【每周讨论】远程审方，为谁辛苦为谁忙

    药品安全“十二五”规划和新版GSP明确要求，零售药店应配备执业药师提供审方等药学服务工作。
    面对42万家零售药店和22万余名执业药师的现状，执业药师数量不足的问题显而易见。
    在上述因素的作用下，越来越多的地方药监部门开始或者准备推行药店远程审方，即集中部分执业药师通过视频等方式为多家门店提供处方审核服务。
    对于上述做法，可谓仁者见仁智者见智。远程审方到底为谁辛苦为谁忙？欢迎各位发表意见，有效回帖（非纯表情，回帖内容与主题相关）奖励6个积极性，每人限一次，优秀回帖可获额外奖励。

为何要以现有的按原来政策已经审批下来的药店数量去规定新的政策的执业药师的配备方法,而不限制药店门店的质量,只是保数量而不顾客新规要求,那跟原来有什么质量上的进步?药店服务更加低下,明显是考虑大连锁的单向利益不顾百姓与好的单体的利益,如此下去,执业药师政策将最终消亡!--百姓用药质量与安全得不到应有的升提!---是资金控制知识的年代啊

首先要问执业药师审的是什么处方？医疗机构的处方很少流出来，很多药店的处方都是药师自己造的，纯粹是为了应对药监部门的检查。其次，若处方都是真的，药店顾客多了，执业药师来得及审方吗？顾客早不耐烦了。第三国家为了让执业药师数量能与政策相配套，考试试题难度降低很多，执业药师的水平有所下降，并不能切实保证审方的质量。第四顾客需要的是在岗药师面对面的药学服务，能远程审方，如何指导顾客用药呢？

  本人发展点愚见，各位同仁看是否合理：首先我们无权去干涉新定的政策，根源在哪里呢，大家想过没有，国家很想把自己提高一个档次，可是却盲目紧跟欧盟，这样很想当时的房地产泡沫。西方国家之所以先进，那和他们国家国民素质是有很大关系的，我们听过很多国外留学的博士太给我们讲GMP,GSP他们是中国人，为什么一个劲的强调国外是怎么做的呢？国外的执业药师威力和我们中国的执业药师的威力差的能用十万八千里来形容吗？大家凡是做领导的逢认证有那个不送礼的，即使自认为自己已经做得很好了，原因是什么就不用我多说了吧？远程审方，这只不过是给他的新政策上的窟窿补个补丁。在拿中国的执业药师来说，有几个是真正过的了关的，河南的集体作弊案，仅仅是作弊这么简单吗？难道不是形式的纵容？根源不解决一个劲的效仿，势必越走越远。中国政府部门不拿点实际的举措，永远也追不上国际的步伐？个人愚见

试问全国42万家药店有几家药店能招来处方，我到现在为止店里都没见着一张处方，既然没有处方，药店谈何“审方”，再者就算真有处方，试问20万执业药师们，你们真有能力审出一个所以然来吗？都吵着药国家提高执业药师的待遇，试问一下你们的能力达到了吗？都别在这出谋划策了，首先提高你们的业务能力去吧，拿到执业药师证只是一个本而已，不是目的，等有一天，你能像美国的执业药师一样有能力，能指导医师用药的时候，何愁不能提高待遇？何愁不能提高地位？要真想为健康事业做贡献的各位，赶紧专研去吧，专业能力最重要啊！！！

个人认为远程审核又是一个监管部门拍脑袋的一个产物，根本无法落实。原因如下：

1.远程审核，谁来做？监管机构的人，还是药店自己请？这都必须要明确，还要防止钻空子。

2.远程审核的及时性，值得商榷。如果实时审核不现实，如果事后审核，又有何意义呢？

3.系统管理，也会成为一个问题。审核记录，不合格处方如何处理等等。

远程审方？咋一听，很先进，可以弥补现有执业药师不足，满足新GSP要求。但我感觉存在以下不妥:一是不能实现执业药师对患者面对面用药咨询的要求，不能更好的指导合理用药，二是审方处如果认真审的话，会积压很多处方，买药时间延长，三是会造成有些药店会造假，以应付检查。
        所以，有关远程审方是否可行？具体的措施需要研究，应该全面兼顾才是。

