药圈

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

扫描二维码

查看: 1176|回复: 17

[工作交流] 考试不息,学习不止组的医钱

[复制链接]
梳柳月影 发表于 2014-4-17 22:01:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
“工作负担过重,缺少休息时间,收入偏低。”曾在苏州一家三级大医院当了5年外科医生的徐华荣说,他经常会问自己:“你这么多年辛苦学医,究竟为了啥?”“调查显示,我国八成以上医务人员认为医院薪酬与自己的付出不匹配,感到劳动价值得不到尊重。”全国政协教科文卫副主任委员黄洁夫说,平心而论,医生们着实不易。本科医学生需要读5年,博士医学生需要读8年,经济成本和时间成本都很高。在发达国家,医院将60%以上的支出用于人力成本,而我国这一比例只有20%左右。有人于是把“灰色收入”视为合理补偿,但是损害了信誉和形象。

上月召开的全国两会上,中国工程院院士钟南山曾表示,医生劳动价值在就医费用里没能体现,是导致医患矛盾的内在症结。今年《政府工作报告》中也提出,健全医务人员等适应行业特点的薪酬制度。

目前,我国医生的收入情况如何?怎样建立适应医生行业特点的薪酬制度?医生价值如何实现,成为医改的一个核心问题。

医生感受:频繁夜班 外科医生丢了爱情

医学专业十年苦读,徐华荣2008年进入苏州市一家三级大型医院,成为亲友眼中令人羡慕的外科医生。

他进入医院普外科,整个科加上主任在内医生共有9人。由于医生少而病人多,他开始了高速运转的生活。普外科病种杂、病人多,急诊也多,正常情况下每天病人不少于40人,大都是刀刺伤、癌症病人等,医生们别说是白天高速运转,24小时连续运转都是很平常的事情。徐华荣和同事每天要做多台手术,还要3天轮一次夜班。“经常一天做四五台手术,普通的阑尾炎手术从进手术室到出来,也要2个钟头。夜班更不用说了,病人一有情况,就得马上到床前处理,太伤身体了。”徐华荣说。

5年来,徐华荣每天在这样的快节奏中度过,他也早已习惯这种忙碌的生活。一线医生这个看起光鲜的职业,几乎牺牲了他的休闲时光,曾经深爱的女友终于无法忍受,离他而去。直到如今,他依然是单身。

去年,徐华荣辞去工作,跟随导师去北京二炮总医院读博。他说,希望以后再回医院时,有更好的职称支撑更好的收入。

工资不高 还常被病人谩骂

16日,四川某大型三甲医院的一名医生向记者提供了他的工资条。作为一名主治医生,他3月份的工资税后金额为5600多元。目前,他所在的医院基本招收的都是博士生,“从本科到博士,十几年,这样的工资单……”

苏州的医生待遇整体要比成都高一些,徐华荣说他现在的这家三级医院,一个月收入在7000元到8000元左右,5年平均下来年薪10万左右。这在苏州只能算很普通的收入水平。“劳力”外最窝火的莫过于“劳心”,被病人羞辱谩骂,已成为家常便饭。

徐华荣说,被病人问“你水平够不够”已算温柔。“医学是非常专业化的,又关乎人是否痛苦和生死,而医生的对象又多是不具备专业知识的普通人,差不多就是‘秀才遇上兵’,因为有理说不清,医生被病人辱骂甚至攻击就难免了。这种委屈,我受过不少。”

医生尴尬:多点执业 普通医生几乎不可能

在医生中曾经流传着这样一个段子,18岁的理发师学徒两个月,理一次发至少能收15元,医院的三级专家工作了30年,门诊挂号费才20元、四级专家10元;主任医师号7元;副主任医师号5元。

“依据国际上同等级医院的挂号标准换算成中国的物价,医师100元,主治200元,副主任300元,主任医师500元的挂号标准才能和国际接轨。”来自新津的医生胡敏说,每当医务工作提出挂号费应该适当提高,即使是几元的建议,都会受到网友的攻击。

说到“多点执业”,徐华荣说,这个出发点是好的,但得益的仅仅是医生中的“大佬”——专家、权威,像他们这样占大多数的普通医生,实际上根本不可能从“多点执业”提高自己的待遇。首先一线医生全日制运转,根本就没时间去多点执业,另外不是权威专家,其他医院也不会邀请。

薪酬制度 被质疑的收入来源

今年两会期间,中国工程院院士钟南山也曾指出,中国医生的收入相对是合理的,但是收入的来源却很尴尬。

4月8日,国家卫计委新闻发言人毛群安明确表示,严禁公立医院设定的考评机制和医生所开的处方、检查相挂钩,而要建立适应医生行业特点的薪酬制度。此前4天,全国1011个试点县启动新一轮公立医院综合改革。“大处方”“大检查”这些颇受诟病的话题,再度进入人们的视野。

