2012年执业药师继续教育资料之中药饮片炮制加工技术及其临床应用

中药饮片炮制加工技术及其临床应用
张 超
第一部分 概述
中药材、中药饮片、中成药是中药行业的三大支柱。中医在临床用以治病的物质是中药饮片和成药制剂，通过一定的加工炮制制成中药饮片，供应配方和制剂，中药的疗效并非原药材的疗效，实际是饮片的疗效，因此中药饮片处于三大支柱的中心地位。中药饮片的炮制工艺是中药传统技艺的集中体现和核心所在，是在历代中医药长期医疗实践中产生，并不断积累和发展起来的。汉代所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药——血余炭。“口父咀”即是当时的切制饮片。到南北朝刘宋时代，雷敩撰成《雷公炮炙论》，是我国第一部炮制专著。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种，其中有330味中药记有“修治”专项。明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著，并将前人的炮制方法归纳为：雷公炮炙十七法。清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著，并认为炮制在中医药学中非常重要，即炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术，是中医临床用药的一大特色，中药必须经过炮制之后才能入药。
第二部分 代表性饮片炮制加工技术及其临床应用
一、净选
净选指中药材在切制、炮炙或调配、制剂前，均应选取规定的药用部分，除去非药用部分、杂质及霉变品、虫蛀品等，使其达到药用的净度标准。
　　1.清除杂质的方法有四种：挑选、筛选、风选、水选等。
　　2.分离和清除非药用部位：分离不同药用部位的有——莲子心（胚芽）清心火，莲子肉补脾涩精；麻黄根止汗，麻黄草质茎发汗；如白扁豆分离种皮和种仁。毛能刺激咽喉引起咳嗽，故应除去以消除副作用。去毛方法有鹿茸燎去毛茸；枇杷叶、石韦刷去毛；骨碎补、狗脊、马钱子用砂炒法烫去毛；金樱子挖净毛和核；香附撞去毛。其他操作多为去除非药用部位，以洁净药物，调配时剂量准确。如用茎部分的药物一般须除去主根、支根、须根等，如石斛、芦根、藕节等。用根部的药物往往须除去残茎，如龙胆、丹参、威灵仙、防风。牡丹皮、地骨皮、巴戟天、五加皮应去木质心。乌梅、山楂，山茱萸等去核取肉。枳壳去瓤。
二、切制
饮片切制是中药炮制的工序之一，是将净选后的药物进行软化，切成一定规格的片、丝、块、段等。其目的有：便于有效成分煎出，提高煎药质量，利于炮炙，利于调配和贮存，利于制剂，便于鉴别。
　　1.切制前的水处理有淋法、淘洗法、泡法、漂法和润法。
各种方法有其适用的范围及其药物。如淋法，多适应于气味芳香质地疏松的全草类、叶类、果皮类等有效成分易随水流失的药材，有薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。淘洗法多适用于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材，有五加皮、白鲜皮、南沙参、防风、龙胆等。泡法多适用于质地坚硬，水分较难渗入的药材，有萆解、天花粉、木香、乌药、三棱等。漂法多适用于毒性药材、用盐腌制过的药物及具腥臭异常气味的药材，有川乌、天南星、肉苁蓉、昆布，紫河车、人中白等。润法多适用于质地坚硬、短时间外部水分不易渗透组织内部，达到内外湿度一致，利于切制的药物，有三棱、槟榔、郁金等。水处理软化要掌握“少泡多润，药透水尽”的原则。
　　2.饮片类型
薄片：厚度为1～2mm，适宜质地致密、坚实、切薄片不易破碎的药材，如白芍、乌药、三棱、天麻等。
　　厚片：厚度为2～4mm，适宜质地松泡、粘性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、升麻、大黄等。斜片、直片均属于厚片的范畴。
　　丝：有细丝（2～3mm），宽丝（5～10mm）。适宜皮类、叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、切宽丝的如荷叶、枇杷叶。
　　段（咀、节）：长为10～15mm，长段称节，短段称咀，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥。
3.饮片的干燥
　　干燥包括自然干燥和人工干燥。人工干燥是利用各种干燥设备对饮片进行干燥，一般药物以不超过80℃为宜。含芳香挥发性成分的药物以不超过50℃为宜。
三、清炒法
清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭。
（一）炒黄
王不留行
【炮制方法】?
1.王不留行  取原药材，除去杂质、洗净、干燥。?
2.炒王不留行  取净王不留行，置炒制容器内，用中火加热，炒至大部爆成白花，取出晾凉。炒制王不留行，温度要适中，过低易炒成“僵子”，过高又易炒焦。每次炒制的量不宜过多，否则受热不匀，爆花率很低。炒制过程中，已爆成花者要及时出锅，否则易焦；未爆花者继续炒至爆花。?
【炮制作用】? 王不留行炒后体泡，爆花，易于煎出有效成分，且走散力较强，同时还能杀酶保苷。? 【功能主治】? 王不留行  苦，平，归肝、胃经。有活血通经、下乳等作用。?
生品长于消痈肿，多治疗乳痈及其他疮痈肿痛等。? 炒品长于活血通经、下乳、通淋。多治疗产后乳汁不下、经闭、痛经、石淋、小便不利等。
（二）炒焦
槟榔
【炮制方法】
1.槟榔  取原药材，除去杂质，用水浸泡3～5天，捞出，置容器内，经常淋水，润透，切薄片，干燥，筛去碎屑。
2.炒槟榔取槟榔片，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出晾凉，筛去碎屑。? 3.焦槟榔取槟榔片，置炒制容器内，用中火加热，炒至焦黄色，取出晾凉，筛去碎屑。?
