临床药学用药常识交流之十一：谈谈饮食对药物的影响

很不错

学习 学习 学习  学习  

谢谢你学习了

学习学习

学习学习

还有绿叶蔬菜对华法林的影响---很重要。华法林禁止使用的饮食：肥肉、柚子、动物肝脏、菠菜、胡萝卜5种。

学习

首先发热的概念：发热是指体温升高，或自觉发热为主的症状。发热为临床极常见症状，外感六淫、疫毒之邪，或因情志、劳倦所伤等所致诸种疾病，尤其是各种传染病、时行病、疮疡类疾病，内脏瘅[热]病类疾病等均可导致发热。
　中医学以往一般分为外感发热与内伤发热两大类。临床对以发热为主症的病种尚不能确定时，可以发热待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
   发热药的选用：1、退热可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬。2、急性高热可用低浓度安乃近滴鼻，但应警惕过敏反应。3、孕妇应慎用解热镇痛药，不能应用吡唑酮类，一般只选用阿司匹林与对乙酰氨基酚，不能过量。4、老年男性对药物的氧化能力下降，故应慎用以氧化为主要代谢的药物如水杨酸钠和保泰松等。
   用药注意事项：一、不要随便服用退热药：发热是机体对病原体的抵御武器。当体温达到39℃以上时，体内的流感病毒毒力将逐渐被削弱。如果你能忍受这种高热，心血管系统一切正常，那么最好不要服药退热。可以采用冷水加醋浸湿毛巾，敷在额头上，同时用另一块毛巾沾醋水擦手脚，热度就会慢慢退下来。否则，当机体利用高热与病毒抗争时，你却服药急剧退热，破坏了自卫本能，反而有助于病毒肆虐。二、不能用阿斯匹林治疗流感：感冒病毒侵害血管，使血管变脆，不断向外渗血。如果流感患者服用阿斯匹林，将加重毛细血管出血和其他血管渗血。因此，不能用阿斯匹林治疗流感。三、最多服3天：这是避免不良反应的又一原则。一方面，解热抗炎药只起到缓解症状的作用，多用无益；另一方面，感冒引起的体温升高通常持续2—3天，如果超过3天，病情可能变得复杂，最好到医院就诊。此外，来自美国的研究显示，滥用对乙酰氨基酚还会增加哮喘、慢性阻塞性肺疾病的发病风险。四、用药期间不喝酒：对乙酰氨基酚和布洛芬都是止痛常用药，很多慢性疼痛患者还会选择喝药酒止痛。专家提醒大家，服药期间饮酒不但可能加重对肝肾的损伤，还可能出现胃出血、溃疡等严重的胃肠道不良反应。因此，服药期间切不可饮酒。五、保证充足休息：患病时要注意卧床休息。流感病毒侵害机体，导致机体免疫力下降。有些勤劳主妇常在感冒发烧时还照常洗衣做饭，结果使病情加重。因此，患流感必须卧床休息，至少两天。休息得越充分，康复得越快，反之亦然。六、退烧药与咖啡：退烧药与咖啡一起服用可能会造成对肝脏的损害。对乙酰氨基酚是目前全世界应用最广泛的解热镇痛药，能缓解轻中度疼痛，如关节痛、头痛、肌肉痛、牙痛、痛经、神经痛等。如果把对乙酰氨基酚和咖啡混合服用，有导致严重后果的可能。对乙酰氨基酚在被肝脏裂解的过程中产生了一种有毒的生化酶，造成肝脏危险。咖啡因会使这种毒性物质的浓度升高3倍。此外，对乙酰氨基酚和酒精混合也协同该毒素引起肝损害。七、糖皮质激素的应用：糖皮质激素也有较强的退热作用，但容易掩盖病情，加重感染，不宜常规使用。只有在全身中毒症状较重，在医师的指导下才可使用。八、中药的应用：双黄连口服液、儿感退热宁、小儿双清颗粒、消炎退热宁、柴胡注射液等中成药都有_定的降温效果，退热不如西药作用强。

