【每日学伤寒】18喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳

18喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

桂枝加厚朴杏子汤方

下后微喘及喘家 桂枝汤外更须加
厚朴二两杏五十 此法微茫未有涯
于桂枝汤方内，加厚朴二两，杏仁五十个，去皮尖，余依前法。



这一条是介绍太阳中风兼证之一的桂枝加厚朴杏子汤证。.喘家.就是素有气喘病之人。如果喘家又患了太阳中风，就是新病里又有旧病了。这种情况在临床还是比较多见的。气喘的患者本有肺气不利，肌表容易受邪。一旦患了太阳中风，又会加剧气喘。出现这种情况，在用桂枝汤解决太阳中风的同时，如果用厚朴、杏子（杏仁）平肺定喘更.佳.。.佳.字还包含一层意思，就是用厚朴、杏子只是对症疗法，并不能从根本上解除喘病。

临床上治喘有两个常用方，一个就是麻杏甘膏汤，现在用得较多，另一个就是桂枝加厚朴杏子汤，应用得不太普遍。临床上经常有误用麻杏甘膏汤治疗桂枝加厚朴杏子汤证之喘的情况。蒲辅周老大夫在其医案中记载有一例，他诊治过一个孩子，就是风邪作喘误用了麻杏甘膏汤，结果服药后高烧不退、大便腹泻，后来请蒲老去了，先用的是桂枝加厚朴杏子汤，接着用射干麻黄汤，就把这个病治好了。这个医案很说明问题。