心内科值班血的教训

yqb521 · 发表于 2011-1-1 08:13:06

我值班曾有一次难忘经历。一名入院诊断为高血压的女患者，（入院时血压不高）突然出现血压升高，心率加快，（170/100mmHg)(100次/分）家属来找，因我当时不是经治医，交接班时也未特别交代，更有一堆病志需写。我处理：舌下含半片倍他乐克（倍他乐克用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α－受体阻滞药）。不到三分钟，大祸临头，刚才还平稳的病人，血压一下子到了230/140mmHg.HR140次/分。我赶快让滴硝普钠。患者出现大汗，咳泡沫痰，口唇发绀，大叫，当时家属大骂。我也大汗淋漓，衣服都透了。找主任，连系不上。吗啡、硝普钠加到100mg,50滴/分，我感到自己快崩溃了，终于患者缓过来。主任恰到好处赶到，自然少不了一番口舌。事后分析，该患者可能是嗜铬，未阻断a受体的情况下，用b阻滞剂。后来患者转院，在上级医院诊为嗜铬。我的体会：从医如履薄冰，如邻深渊，倦怠不得。
硝普钠：适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压，也可用于高血压合并心衰或者嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。

mgchao · 发表于 2011-1-1 19:17:21

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好恐怖啊我以前也是在医院搞临床的现在不做了越来越害怕啊

晋店弗洛伊德 · 发表于 2011-1-1 23:05:58

从医如履薄冰，如邻深渊，倦怠不得

newdhzhy · 发表于 2011-1-1 23:28:54

从药好象会安全一点

yqb521 · 发表于 2011-1-2 17:37:49

是啊，医师难当啊

jackytjr · 发表于 2011-1-6 09:40:14

真的太感谢了！

yqb521 · 发表于 2011-1-8 08:39:00

大家互相学习谢谢

2003211103 · 发表于 2011-1-8 09:20:36

学习一下！有挑战！

659569394 · 发表于 2011-1-8 17:14:50

有点发毛啊，

yqb521 · 发表于 2011-1-10 07:42:22

互相学习。

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