【炮制作用】?
槟榔生用消积下气之力较强。炒后药性较缓和，避免克伐太过耗损正气。同时减少恶心、腹泻等副作用。炒焦后药性更缓，可用于夹虚患者。?
【炮制研究】?
1.槟榔碱有驱虫、兴奋M-胆碱受体、抑制流感病毒等作用。但槟榔碱易溶于水，遇热不稳定。槟榔炮制时，需长时间的浸润处理和加热炒制，容易造成槟榔碱的损失。
2.槟榔以减压蒸气焖润法或蒸制法软化切片为佳，切片后以阴干或烘干为宜。? ?  【功能主治】
槟榔  辛、苦，温。归胃、大肠经。有杀虫、消积、行水等功效。?     生品长于杀虫、降气、行水、截疟。多用于治疗绦虫、姜片虫、蛔虫及水肿、脚气、疟疾等。?     炒品与焦品均长于消食导滞，用于食积不消、痢疾里急后重等。二者的区别在于炒品多用于体质较好的患者，焦品多用于体质较差的患者。?     （三）炒炭
地榆
【炮制方法】
1.地榆取原药材，除去杂质；未切片者，洗净，除去残基，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。
2.地榆炭取地榆片，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色、内部棕褐色，取出晾凉，筛去碎屑。?     【炮制作用】?     地榆炒炭后增强了止血、收敛、止痢作用。?     【功能主治】?     地榆  苦、酸，微寒。归大肠、肝经。有凉血止血、泻火敛疮等作用。?
生品长于凉血解毒，多用于治疗湿疹、皮肤溃烂、血痢等。?
炭品长于收敛止血，多用于治疗各种出血证及烧、烫伤。?
四、加辅料炒法
（一）麸炒
苍术
【炮制方法】?
1.苍术取原药材，除去杂质，用水浸泡，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。?
2.麸炒苍术先将锅烧热，撒入麦麸，用中火加热，待冒烟时投入苍术片，不断翻动，炒至深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。?
苍术每100kg，用麦麸10kg。?
3.焦苍术取苍术片置热锅内，用中火炒至褐色时，喷淋少许清水，再文火炒干，取出放凉，筛去碎屑。?     【炮制作用】
苍术生品温燥辛烈，麸炒后可缓和燥性，且气变芳香，增强了健脾燥湿作用。炒焦后辛燥之性大减，可用于固肠止泻。
【炮制研究】
苍术的燥性与其所含的挥发油有关，古人除去燥性的方法除麸炒或炒焦外，还常常用米泔水炙法据现代实验，证明麸炒、米泔水炙苍术法效果较好。?
【功能主治】? 苍术  辛、苦，温。归脾、胃经。有燥湿健脾、祛风湿等作用。
生品辛燥，长于化湿和胃、祛风湿。多用于风湿痹痛、感冒夹湿、湿温发热、脚膝疼痛等病证。
麸炒品长于燥湿健脾。多用于脾胃不和，痰饮停滞证。
焦品长于固肠止泻。多用于脾虚泄泻证。
（二）米炒
斑蝥?
【炮制方法】     1.斑蝥取原药材，去头、足、翅及杂质。
2.米炒斑蝥将米置热锅内，用中火加热炒至冒烟，投入斑蝥拌炒，至米呈深黄色、斑蝥微挂火色时，取出，筛去米，摊开放凉。斑蝥每100kg，用米20kg。
【炮制作用】
斑蝥有剧毒，气味奇臭，米炒能降低其毒性及矫正其臭味。     【炮制研究】
米炒斑蝥因斑蝥素部分升华而含量降低，从而使其毒性减弱，同时，从米色的变化，可以准确地指示斑蝥的炮制程度。
【功能主治】 斑蝥  辛，热，有大毒。归肝、胃经。有破血消癥、攻毒蚀疮的作用。
生品毒性很强，不能内服。多外用以攻毒蚀疮，用于瘰疬瘘疮、痈疽肿毒、顽癣瘙痒等病证。
米炒品有破癥散结之功，可用于经闭癥瘕、狂犬咬伤、肝癌、胃癌等。
（三）土炒
白术
【炮制方法】 1.白术取原药材，除去杂质，用水润透切厚片、干燥。筛去碎屑。
2.土炒白术先将土置锅内加热，炒至土呈灵活状态时投入白术片，炒至白术表面均匀挂上粉时，取出，筛去土，放凉。     白术每100kg，用灶心土25kg。     3.麸炒白术先将锅烧热，撒入麦麸，待冒烟时投入白术片，不断翻动，炒至白术呈黄褐色，取出，筛去麦麸，放凉。
白术每100kg，用麦麸10kg。
【炮制作用】
白术土炒后可增强补脾止泻作用，麸炒后可增强健脾作用。白术炒后能缓和燥性。
【功能主治】
白术  甘、苦，温。归脾、胃经。有补脾益气、燥湿利水、固表止汗等作用。
生品长于健脾燥湿、利水消肿。多用于水湿内停之痰饮或水气外溢之水肿，以及风湿痹痛等病证。
土炒品长于健脾止泻，多用于脾虚泄泻证。
麸炒品长于健脾和胃，多用于脾胃不和之食少胀满、倦怠乏力及表虚自汗等证。 （四）砂炒
马钱子
【炮制方法】
1.马钱子取原药材，除去杂质。
2.沙炒马钱子将沙置热锅内，用武火加热至灵活状态时，投入大小一致的马钱子，不断翻动，至外皮呈灰褐色，内部鼓起小泡时，取出，筛去沙，放凉，除去绒毛。
【炮制作用】
马钱子有大毒，沙炒后可降低毒性，并使其质地酥脆，便于粉碎及除去绒毛。
【炮制研究】
1.士的宁和马钱子碱是马钱子中含有的主要成分，在加热炮制过程中，士的宁和马钱子碱中的醚健断裂开环，转变成它们的异型结构和氮氧化合物：异士的宁和异马钱子碱，被转化的生物碱毒性变小，且保留或增强了某些生物活性。
2.温度在230～240℃，砂炒时间为3～4min是马钱子炮制的最佳条件。
【功能主治】
马钱子  苦，寒，有大毒。归肝、脾经。有通络止痛、散结消肿的作用。
生品一般不供内服，以防中毒。外用可治疗痈疽初起、瘰疬结核等病证。
沙炒品可供内服，用于风湿顽痹，跌打损伤，类风湿关节炎及小儿麻痹后遗症等病证。
（五）蛤粉炒
阿胶
【炮制方法】
1.阿胶丁取阿胶块，置文火上烘软，切成小方块。
2.蛤粉炒阿胶取蛤粉适量置热锅内，用中火加热炒至灵活状态时，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆球形，内无溏心时取出，筛去蛤粉，放凉。