对此,上海交通大学附属第一人民医院内分泌科的徐浣白认为,制度设计得不合理,导致医生的部分收入见不得光。这不仅令患者不满,也为很多医生所不屑。

事实上,身处话题旋涡中的医生,亦有难言之隐。

在上海一家国内一流三甲医院工作的一位外科医生刘海说:“医生是一个高投入高付出低回报的行业,拿我而言,当年高考600多分考入国内一流医科院校,苦读七年到硕士毕业,至今每月总共几千块。投入和回报的极大落差,是医生收取药物回扣的始动原因。”

各方声音

卫计委:医生工资低是不争的事实

同样是在4月8日,毛群安表示,能否破除以药补医,能否把医务人员的薪酬待遇问题解决好,也是考验公立医院改革成败两个硬指标,是必答题。

毛群安说,目前,医务人员的工资待遇比较低,这是一个不争的事实,所以要研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。如果不能够保障医务人员有一个合理的收益,调动医务人员的积极性恐怕就很难实现。在医务人员薪酬待遇问题上,希望能够有所创新、有所突破。如果我们在这次公立医院改革的过程中没能很好地解决这些问题,很难说公立医院改革取得了成功。但是,如果公立医院改革过程中绩效考核把医务人员的待遇和一些收费、处方、检查挂钩,改革的结果恐怕很难令老百姓满意,也很难令医务人员满意。

医生呼吁:提高待遇首先要解决考核机制

徐华荣说,作为一线医生,他认为要缓解“看病难”,从医生角度就要提高待遇,提高待遇的根本,首先要解决绩效考核机制。

他告诉记者,目前,像他这样一线医生,他这种中级职称的,在三级公立医院的基本工资一般也就2000多一点,这个收入水平和其他行业比起来,结合医学的专业性和强度明显太低。他建议,要想办法提高医生的基本工资。在这种前提下,应学学“包产到户”的做法,鼓励医生勤者多得。现状是,很多一线医生干多干少一个样,因为大家拿的等同于死工资,干的活多少,都差不多那么多。原因是现在医院把绩效考核和科室挂钩,算科室工作量后,由科主任根据职称来分配奖金。作为主治医师的他,做的手术台、门诊数、夜班,是主任医师的几倍,奖金却只有主任医师的一半。如果把绩效和医生个人的工作量挂钩,那一线医生的收入和积极性就会提高很多。

钟南山:医疗改革不能抛开医生

在钟南山看来,目前正在进行的医疗改革,既涉及患者利益,也涉及医生利益。他介绍说,一些医院采取各种创收方式来提高医务人员的收入水平:“医生的收入相对的合理性和收入来源的不合理性,是当前医疗领域存在的一个严重问题。”

他分析说,在资金不足的情形下,医院为了保证医生的收入和医院的运行,就需要扩大病床数量,设置分院;甚至通过增加检查项目,分解手术和麻醉程序的办法来增加收入。这造成社会上存在对医生的怀疑和不信任情绪。

他指出,医院的创收方式,尤其是设置分院,增加医生接诊病人数量等,一方面使医生疲于奔命,另一方面,医生和病人缺乏沟通的时间,又加剧了医患关系紧张的现状。由于医生这一方参与不足,在一些公众眼里反而成为被改造的对象。这对医改取得成功是不利的。为此他呼吁,不要抛开医生搞医改,“莫让医改变改医”。

调查

八成医生曾想转行 近三成当医药代表

3月25日,中国医院协会发布《县医院人才(流动)流失情况调研报告》(以下简称为“报告”)明确指出,县级医院人员流失趋势明显,超过六成县级公立医院的专业技术人才数量难以满足医疗服务需求。
事实上,目前全国各级别医院都面临着医生跳槽或转行的困境。2013年,一家医疗专业网站进行的调查显示,11910名一线临床医生中,81.9%的人表示曾有转行的想法。今年1月,辽宁省医师协会发布的调查报告同样指出,过半医生对工作缺乏成就感,41.4%的医生有离职倾向。

究其原因,这家网站的调查显示,约64.3%的人认为“工作负担过重,缺少休息时间”;约57.4%的人“对收入情况不满意”;约51.5%的人觉得“工作压力大”。“社会偏见”也让近一半医生无法忍受。

医生转行是人才流失,也是极大的人才浪费。调查发现,37%的人转行后会选择非医药行业,27%的人转行当药企医药代表。德国拜耳医药保健中国地区总经理克利斯·李对此表示,在大多数国家,医生转行做医药代表是极其罕见的。而在一些中国医生看来,去外企做医药代表是条好出路,因为医生培养成本不断攀高,工作后薪金却普遍偏低。
2.jpg
3.jpg
4.jpg

评分

参与人数 1积极性 +6 收起 理由
白衣/jd天使 + 6 赞一个!

