[第1期处方点评]麻醉药品之盐酸哌替啶注射液处方点评与实例分析

以下处方是否合理，请说明原因，全答对者奖15积极性，答对部份得5积极性，灌水者扣1-6积极性。

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答：十分不合理。先将本人想法提供如下：
本人从麻醉处方笺项目开始：
1、根据麻醉药品、精神药品处方管理规定第七条规定：处方编号印刷不合理，前记中姓名应印刷为患者姓名，身份证号应改为身份证明编号，患者地址和联系方式缺项，开具日期字样应加入，门诊/住院病历号要完整，后记医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名，调配、审核药学专业技术人员需要分开，不可为一项。当然开具麻醉处方医师还必须经过考核具有麻醉处方权，调配和审核药学技术人员还应经过考核取得麻醉处方调配权。
2、既然开具的是麻醉药品，那么应选择麻醉处方，此处方还是精一处方，我院经常发生护士领错处方的情况，也算这种情况吧，哈哈
3、冷盘都上完了，我们来点热菜，就讨论下它错误最多的处方内容吧，处方前记开始：门诊/住院病历号使用中应选择门诊或者住院，并且病历号不符实际，我国身份证号现为18位，老身份证15位也已经升位，数字17位有遗漏，身份证12位标示省份，34位标示市，56位标示区，紧接着就是出生年月，显然改患者是1983年12月30日出生，错误处方中开具时间为2011年02月12日，该患者实际年龄为28周岁，显然36周岁实为虚构，年龄要加上岁、月、天。（在我院计生药品管理处方中，这一项更为常见，还请各位加以注意审核）。代办人一项空白是不合理的，即使在住院，麻醉药品也有可能是护士带领，使用完毕后空瓶收回并记录，那么代办人应填写领用护士信息。诊断用药不合理：四查十对，查用药和理性，对临床诊断，急性腹痛是最常见的症状表现,它可以是内科疾病(如心绞痛、肺炎、胃肠炎、肠蛔虫症等),妇科疾病(如宫外孕、卵巢囊肿扭转等),泌尿科疾病(泌尿系结石),但大多数是外科急性腹部疾病(如肠梗阻、阑尾炎、消化道穿孔、胆囊炎、胆石症、腹膜炎等)。外科这些疾病统称为急腹症。对上述各种疾病的诊断,固然有其固有的发病规律和体证表现可作为依据,但在病的初起,常仅表现为急性腹痛这一个共有的症状。故需要进行观察和反复的检查,才能得到确诊和进行有效的治疗。在确定诊断前,不应该使用麻醉镇痛药来止痛,其理由有三: 1.在观察中对腹痛性质的了解很重要,是持续性痛还是阵发性痛,是绞痛样发作还是进行性加重等,因此在弄清腹痛性质前,使用止痛药物后,可能混淆了症状表现,影响了对诊断的确定。 2.在急性腹痛中的外科急腹症,常须及时进行手术,用了麻醉镇痛药,症状虽可暂时减轻或消失,但病变仍在继续发展,及至体证充分表现出来,已延误了手术时机和影响预后。 3.使用麻醉镇痛药后,容易使病人尤其是医务人员,因症状暂时缓解而产生麻痹思想,影响及放松对病人的观察,也可以延误了诊断的时间。处方正文：杜冷丁显然是曾用名，《国家药品监督管理局关于下发药品说明书规范细则（暂行）的通知》一文中明确2005年01月01日起停止使用曾用名，应书写盐酸哌替啶注射液，加上剂型也是必须的，连个剂型都没有，显然不合理；处方书写完毕后应加以横线标示完毕。用法用量中应加上qd。处方后记：如前面所说，管理麻醉药品应双人复核，调剂和审核应双签字，但处方本身设计有误，就不谈了，一切都是命运，一切都是...最后补充下，处方书写应使用碳素水笔或者黑色钢笔书写，红色有点不合乎常理啦。
     噢，补充下，我院目前实行的麻醉药品管理加上了该处方中药物的批号，要求审核药学技术人员登记在处方的背面，当然，还有很多非常新的知识噢，在此我就不透露了，感兴趣的朋友可以与我联系。

1.麻醉处方纸张应为红底；2.必须用蓝黑笔开处方；3.年龄和身份证上所显示的信息不符，没有使用人单位；4.麻醉处方必须由副主任医师开具；5.诊断不恰当，在没有明确诊断之前只能诊断腹痛待查？此诊断是不能用这种镇痛药的；6开具处方药名，用法，使用部位，使用方法要不都是中文标注，要不都用英文标注；7.药房发药的调配员签名；8处方标签不应是第一类精神药品；9.有代办人时应填写，没有时应勾除；10.医师签名的同时还得盖章，或电脑打印时也得盖章。

1,处方未用对2杜冷丁不对，应用通用名，盐酸哌替啶注射液3不能用红笔开处方的，应该用签字笔或者钢笔。4调配人员要双人签字，没写价格5代办人方面都没写

好内容，学习啦，谢谢。

1)处方应用"麻”处方
2）身份证号码有误，因为18位或者15位
3）若为1983年出生，2011年不应为36岁，年龄有误，且应写年龄单位。
4）诊断不明，未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品．以免掩盖病情贻误诊治。
5）处方药品应用通用名
6）应标注1次使用。
7）处方结尾应划斜线以示处方完毕
8）代办人信息需填写。该处方未填写。
9）管理麻醉药品应双人复核，调剂和审核应双签字。
10）该处方用红色笔写是错误的，应使用碳素水笔或者黑色钢笔书写。

不合理处方。1、处方应标有麻醉药品、第一类精神药品专用处方。2、处方不能用红笔写。3.药品名称应为盐酸哌替定，不能用别名杜冷丁。4.处方没写剂型。身份证号不对，并少一位数。5.处方审核调配核对发药.应最少二人并签名，本处方没有调配人签名.6诊断不明确，用麻醉药品.