3.蒲黄炒阿胶将蒲黄置热锅内，用中火加热炒至稍微变色，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆形，内无溏心时取出，筛去蒲黄，放凉。
【炮制作用】
阿胶生用，多入汤剂烊化服用，不易煎煮，入丸散剂也不易粉碎。蛤粉炒成珠后，便于粉碎，也可入汤剂煎煮。同时降低了碍胃的副作用，增强养阴润肺作用，矫正了其不良气味。蒲黄粉炒的作用基本同蛤粉炒，略有不同的是其有止血安络的作用。
【功能主治】
阿胶  甘，平。归肺、肝、肾经。有补血滋阴、润燥、止血等作用。
生品阿胶丁长于滋阴补血。多用于血虚萎黄、眩晕心悸、心烦失眠、虚风内动，以及温燥伤肺、干咳无痰等证。
蛤粉炒阿胶长于益肺润燥。多用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血等证。
蒲黄粉炒阿胶长于止血安络。多用于阴虚咳血、崩漏、便血等证。 （六）滑石粉炒
刺猬皮
【炮制方法】
1.刺猬皮取原药材，用碱水浸泡，将污垢洗刷干净，再用清水冼净，润透，剁成小方块，干燥。
2.滑石粉炒刺猬皮取滑石粉置热锅中，用中火加热炒至灵活状态，投入净刺猬皮块，拌炒至刺尖卷曲焦黄，至发泡时，取出，筛去滑石粉，放凉。
刺猬皮每100kg，用滑石粉40kg。
3.沙炒刺猬皮取沙置热锅内，用武火加热炒至灵活状态时，投入净刺猬皮块，不断翻埋，至刺尖卷曲焦黄，至发泡时，取出，筛去沙，放凉。另有用沙炒至上述规格时，取出，筛去沙，趁热投入醋液中稍浸，捞出，干燥。
【炮制作用】
刺猬皮炒制后质酥易碎，便于粉碎和煎煮，还可去其毒性，使其洁净，并矫臭矫味。醋淬更能矫臭矫味。
【功能主治】
刺猬皮苦，平，有小毒。归胃，大肠经。有止血行瘀、止痛、固精缩尿等作用。临床多用其炒制品，可用于治疗胃痛吐食、痔瘘下血、遗精遗尿等。
五、炙法
　　将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒的炮制方法称炙法。根据所加辅料不同，分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙和油炙6种方法。炙法均用液体辅料，盐、生姜等需制成盐水和姜汁方可应用。要求辅料渗入药物内部，其加热温度比炒法低，多用文火，炒制时间较长，以药物炒干为宜。
（一）酒炙法
大黄
【炮制方法】
1.大黄取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥，筛去碎屑。
2.酒大黄取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑。
大黄片或块每100kg，用黄酒10kg。
3.熟大黄
（1）取大黄片或块，置木甑、笼屉或其他容器内，隔水蒸至大黄内外呈黑色为度，取出，干燥。
（2）取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷约1～2小时至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜容器内，密闭，隔水炖约24～32小时至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。
大黄片或块每100kg，用黄酒30kg。
4.大黄炭取大黄片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色时，取出，晾凉。
5.醋大黄取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉，筛去碎屑。
大黄片或块每100kg，用米醋15kg。
【炮制作用】
大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈。酒炙后，其泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，清上焦实热；酒蒸成熟大黄后，泻下作用缓和，减轻了腹痛等副作用，并增强了活血祛瘀效果；炒炭后泻下作用极弱，并有止血作用；醋炙后泻下作用稍缓，增强了消积化瘀作用。
【炮制研究】
1.古人通过不同的加热处理方法炮制大黄，其意图一是缓和生大黄苦寒之性和峻泻作用，减轻苦寒败胃的副作用；一是改变药性走向，加强或突出大黄清热解毒、活血化瘀等功能。
2.据研究，大黄经酒炒后，结合型蒽醌有所减少，泻下作用弱于生大黄。熟大黄，经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌衍生物均减少，其中结合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量，因此，泻下作用缓和。大黄炒炭后，其结合型大黄酸大量破坏，但仍保留少量的各型蒽醌类衍生物，番泻苷已不存在，所含鞣质部分破坏，因此，泻下作用极微，而炭所具吸附性使收敛和吸附作用相对增强，有止血止泻作用。从泻下力看，酒炒与醋炒比生品降低30%，酒炖品（熟大黄），大黄炭无泻下作用。
【功能主治】
大黄  苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。有泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀等作用。
生品长于攻积导滞、泻火解毒，多用于治疗实热便秘、高热、谵语、发狂、吐血、衄血、湿热黄疸、跌打瘀肿、血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、痈肿疔毒；外治烧烫伤等。
酒炙大黄长于清上焦实热，可用于血热妄行之吐血、衄血及火邪上炎所致的目赤肿痛等证。
熟大黄长于活血祛瘀，可用于瘀血内停、腹部肿块、月经停闭等证。