药监局从一开始就有问题，可能在全球都只有中国对对药师在医院和药店分开管理的，本来在药店和在医院的药师有啥不同？国家硬要把他们分开了管，而把药厂的药师和药店药师又在一起管，在药厂本来人家叫工程师的，国家这样搞，会在很长时间都会使中国的医药界处于混乱状态，不要指望执业药师有很大作用，只有把医药系统的药师和卫生药师合并在一起，中国药师才有希望，我查了一下，在西方一些发达国家人家根本没有执业药师这种说法，只有药师，哪有把药店和医院药师人为分开的道理，在西方发达国家大部分是药师和医师在一起归医管局或卫生署管，像我们国家搞得我们药师一盘散沙，人家卫生药师根本不理你药监局，你算什么，还要十五规化医院也配执业药师呢，，人家医院理你？空话连骗，别指望了，还是空挂赚点小钱算了。

远程审方是变相允许药店不按要求配备执业药师
现阶段，执业药师相对缺乏。门店执业药师配备尚不齐全，在门店配备执业药师的基础上，再额外设置一个远程审方的机构，这种要求无异于痴人说梦。
远程审方实施的结果将是鼓励零售药店取消在岗药师，压缩执业药师人员编制。变相鼓励门店不按照“十二五”规划要求配备执业药师。
远程审方必然面临一人面对多个药店进行药学服务的情况，这些药店的药学服务需求是随机的，当出现一人面对几个门店，需要同时进行服务的时候，其服务质量难以保证，药学服务也会沦为一句空话。这与现在的兼职现象具有异曲同工之处。药学服务的缺乏，导致药品安全难以保障。
远程审方，将在客观上造成对执业药师需求的降低，这种做法将抑制执业药师这个职业对人才的吸引，执业药师数量的增加也就没有了基础。
目前，各界普遍希望提高药品零售行业的准入门槛，提高行业整体素质。但远程审方，直接使新开办的药店无需配备执业药师，这等于降低了准入的门槛，这与各界的期望是背道而驰的。

       笔者认为，现阶段不宜采取远程审方手段全面解决执业药师缺乏的问题。建议：
1、通过严格执行零售药店开办标准，按要求配备执业药师，形成药品零售行业对执业药师的有效需求。
2、完善药品零售行业退出机制，让经营不善或不符合现行标准的零售药店退出市场。
3、分解“十二五”规划目标，按地区、按经济水平、按药品供应保障情况，分别制定执业药师配备要求，促进企业配备执业药师，同时保持药品供应的充足与稳定。

以上仅是个人的几点想法，欢迎各位进行讨论，发表您的观点！

在医院药房工作，有一问题一直想不明白，我们找到错误处方，但病人已经按照医嘱进行治疗了怎么办，远程更是如此，即使有处方，执业药师要怎样及时审方又是一个问题，而药店如何及时反馈给消费者（病人）又是一个问题

远程审方有点大动干戈，忙不过来，效率低，浪费时间，不切合实际，

问题是考试出来的药师，也不定都会审方

执业药师数量不足的问题显而易见

中国特色啊，镇tnnd虾扯淡，哎，啥时中国能真正的法治就ok啦，人治的社会啥时是个头？

这方法值得考究啊 就近审方更好吧

视频远程审方，这不是换汤不药吗？明着挂职吧！美其名曰政策，哈哈！

哈哈，提高药师的待遇和地位，才是解决办法，为什么这么多人兼职？是因为上班的钱，根本就不够用，药店也出不起。执业药师们，只好兼职给药店，然后另外找份儿养家糊口的工作。

就近审方好吧

政策来的太快了

应该大力发展药师的队伍，远程审方和就近审方都不科学，外国就没有过这样的先例。真的是中国特色

全国只有22万执业药师？  我惊~

用脚趾头想就知道这又是某些“砖家”出的注意！坑爹！

觉得好像是鼓励兼职了，中国特色 ！

执业药师数量明显不足

执业药师数量不够啊，感觉执业药师考试难度要降低了，连锁药店最多六个药店配一个执业药师审方，今年继续教育培训的说的，唉，中国特色，都是过场。

远程的话，那就用不了那么多执业药师呀，一人可以管理很多家店。那么其余的执业药师干啥去呢，.......

我觉得我们乡镇医院也需要这种服务  

远程审方 自欺欺人

我好心痛啊  

  第五条 执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业单位按照注册的执业类别、执业范围执业。
《执业药师注册管理暂行办法》明确规定了的东西现在搞个什么远程审方，是不是有点扯淡？中国的东西就是这样可悲！