查看全部评分

白衣/jd天使 发表于 2014-4-18 07:50:56 | 显示全部楼层
说的都是我们的心里话
回复 支持 反对

使用道具 举报

无敌小钢炮 发表于 2014-4-18 08:17:09 | 显示全部楼层
活在中国都不容易,5000+以上的就不要诉苦了,再累比搬砖还累吗?我们2000-3000的人就别活了
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-4-18 09:04:52 | 显示全部楼层
无敌小钢炮 发表于 2014-4-18 08:17
活在中国都不容易,5000+以上的就不要诉苦了,再累比搬砖还累吗?我们2000-3000的人就别活了

花博士终于冒泡了
回复 支持 反对

使用道具 举报

一帆一帆风顺 发表于 2014-4-18 11:05:05 | 显示全部楼层
我主要是来看图片的
回复 支持 反对

使用道具 举报

高枫/rose 发表于 2014-4-18 14:25:16 | 显示全部楼层
无敌小钢炮 发表于 2014-4-18 08:17
活在中国都不容易,5000 以上的就不要诉苦了,再累比搬砖还累吗?我们2000-3000的人就别活了

工作忙也不能不结婚啊!
回复 支持 反对

使用道具 举报

zhufeng2688 发表于 2014-4-18 17:16:52 | 显示全部楼层
我是来看美女的,医生工资都低,那我们药师呢,连孩子奶粉钱都不够,怎么办
回复 支持 反对

使用道具 举报

风雨 发表于 2014-4-18 17:38:37 | 显示全部楼层
无敌小钢炮 发表于 2014-4-18 08:17
活在中国都不容易,5000+以上的就不要诉苦了,再累比搬砖还累吗?我们2000-3000的人就别活了

现在泥水匠据说300-400一天了
回复 支持 反对

使用道具 举报

风雨 发表于 2014-4-18 17:39:41 | 显示全部楼层
zhufeng2688 发表于 2014-4-18 17:16
我是来看美女的,医生工资都低,那我们药师呢,连孩子奶粉钱都不够,怎么办

说出了药师的心声
回复 支持 反对

使用道具 举报

风雨 发表于 2014-4-18 17:40:28 | 显示全部楼层
以后还是发美食吧,天天看美女受不了
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-4-18 18:29:59 | 显示全部楼层
风雨 发表于 2014-4-18 17:40
以后还是发美食吧,天天看美女受不了

现在流行美女,等看腻了美女,再上美食
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-4-18 18:31:37 | 显示全部楼层
zhufeng2688 发表于 2014-4-18 17:16
我是来看美女的,医生工资都低,那我们药师呢,连孩子奶粉钱都不够,怎么办

很简单,努力考证,兼职,然后再深造,知识就是财富
回复 支持 反对

使用道具 举报

中大哥 发表于 2014-4-18 19:53:26 | 显示全部楼层
都不容易都不容易
回复 支持 反对

使用道具 举报

风雨 发表于 2014-4-18 21:39:58 | 显示全部楼层
梳柳月影 发表于 2014-4-18 18:31
很简单,努力考证,兼职,然后再深造,知识就是财富

考完证也没高多少啊
回复 支持 反对

使用道具 举报

vv289 发表于 2014-4-18 22:05:48 | 显示全部楼层
心态很重要!!没有任何一个行业是能行万年船的!!用心经营,苦心经营,以德报怨,不要以怨报怨,希望早日走出失衡的死胡同,
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-4-18 23:22:19 | 显示全部楼层
vv289 发表于 2014-4-18 22:05
心态很重要!!没有任何一个行业是能行万年船的!!用心经营,苦心经营,以德报怨,不要以怨报怨,希望早日 ...

289回来了,岳父如何了?好点了没
回复 支持 反对

使用道具 举报

ywgysw 发表于 2014-4-19 19:41:59 | 显示全部楼层
感叹八成医生曾想转行 近三成当医药代表  
好多辛辛苦苦出来花了几年还考不过执业医师就意味着3年的专科、5年的本科***育终结(每年通过率25%左右),你要吃饭,不做医疗代表做什么?你考不过反正也没人管你,好不容易考过了又遇上这种种待遇,想多挣点钱还得违背自己良心乱开药,跟做贼一样尤其是跟医药代表见面,你说下辈子还搞医吗?有时我总在问自己花了那么多时间在学医上如果我去干别的事情稍微认真点、敬业点早就成百万富翁或千万富翁了!我想说既然学了这个,人生苦短我还是想坚持下去,只是希望付出与所得成正比,还有就是活得有尊严!

回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 梳柳月影 发表于 2014-4-19 20:18:57 | 显示全部楼层
ywgysw 发表于 2014-4-19 19:41
感叹八成医生曾想转行 近三成当医药代表  
好多辛辛苦苦出来花了几年还考不过执业医师就意味着3年的专科、 ...

是啊,我大学毕业后,每年都是考试,评副高也淘汰率非常高,其他专业得评副高很容易,医学界评副高名额很少,现在我月薪三千元还不到,难过啊
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|免责申明|删帖申请|药圈 ( 京ICP备18001302号 )

GMT+8, 2024-5-10 14:13

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表