大黄炭长于止血止泻，可用于大肠有积滞的大便出血、下痢腹痛及热邪伤络之呕血、咯血等证。
醋大黄长于消积化瘀，可用于食积痞满、产后瘀停、癥瘕癖积等证。
（二）醋炙法
延胡索
【炮制方法】
1.延胡索取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，稍浸，切薄片，干燥，筛去碎屑，或洗净干燥后捣碎。
2.醋延胡索
（1）取净延胡索或延胡索片，加入定量米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。
延胡索片每100kg，用米醋20kg。
（2）取净延胡索，加入定量米醋与适量清水（以平药面为宜），置煮制容器内，用文火加热，共煮至透心。醋液被吸尽时取出，晾至6成干，切薄片，晒干，筛去碎屑，或晒干捣碎。
延胡索每100kg，用米醋20kg。
【炮制作用】
延胡索生品有一定的止痛效果；醋炙后，易溶于煎出有效成分，增强行气止痛作用。
【功能主治】
延胡索  辛、苦，温。归肝、脾经。有活血、利气、止痛等作用。
生品长于活血化瘀，可用于血瘀疼痛，但效果不及醋炙品。
醋炙品长于行气止痛，多用于气血瘀滞所致的身体各部位的多种疼痛证。
（三）盐炙法
知母
【炮制方法】
1.知母取原药材，除去毛状物及杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去毛屑。
2.盐知母取净知母片，置炒制容器内，用文火加热，炒至变色，喷淋盐水，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。
知母每100kg，用食盐2kg。
【炮制作用】
知母盐炙后可引药入肾，增强滋阴降火的功效。
【功能主治】
知母  苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。有清热泻火、生津润燥的作用。
生品苦寒滑利，长于清热泻火、生津润燥，尤擅泻肺胃之火。多用于外感热病，高热烦渴，肺热咳喘，阴虚消渴，肠燥便秘等。
盐炙品长于滋阴降火。多用于肾虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软等。

黄柏
【炮制方法】
1.黄柏取原药材，除去杂质，刮去残留的粗皮，洗净，润透，切丝或块，干燥，筛去碎屑。
2.盐黄柏取黄柏丝或块，用盐水拌匀，稍闷，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。
黄柏丝或块每100kg，用食盐2kg。
3.酒黄柏取黄柏丝或块，用黄酒拌匀，稍闷，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。
黄柏丝或块每100kg，用黄酒10kg。
4.黄柏炭取黄柏丝或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部深褐色，喷淋少许清水灭尽火星，取出晾干，筛去碎屑。
黄柏在切制前，水处理时要掌握好“水头”，若吸水过多，容易发粘，不易切片。
【炮制作用】
黄柏生品苦燥性寒而沉，盐炙后可缓和苦燥之性，增强滋阴降火、退虚热的作用；酒炙后可降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒之升腾之力，引药上行，清上焦之热；炒炭后大减苦寒之性，清湿热之中并有收涩之性。     【功能主治】
黄柏  苦，寒。归肾、膀胱经。有清热燥湿、泻火解毒、清虚热等作用。
生品苦燥，性寒而沉，长于泻火解毒、清热燥湿。多用于热毒疮疡，湿热痢疾，黄疸，热淋，湿疹等。
盐炙品长于滋阴降火，退虚热。多用于阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精，痿痹，骨间疼痛等。
酒炙品长于清湿热，利关节，清上焦之热。多用于热壅上焦之目赤、咽痛、口疮及赤白带下、湿热泄泻等。
炭品长于清热止血，多用于崩漏、便血、尿血等。
（四）姜炙法
竹茹
【炮制方法】
1.竹茹取原药材，除去杂质和硬皮，切段或揉成小团。
2.姜竹茹取竹茹段或团，加姜汁拌匀，稍润，待姜汁被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，如烙饼法将两面烙至微黄色，取出晾凉。
竹茹每100kg，用生姜10kg。
【炮制作用】
竹茹质地疏松，揉成小团或切段，便于配方和煎出药效成分；姜炙后可增降逆止呕的功效。
【功能主治】
竹茹  甘，微寒。归肺、胃经。有清热化痰、除烦止呕等作用。
生品长于清热化痰，除烦。多用于痰热咳嗽或痰火内扰，心烦不安等。
姜炙品长于降逆止呕，多用于恶心呕吐。 （五）蜜炙法
甘草
【炮制方法】
1.甘草取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，筛去碎屑。
2.蜜甘草取炼蜜，加适量开水稀释后，淋入净甘草片中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至老黄色、不粘手时，取出晾凉。
甘草片每100kg，用炼蜜25kg。
【炮制作用】
甘草生品味甘偏凉，蜜炙后性偏甘温，能增强补脾和胃、益气复脉、缓急止痛的作用。
【炮制研究】
1.甘草蜜炙后，其抗心律失常作用、免疫作用、止痛作用均比生甘草强。
2.甘草切片前软化应少泡多润。
【功能主治】
甘草  甘，平。归心、肺、脾、胃经。具补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛等作用。
生品味甘偏凉，长于清热解毒、化痰止咳。多用于痈肿疔毒，咽喉肿痛，咳嗽气喘，食物或药物中毒等。
蜜炙品味甘偏温，长于补脾和胃、益气复脉、缓急止痛。多用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代等。