1。纸质要求是红纸专用的麻醉处方。要用蓝色圆珠笔复印纸复写一式两份。
2。前记要包括病人姓名、、性别、年龄（儿童患者要注明足岁、月、日）、住址要填写。
3。要医师以上专业技太职务并能考核能正确使用麻醉药品的医护人员有处方权并签字生效。
4。身份证上和处方上写的年纪不相符
5。诊断结果也有问题

1:右上角第一类精神处方应为:麻、精一。
2：门诊\住院号 应选择住院。
3：身份证号上的年龄和年龄一栏写的不符。
4：年龄没单位。
5：身份证号少一位。
6：代办者那些没填写。
7：临床诊断不清。
8：杜冷丁就写为：盐酸哌替啶注射液。
9：处方结束处没斜线。
10：处方应双人审核和发药。
11：开具处方不能用红色笔。
另：处方颜色为淡红色。

不合理之处：1、处方未用对，应该是麻醉药品处方。2未用通用名，应该是盐酸哌替啶注射液
3不能用红笔开处方的，应该用签字笔或者钢笔。4调配人员要双人签字
5诊断与用药不相适，

1.处方不对应该是麻醉处方红色而不是粉色 2.不能用红笔开处方的 3.年龄要有单位 4.处方医师必须是付主任以上职称 5待办人姓名身份证也必须填上

1.前记不能有空的，代办人，姓名，性别，等
2.诊断不对，应该与药适应，杜冷丁用于急性锐痛，上面的是内脏绞还待查
3.后记也有空的，调配人员也要签字
4.用法用量不准确，例如，次/天
5.不能用红笔开处方

不合理之处：1，杜冷丁属于麻醉药品，不是第一类精神药品，处方用的不对 。2，急腹症没有确诊之前不能用止疼药，容易掩盖症状，耽误诊断。3，麻醉药品和第一类精神药品处方应在右上角表明麻或精一。4，处方编号也不合格。5，代办者资料没有填写。

处方字不是红色的啊，纸是红色的。

回复 懒人 的帖子

O(∩_∩)O哈哈~
通宵达旦地在工作啊！太辛苦啦！
身体是您最大的本钱噢！
题目出的好，赞一个！

1、把麻醉药品专用处方开作了精神药品，处方分类使用错误。
2、患者年龄按身份证显示与处方标示不符，年龄错误。
3、门诊\住院号，既然是住院患者，就应当在此勾出。

不好意思，很久很久没有接触过了，有不当处，敬请斧正！

呀！！！
刚刚看见的处方怎么与现在看见的不一样啊？？？
前面只有一个处方的头部哈，现在貌似一张完整的处方了，那错误可就多了去喽！
很难为情哈。

A右上角应是麻,精一
B代办人姓名，性别，年龄代办身份证木有填写
C调配笺章
D医师章

不合理之处：1、处方未用对，应该是麻醉药品处方。2未用通用名，应该是盐酸哌替啶注射液
3不能用红笔开处方的，应该用签字笔或者钢笔。4调配人员要双人签字
5诊断与用药不相适，6身份证号码位数不对和年龄也不相符，7前记后记都不能空

1、处方未用对，应该是麻醉药品处方。2未用通用名，应该是盐酸哌替啶注射液
3不能用红笔开处方的，应该用签字笔或者钢笔。4调配人员要双人签字
5诊断与用药不相适，6.年龄要有单位7没有结束的划线、8患者年龄按身份证显示与处方标示不符，年龄错误。
9门诊\住院号，既然是住院患者，就应当在此勾出前记不能有空的，10代办人，姓名，性别，等

用药不合理。急性腹痛可以用轻中度的阵痛药就可以了。

不合理
1、处方笺错误--应用麻醉药品专用处方笺，右上角标注“麻”
2、前记中：
      1）门诊或是住院号应标示清楚
      2）患者身份证号位数是17位--第一代身份证号是15位 第二代是18位
      3）患者所填年龄与身份证号标示年龄不符
      4）代办人姓名、性别、年龄、身份证号应详细填写
3、正文中：
     处方药品名称应用通用名
     处方未标明药品是一次使用
     处方完毕处未有斜线   
4、后记中：
     金额与调配应详细填写
5、诊断中：
     未确诊的疼痛不应使用麻醉药品
俺是照着麻醉药品处方管理办法一条一条对着看的 不知道有没有找全啊

           

学习学习学习学习学习学习

        杜冷丁是强镇痛药，属于毒麻类药品，是国家严格控制的处方药,在疼痛难忍甚至危机生命的时候，他是可以缓解疼痛，救命的药品.疼痛确实是无法忍受了，是可以用上一支杜冷丁的，但是要尽量少用，因为这个药有很强的依赖性（就像吸食毒品），这个药一般是用来应付癌症晚期疼痛的.
        现在急性腹痛，胆石症吗？病因没有找到，是不能用杜冷丁，用了会耽误病情的

开具麻醉药品、精神药品应各使用专用处方。麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成： 　　
（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 　　
（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 　　
（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

看看。。。

杜冷丁是用麻醉药品处方开的而不是第一类精神药品处方，诊断不能写待查，不能用红笔开处方，得用水笔或钢笔，金额与调配人都应填写