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[专业知识] 各种胰岛素的特点

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一蓑烟雨千千 发表于 2018-2-3 18:27:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
胰岛素种类繁多,在销售工程中不能出现分毫差错,下面就和大家一起了解一下各类胰岛素
各种胰岛素的特点
1、超短效胰岛素。
作用特点是给药5~10 分钟后起效,1~2 小时达血药浓度高峰,药效可持续4~5个小时,主要控制当餐后血糖;注射方法要求餐前即刻注射,每日三次。代表药物有诺和锐(门冬胰岛素)、优泌乐(赖脯胰岛素)、速秀霖(赖脯胰岛素)。
2、短效胰岛素。
作用特点是皮下或肌肉注射30 分钟后开始起效,注射后2~4 小时达作用高峰,药效可持续6~8 小时,主要用于控制当餐后血糖;注射方法要求餐前半小时注射,每日三次。代表药物有诺和灵R、优泌林(常规型)、甘舒霖R 等。
短效(或超短效)胰岛素常用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救及严重感染、大手术、心脑血管卒中等急性应激状态的治疗;与中、长效胰岛素配合使用,对患者实施胰岛素强化治疗;也可以用于胰岛素泵的治疗。
3、中效胰岛素。
作用特点是皮下注射后2~4 小时开始起效,4~12 小时达作用高峰,药效持续16~24 小时,主要用于补充基础胰岛素,控制夜间及空腹状态下的基础血糖;中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀;注射方法要求早晚餐前注射,每日两次。代表药物有诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N。常用于联合治疗与替代治疗方案的选择如白天口服降糖药,睡前注射中效胰岛素;替代治疗方案三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素或是三餐前注射短效胰岛素,早餐前、晚上睡前注射中效胰岛素。
4、长效胰岛素。
作用特点是仅能皮下注射,皮下注射后3~4 小时起效,8~12 小时为作用高峰,作用持续大约36 小时;控制全天基础血糖,也可与短效胰岛素联合应用;注射方法要求是每天任一固定时间注射,每日一次。代表药物有鱼精蛋白锌胰岛素。
5、超长效人胰岛素类似物。
作用特点是皮下注射后2~4 小时起效(比其他长效胰岛素制剂起效要快),作用可维持24 小时,同时几乎没有峰值出现,低血糖(特别是夜间低血糖)发生率低;主要控制夜间及空腹状态下的基础血糖;注射方法要求是每天任一固定时间注射,每日一次。代表药物有来得时、长秀霖、地特胰岛素(诺和平)。长效(或超长效)胰岛素一般不单独使用,常与短效胰岛素联用,对患者实施强化治疗或者与控制餐后血糖的药物联合治疗。
注意:中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不能用于静脉注射,不能用于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。
6、预混胰岛素。
包括预混人胰岛素及预混人胰岛素类似物两类。其中预混人胰岛素的作用特点是仅能皮下注射,将短效与中效预先混合,半小时起效,作用高峰为2~8 小时,持续时间约12~16 小时;用于控制病人全天的血糖;注射方法要求餐前半小时注射,每日两次。代表药物有诺和灵30R/50R、优泌林70/30、甘舒霖30R 等。诺和灵30R、优泌林70/30 和甘舒霖30R 是指将30%的短效与70%的中效胰岛素预先混合。临床
比较常用,偏重于控制空腹血糖;诺和灵50R 是指将50%短效与50%中效预先混合,偏重于控制餐后血糖。
预混人胰岛素类似物的作用特点是仅能皮下注射,将超短效与中效预先混合,给药后15 分钟起效,持续时间长达16~20 小时;用于控制病人全天的血糖;注射方法要求餐前即刻注射,每日两次。代表药物有诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25。诺和锐30 是指将30%超短效与70%的中效胰岛素预先混合,诺和锐50 是指50%超短效与50%中效胰岛素预先混合,优泌乐25 是指将25%超短效与75%的中效胰岛素预先混合。预混胰岛素主要是对接受胰岛素强化治疗的患者,在血糖控制平稳以后,为了减少胰岛素的注射次数,可以改用预混胰岛素每日早、晚餐前半小时皮下注射,该方案尤其适合于尚存部分胰岛功能、血糖波动不是太大的糖尿病人。
天然_x6lhT 发表于 2018-2-3 19:06:41 | 显示全部楼层
谢谢分享!很详细,学习了。
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mgl5105126 发表于 2018-2-4 12:44:17 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享!
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孙爱婵 发表于 2018-5-6 05:41:03 | 显示全部楼层
谢谢楼主,学习了
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