（六）油炙法
淫羊藿
【炮制方法】
1.淫羊藿取原药材，摘取叶片，喷淋清水，稍润，切丝，干燥。
2.炙淫羊藿取羊脂油置锅内加热熔化，加入淫羊藿丝，用文火加热，炒至微黄色，取出晾凉。
淫羊藿每100kg，用羊脂油（炼油）20kg。
【炮制作用】
温性的淫羊藿经甘热的羊脂油炙后，增强了温肾助阳的作用。
【功能主治】
淫羊藿  辛、甘，温。归肝、肾经。有补肝肾，强筋骨，祛风湿作用。
生品长于祛风湿，坚筋骨。多用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿软，高血压等。
油炙品长于温肾助阳。多用于阳痿、早泄、不孕等。? 六、煅法
　　煅法包括明煅法、密闭煅法和煅淬法。
（一）明煅法
药物煅制时，不隔绝空气的方法称明煅法，适用于矿物药、贝壳类和化石类药物。煅制方法有炉口煅，平炉煅，反射炉煅。后两法煅制温度高，生产量大，但不耐高温。化石类、贝壳类药物不宜用后两法煅制。煅制时应将药物大小分档，药物受热均匀，煅至内外一致而“存性”，应一次性煅透。对主含云母类、石棉类、石英类矿物，煅时温度应高，时间长。
石决明
【炮制方法】 1.石决明取原药材，洗净，干燥，碾碎或碾粉。
2.煅石决明取净石决明，置耐火容器内或置于无烟炉火上，用武火加热，煅至灰白色或青灰色，易碎时，取出放凉，碾碎。
【炮制作用】
石决明煅后咸寒之性降低，缓和了平肝潜阳的功效，增强了收敛固涩、明目作用，且质地酥松，便于粉碎及煎出，同时使其一部分钙盐受热分解，增强了制酸作用。
【功能主治】
石决明  咸，寒。归肝经。有平肝潜阳、清热明目等作用。
生品长于平肝潜阳，多用于头痛眩晕，惊痫抽搐等。
煅品长于收敛固涩，明目制酸，多用于目赤，翳障，青盲雀目，痔漏成管，胃痛泛酸等。
（二）煅淬法
　　将药物按明煅法煅烧至红透，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬。煅淬时应反复进行数次，使液体辅料吸尽，药物全部酥脆为度。
自然铜
【炮制方法】
1.自然铜  取原药材，除去杂质，洗净，干燥，砸碎。
2.煅自然铜  取净自然铜，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，立即取出，投入醋液中淬制，待冷后取出，继续煅烧醋淬至黑褐色，外表脆裂，光泽消失，质地酥脆，取出，摊开放凉，干燥后碾碎。
自然铜每100kg，用醋30kg。
【炮制作用】
自然铜生品一般不作药用。经煅淬后质地酥脆，便于粉碎和应用，并能增强散瘀止痛作用。
【功能主治】
自然铜  辛，平。有散瘀、接骨、止痛作用。临床上多煅用，用于跌仆肿痛、筋骨折伤等。
（三）扣锅煅法（闷煅）
药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称闷煅法，亦称扣锅煅法。煅制目的：为了改变药物性能，产生新的疗效，增强止血作用，如血余炭、棕榈炭等；有些有毒药物经煅炭后可降低毒性，如干漆、蜂房等；有些药物经煅炭后可增强收涩、敛疮等作用，如灯心、蜂房等。煅烧时应随时用湿盐泥堵封两锅相接处，防止空气进入，使药物灰化；煅后应放置完全冷却后开锅，以免药物遇空气而燃烧灰化；煅锅内药料不宜装满，以免煅制不透；判断药物是否煅透，可用观察扣锅底部米或纸变为深黄色或滴水即沸的方法来判断。
血余炭
【炮制方法】
取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内，上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥或黄泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色时离火，待冷却后，取出，擘碎备用。
【炮制作用】
血余不作药用，入药必须煅炭。煅后产生止血作用。
【功能主治】
血余炭苦，平。归肝、胃经。有止血、化瘀作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏、外伤出血。
七、蒸煮燀法
蒸、煮、燀法为一类“水火共制”法。这里的“水”可以是清水，也可以是酒或药汁（如甘草汁、黑豆汁）。个别药物也用固体辅料，如珍珠、藤黄、硫黄煮制时加用豆腐这种固体辅料。蒸制法中，有的药物蒸后便于保存，如桑螵蛸、黄芩、人参；有的药物蒸后性味改变，产生新的功能，临床适用范围扩大，如地黄、何首乌、大黄；有的药物在蒸制过程中加入酒（如地黄、肉苁蓉、黄精、山茱萸、女贞子）、醋（如五味子），则与酒炙、醋炙有类同的辅料作用；有的药物蒸制则是为了便于软化切制，如木瓜、天麻、玄参。煮制法中，无论是清水煮（如川乌、草乌）、药汁煮（如附子、吴茱萸、远志），还是加用固体辅料豆腐煮（如珍珠、藤黄、硫黄），其主要作用都是降低毒性。燀制法，是药物在沸水中短时间浸煮的方法，主要在于破坏一些药物中的酶（如杏仁、桃仁）、毒蛋白（如白扁豆），同时也有利于分离药用部分。
(一)蒸制法
蒸制是将净选后的药物加辅料（酒、醋等），或不加辅料（清蒸）装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的一种炮制方法。
地黄
【炮制方法】
1.鲜地黄  取鲜药材洗净泥土，除去杂质，用时切厚片或绞汁。
2.生地黄  取干药材，除去杂质，用水稍泡，洗净，闷润，切厚片，干燥，筛去碎屑。
3.熟地黄
（1）取洗净的生地，加黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至酒吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮粘液稍干，切厚片，干燥，筛去碎屑。
生地黄每100kg，用黄酒30kg。?