1

谢谢，总结了这么多

好

顶一下！！！

学习学习

我也是来学习的，这是干货，必须记住！

以下来源于39健康网，仅供大家参考。
消化不良是一种常见的病症。其主要表现为：食欲不振、饭后饱胀感和呕酸水等。在病理上，消化不良可分为单纯性消化不良和由其他疾病引起的消化不良两大类。对后者，必须进行相应的多种检查，以确诊原发病，然后有的放矢地标本兼治。对单纯性消化不良者，可
选用以下几种常用药物，以改善症状，增进食欲，促进消化和吸收。
　　助消化药物品种繁多，分类也不统一，经多所医院临床统计，发现不少处方配伍不当，不但影响了助消化药的药效，而且可能引起一些不良反应。笔者就临床上常见的不合理配伍处方分析如下，以供参考。
　　乳酶生由活的干燥乳酸杆菌制成。乳酶生进入肠道后分解食物中的糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内病原菌的繁殖，防止蛋白质异常发酵，减少肠内气体产生而减轻腹胀症状。合理用法：饭后用温水送服，忌用热开水，否则活菌将被杀灭，药效骤降；不能与抗菌药合用，否则抗菌药会使其灭活；也不能与活性炭、鞣酸蛋白和次碳酸铋等收敛吸附剂合用，否则可被吸附而降低药效。
　　胃复安和吗丁啉为促胃动力药，可增加胃肠道上部蠕动，协调幽门收缩，加快胃肠道的排空。忌与抗胆碱药（如阿托品、普鲁苯辛等）合用，因后两药抑制胃肠道蠕动，此两类药的药理作用完全相反（药理学上称为“拮抗”），合用后药效下降，甚至发生逆转，加重病
情。
　　胃蛋白酶合剂由胃蛋白酶和稀盐酸及矫味剂组成，有促进蛋白质消化和吸收的作用，有利于消积去滞。凡患有溃疡病、肥厚性胃炎、浅表性胃炎急性活动期及糜烂型、出血型胃炎病人，应忌服。本药中含盐酸，故不应与碱性药物（如胃舒平、小苏打等）合用，否则会因
酸碱中和而失效；也不宜与颠茄类（如阿托品、654－2等）合用，因后者抑制胃肠道消化腺体的分泌，且可中和胃蛋白酶合剂中的盐酸，破坏其活性，使药效下降。
　　多酶片含胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶等，主要用于因胰脏疾病引起的胰消化酶分泌不足而食欲不佳者。多酶片不能与胃舒平、小苏打、氯化镁、氢氧化铝凝胶等药同服，因多酶片中所含的三种酶发生作用的最适pH值（酸碱度）不同，胃蛋白酶最适pH为1.5，在弱酸性中即
被破坏，而淀粉酶最适于微酸性，胰酶最适于弱碱性（pH8）。又因胰酶易致皮疹和打喷嚏等过敏反应，故制成糖衣包膜或装入胶囊中，口服时切勿嚼碎。注意：溃疡病、糜烂型胃炎者忌服，否则会加重原有病症。
　　抗酸药多为碱性金属盐类，如小苏打、氯化镁、碳酸钙和三硅酸镁等，主要用于食后易反酸者。抗酸药不宜与四环素类药合用，因其所含金属离子钙、镁和铝等，可与四环素类药物结合而形成不溶性的复合物，从而影响四环素的吸收。
　　有的复方制剂，成分复杂，配方不太合理。如儿科用的消化散，内含胰酶、淀粉酶、乳酶生、麦芽和干酵母等，复方胰酶散内含胰酶、干酵母、乳酶生和碳酸氢钠等。按药理学分析，此两方的配伍欠妥，因胰酶在pH8.4时活性最高，遇胃酸（pH1.5）易致失效，故应制成肠溶片才有效。碳酸氢钠虽可中和胃酸而保护部分胰酶，但可使乳酶生失去药效。合理用法是：将胰酶粉与等量碳酸氢钠混合分包，饭前一小时服，饭后半小时后再服乳酶生、淀粉酶等散剂，以避免不合理配伍。
　　最后还有几点说明：胃蛋白酶合剂应在吃饭时同服，以使它与胃中食糜充分混合而起效；酵母片应饭前或饭时嚼碎服，以使其内的干燥酵母菌体中所含丰富的营养物质（如维生素、糖类、氨基酸和无机盐类等）充分溶出而被人体吸收；胰酶片为肠溶片，应饭前一小时服，使其快速通过胃而入小肠中起效。

学习学习

学习学习 谢谢

谢谢版主的分享，支持一个

好

感谢分享，好东西