2g/100ml
静滴 临时

双岐杆菌三联活菌        0.21g  
口服  一天三次


大家分析下，我不太清楚第一组药用得是否合理

三磷酸腺苷二钠注射液用量有点大了吧，肌内注射或静脉注射，一次10～20mg

不大懂，等待大家的分析，看结果，哈哈

知识有限，，坐等权威专家

1、左氧避免和双歧杆菌联用
2、辅酶A和碳酸氢钠配伍禁忌
3、三磷酸腺苷和碳酸氢钠避免同屏，降效
4、三磷酸腺苷量过大了
怎么分组我看不出，勿怪，其他我也不知道，还望老师们解答。

我只知道左氧和双歧杆菌联用会降低后者药效
三磷酸腺苷和碳酸氢钠合用也会降效

1、左氧避免和双歧杆菌联用；
2、辅酶A和碳酸氢钠配伍禁忌；
3、三磷酸腺苷和碳酸氢钠避免同瓶，降效；
4、三磷酸腺苷量过大了。

看了老师们的回帖，我又学习了，谢谢。

三磷酸腺苷二钠注射液    40mg
用量不算大，我们医院经常用这个量

坐等权威专家来分析

太复杂了 看来我的道行还是太浅 看看专家们的

我是来看回复的

有必要用碳酸氢钠吗？看看！

我也是来看专家分析的

左氧氟沙星和双歧杆菌活菌联合应用肯定是不合理，至于能量合剂能不能与碳酸氢钠合用，我还真的不清楚，能量合剂不需要补充吧。

左氧氟沙星和双歧杆菌活菌联合应用不合理用药。

1、第一组药物不能这样搭配。医生没有注意到各种药物的PH值要发生变化，又不是极化液的混合配置。
2、抗菌药物最好不要和微生态制剂搭配，要使用的话最好间隔2个小时。但是医院做得到吗？所以建议暂时取消微生态制剂的药物。

左氧和双歧杆菌联用会降低后者药效
三磷酸腺苷用量过大

主要考虑碳酸氢钠改变PH值对其它药物的影响。

说的都差不多，但我医院开碳酸氢钠，一定会用支氯化钾合用。不知道和上面的药能不能联用。