（2）取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成干，切厚片，干燥，筛去碎屑。
4.生地炭  取生地片，用武火炒至焦黑色，发泡，鼓起时，喷洒清水，灭尽火星，取出放凉。或用闷煅法煅炭。
5.熟地炭  取熟地片，用武火炒至外表焦黑色为度，喷洒清水，灭尽火星，取出放凉。或用闷煅法煅炭。
【炮制作用】
生地味苦性寒，功主清热凉血生津，蒸制成熟地后可使药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补；而加酒蒸制的作用主要为避免熟地滋腻碍脾的副作用，并借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。生地制炭增加了生地的凉血止血作用；熟地制炭则增加了熟地的补血止血作用。
【功能主治】
地黄甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
鲜地长于清热生津，凉血止血。多用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血等。
生地长于清热凉血，养阴生津。多用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，吐血，衄血等。
熟地长于滋阴补血，益精填髓。多用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，眩晕耳鸣，须发早白等。如六味地黄丸。
生地炭长于凉血止血。多用于吐血，衄血，尿血，崩漏等。
熟地炭长于补血止血。多用于虚损性出血。 (二)煮制法
煮制法是将药物加辅料或不加辅料置锅内（固体辅料需先捣碎），加适量清水同煮的一种炮制方法。
川乌
【炮制方法】
1.生川乌  取原药材拣净杂质，洗净灰屑，晒干。
2.制川乌  取净川乌，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时，或蒸6～8小时，至取大个及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出晾至六成干，切厚片，干燥，筛去碎屑。
【炮制作用】
川乌有毒，多外用，制后降低毒性，可供内服。
【炮制研究】
1.川乌炮制减毒的原理是双酯型生物碱性质不稳定，遇水、加热易被水解或分解，使极毒的双酯型乌头碱C8位上的乙酰基水解（或分解），失去一分子醋酸，得到相应的苯甲酰单酯型生物碱；再进一步水解，使C14位上的苯甲酰基水解（或分解），失去一分子苯甲酸，得到亲水性氨基醇类乌头原碱。另一原因可能是炮制过程中脂肪酰基取代了C8位上的乙酰基，生成脂碱，从而降低了毒性。
2.川乌炮制的程度，传统经验要求达到口尝无或微有麻舌感。? 【功能主治】
川乌  辛、苦，热。归心、肝、肾、脾经。有祛风除湿、温经止痛的作用。
生品有毒，一般供外用。多用于疥癣，痈肿，风冷牙痛等。
制品可供内服。多用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木不仁，心腹冷痛，疝痛，跌打肿痛等。
(三) 火单制法
火单制法是将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出分离种皮的一种炮制方法。
苦杏仁
【炮制方法】
1.生杏仁  取原药材，筛去皮屑杂质，拣净残留的核壳及褐色油粒。用时捣碎。
2. 火单杏仁  取净杏仁置10倍量沸水中略煮，加热约5分钟，至种皮微膨起即捞起，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮。用时捣碎。
3.炒杏仁  取火单杏仁，置锅内用文火炒至微黄色，略带焦斑，有香气，取出放凉。用时捣碎。
【炮制作用】苦杏仁生用有小毒，剂量过大或使用不当易中毒，火单制后可降低毒性。同时，火单后既能杀酶保苷，利于有效成分的保存，又能除去非药用部位，便于有效成分的煎出。炒后也可杀酶保苷并降毒。
【炮制研究】
1.苦杏仁所含苦杏仁苷经其本身共存苦杏仁酶的作用分解或在人体内分解产生氢氰酸。少量的氢氰酸，可镇静呼吸中枢，起止咳作用。但大量的氢氰酸则会对人体产生毒性反应，最终使呼吸停止而死亡。苦杏仁经火单制等加热炮制后，可破坏苦杏仁酶，避免其酶解苦杏仁苷，产生氢氰酸而逸散，同时又使苦杏仁苷在体内缓缓分解，产生少量氢氰酸，只起镇咳平喘作用而不至于引起中毒。
2. 火单法以10倍量沸水，火单制5分钟为优，苦杏仁苷的煎出量，去皮杏仁比带皮杏仁高1倍。
【功能主治】
苦杏仁  苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。有降气止咳平喘、润肠通便等作用。
火单品长于润肠通便，降气止咳。多用于肠燥便秘，新病咳喘等。
炒品长于温肺散寒。多用于肺寒久咳。 八、其他制法
（一）复制法 将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法，称复制法。
半夏
【炮制方法】
1.生半夏取原药材，除去杂质，洗净干燥。
2.清半夏取净半夏，大小分开，用8%白矾水溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出。洗净，切厚片，干燥，筛去碎屑。
半夏每100kg，用白矾20kg。
3.姜半夏取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心时，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出。晾至半干，切薄片，干燥，筛去碎屑。
半夏每100kg，用生姜25kg、白矾12.5kg。
4.法半夏取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心，取出，加入甘草、石灰液（取甘草加适量水煎2次，合并煎液，倒入加适量水制成的石灰液中）浸泡，每日搅拌1～2次，并保持pH12以上，至口尝微有麻舌感、切面黄色均匀为度，取出。洗净，阴干或烘干。
半夏每100kg，用甘草15kg，生石灰10kg。
生半夏加清水浸泡时，当水面起泡沫时宜加2%白矾泡1天，起防腐作用。
【炮制作用】
半夏生用辛温有毒，能使人呕吐，咽喉肿痛，失音，多外用。炮制后，一方面降低了毒性，保证用药安全，另一方面采用各种辅料改变了半夏的药性，从而扩大了半夏的应用范围，提高了半夏的疗效。
【炮制研究】
1.生半夏有毒，主要表现为对眼、咽喉、声带、胃肠等粘膜的强烈刺激性。
2.半夏的毒性成分不溶或难溶于水，不能单独被水漂、姜浸所破坏，也不能在100℃加热3小时完全破坏，白矾能解除半夏的毒性，生姜似有协同止呕作用。半夏止咳和镇吐的有效成分能溶解于热水。
【功能主治】
半夏  辛，温。有毒。归脾、胃经。有降逆止呕，燥湿化痰，消痞散结等作用。
生品长于化痰散结。多外用于虫蛇螫痛，痈肿痰核等。
清半夏长于燥湿化痰。多用于痰多咳喘，痰饮眩悸等。
姜半夏长于降逆止呕。多用于痰饮呕吐，胃脘痞满，梅核气等。
法半夏长于祛寒痰，调脾和胃。多用于中成药中，治疗风痰眩晕，痰多咳喘，痰饮失眠等。
(二)发酵法
经净选或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使药
物发泡、生衣的方法称为发酵法。
六神曲
【炮制方法】
1.神曲
（1）原料面粉100kg，杏仁、赤小豆各4kg，鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草各7kg。
（2）制法
①药料的粉碎和拌匀。②拌曲。③成形。④堆曲。⑤发酵。
2.炒神曲  取麦麸皮均匀撒于热锅内，待烟起，将神曲倒入，快速翻炒，至神曲表面呈棕黄色，取出，筛去麸皮，放凉；或用清炒法，炒至棕黄色。
神曲每100kg，用麦麸10kg。
3.焦神曲  将神曲投入热锅内，用文火加热，不断翻炒，至表面呈焦褐色，有焦香气时，取出，摊开放凉。
【炮制作用】
六神曲系五种不同药物加面粉经发酵而成，其改变了原有药物的性能，产生了健脾开胃、发散等作用。
【功能主治】
六神曲甘、辛，温。归脾、胃经。有健脾和胃，消食调中作用。
生品长于健脾开胃，兼有发散作用。多用于感冒食滞等。
麸炒品长于醒脾和胃。多用于脾困纳呆，饮食积滞，肠鸣泄泻等。
焦品长于消食化积，多用于食积泄泻等。     (三)发芽法
将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度和湿度条件下，促使萌发幼芽的方法称为发芽法。
麦芽
【炮制方法】
1.麦芽  取新鲜成熟饱满的大麦，用清水浸泡至6～7成透，捞出，置于能排水的筐篓或适宜的容器内，用湿物盖严，每日喷淋2～3次，以保持湿润，约经5～7天，待芽约长0.5厘米时，取出晒干即得。
2.炒麦芽  取净大麦芽，置热锅内，用文火加热，不断翻动，炒至表面呈深黄色、鼓起并有香气时，取出放凉。
3.焦麦芽  取净大麦芽，置炒制容器内，用中火加热，不断翻动，炒至有爆裂声，表面呈焦黄色、鼓起并有焦香气时，取出晾凉。
【功能主治】
麦芽  甘，平。归脾、胃经。有行气消食，健脾开胃，回乳消胀等作用。
生品长于健脾和胃通乳。多用于脾虚食少，乳汁郁结，或饮食积滞，脘腹痞满。
炒品长于消食回乳。多用于食积不消，妇女断乳等。
焦品长于消食化积。多用于食积泄泻，脘腹胀痛等。
（四）制霜法
药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶，或升华、煎熬成粉渣的方法，称为制霜法。根据操作方法不同分为去油制霜、渗出制霜、升华制霜、煎煮制霜等。
巴豆
【炮制方法】
1.生巴豆  取原药材，曝晒或烘干后去外壳，取仁。
2.巴豆霜  取净巴豆仁，碾如泥状，里层用纸，外层用布包严，蒸热，用压榨器去油，如此反复数次，至药物松散成粉，不再粘结成饼为度。少量者，可将巴豆仁碾后用数层粗纸包裹，放热炉台上，受热后，反复压榨换纸，达到上述要求为度。
本品脂肪油含量应为18%～20%。
【炮制作用】
巴豆生品有大毒，泻下峻烈，仅供外用。经加热去油成霜后，能降低毒性，缓和其泻下作用。
【炮制研究】
巴豆中含有巴豆毒素，属一种毒性蛋白质，对人体红细胞有溶解作用，致局部坏死。加热的目的有两个，一是易出油，二可使毒性蛋白质变性失去毒性。巴豆油既有毒性又有泻下作用，经压榨除去过量的脂肪油，使其达到安全有效的含量范围。     【功能主治】
巴豆  辛，热。归胃、大肠、肺经。有泻下、蚀疮的作用。
生品仅外用蚀疮。可用于恶疮，疥癣，疣痣等。
巴豆霜可用于冷积便秘，乳食停滞，腹水，二便不通等。 (五)煨制法
将药物用湿面或湿纸包裹，置于加热的滑石粉中；或将药物直接置于加热的麦麸中；或将药物铺摊吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油质。这些炮制方法统称为煨制法。
肉豆蔻
【炮制方法】
1.麦麸煨  将麦麸和肉豆蔻同置锅内，用文火加热并适当翻动，至麦麸呈焦黄色，肉豆蔻呈深棕色时取出，筛去麦麸，放凉，用时捣碎。
肉豆蔻每100kg，用麦麸40kg。
2.滑石粉煨  将滑石粉置锅内，加热炒至灵活状态，投入肉豆蔻，翻埋至肉豆蔻呈深棕色并有香气飘逸时取出，筛去滑石粉，放凉，用时捣碎。
肉豆蔻每100kg，用滑石粉50kg。
3.面裹煨取面粉加适量水做成团块，再压成薄片，将肉豆蔻逐个包裹；或将肉豆蔻表面用水湿润，如水泛丸法包裹面粉，再湿润包裹至3～4层，晒至半干，投入已炒热的滑石粉锅内，适当翻动，至面皮呈焦黄色时取出，筛去滑石粉，放凉，剥去面皮。用时捣碎。
肉豆蔻每100kg，用面粉50kg。
【炮制作用】
肉豆蔻生品有滑肠致泻的作用，并具有刺激性。煨后可除去部分油质，免于滑肠，减少刺激性，增强固肠止泻作用。
【功能主治】
肉豆蔻  辛，温。归脾、胃、大肠经。有涩肠止泻、温中行气的作用。
生品因含大量油质，有滑肠之弊，并具刺激性，故一般多制用。
煨品长于固肠止泻，温中行气。多用于心腹胀痛、脾虚久泻或呕吐、宿食不消等。  (六)提净法
某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解、过滤，除净杂质后，再行重结晶，以进一步纯制药品，这种方法称为提净法。
芒硝
【炮制方法】
1.芒硝  取适量鲜萝卜，洗净，切成片，置锅中，加适量水煮透，投入适量天然芒硝（朴硝）共煮，至全部溶化，取出过滤或澄清以后取上清液，放冷。待结晶大部析出，取出置避风处适当干燥即得。其结晶母液经浓缩后可继续析出结晶，直至不再析出结晶为止。
朴硝每100kg，用萝卜20kg。
2.风化硝  取重结晶之芒硝，打碎，包裹悬挂于阴凉通风处，令其自然风化成白色质轻粉末，供药用。
【炮制作用】
芒硝经溶解、过滤、重结晶处理后，可提高其纯净度。风化失去结晶水成风化硝，缓和药性，便于外用。
【功能主治】
芒硝咸、苦，寒。归胃、大肠经。有泻热通便，润燥软坚，清火消肿作用。多用于实热便秘，大便干燥，积滞腹痛，肠痈肿痛及外治乳痈等。
风化硝功似芒硝而力缓。多外用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤，丹毒等。? (七)水飞法
利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法，称为水飞法。
朱砂
【炮制方法】
朱砂粉  取原药材，用磁铁吸尽铁屑，置乳钵内，加适量清水研磨成糊状，然后加多量清水搅拌，倾取混悬液。下沉的粗粉再如上法，反复操作多次，直至手捻细腻，无亮星为止，弃去杂质，合并混悬液，静置后倾去上面的清水，取沉淀晾干，再研细即可。
【炮制作用】
朱砂有毒，不入煎剂，经水飞后能使药物达到纯净极细，便于制剂及服用。同时还可降低毒性。 【功能主治】
朱砂甘，微寒。有毒。归心经。有清心镇惊、安神解毒作用。临床多用其制品，用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮等。
雄黄
【炮制方法】
雄黄粉取净雄黄加适量清水共研至细，加多量清水搅拌，倾取混悬液，下沉部分再如上法反复作多次，除去杂质，合并混悬液，静置后分取沉淀，晾干，研细。
【炮制作用】
雄黄有毒，水飞后使药物达到极细和纯净，降低毒性，便于制剂。
【功能主治】
雄黄辛，温。有毒。归肝、胃经。有解毒杀虫作用。临床多用其水飞制品，用于疮疖疔毒，疥癣，蛇虫咬伤等。
(八)干馏法
将药物置于容器内，以火烤灼，使其产生汁液的方法，称为干馏法。
竹沥
【炮制方法】
取鲜嫩淡竹茎，截成0.5米的段，劈开洗净，装入坛内，装满后坛口向下，架起，坛的底面及周围用锯末和劈柴围严，用火燃烧，坛口下面置一罐，竹片受热后即有汁液流出，滴注罐内，至竹中汁液流尽为止。
【功能主治】
竹沥甘，寒。有清热化痰作用。多用于肺热咳嗽痰多，气喘胸闷及中风昏迷，痰涎壅盛等。

   

啥罗，帮你改了下标题记得以后优化下标题再发

懒人 发表于 2012-7-19 23:50
啥罗，帮你改了下标题记得以后优化下标题再发

嘿嘿，谢谢

感谢分享！

谢谢分享。加油

我今年也得参加继续教育 谢谢楼主分享的资料！