[交流有奖]医院麻醉药品处方管理实例分析一

以下处方是否合理，请说明原因，全答对者奖20积极性，答对部份得5积极性，灌水者扣1-6积极性（与主题无关或纯表情，被扣后补充了交流将返还积极性）。


某日，张护士拿着张麻醉处方匆匆忙忙的跑到药房对李药师说，她们

有个手术病人急用芬太尼，一会就把空安瓿送来。由于药房麻醉药品

不是李药师管理的，管麻醉药品的洪药师开院周会去了。李药师马上

跑到会议室那从洪药师那取来了钥匙并打开了保险柜，把芬太尼发给

了张护士。一个小时后张护士把安安瓿还给了李药师。请问以上处理

方式是否正确？为什么？


参考答案交流可见：

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学习了

本来发完一贴就走人，看了你的标准答案，忍不住多说几句
“2）麻醉药品处方与空安瓿同时具备时才可发放。”
如果我手术室没有备用药，或者没有备用空安瓿，我拿什么给你呀，还有很多门诊临时用药，哪来空安瓿，国家法律规定是要回收空安瓿，而不是替换
第二个不同意你的观点就是药师只要具备麻醉麻药处方调配资格就可以调配麻醉药品。而不一定是要管理人，特别是在大医院，管理专人只有一个，药品24小时随时要用。难道要该人24小时站在麻醉保险柜前。不要生搬硬造法律，而应当联系实际，多看看相关部门对医院的管理要求。

很多时候管理太严，影响工作效率啊

1、麻醉药品要严格五专管理，只能放在保险柜中，不能作为备用药品出现在急救柜中
2、药师要取得麻醉药品的调配资格才能调配
3、空安培回收要做好登记

一、洪药师拿了钥匙，但他没有密码怎么打开保险箱，如果他知道密码那么这样做就不行。
二、在没有两个药师在场的情况下打开保险箱取出药品并发药这样不符合麻醉药品管理。

李药师不能直接打开保险柜，应告之科室主任，科室主任会派洪药师打开保险柜。安瓶要马上给药房，不能一小时后。
麻醉药品五专管理

不对，因为麻醉药品是双人双管，一个管钥匙一个管密码，出入库双人都要在场

制度是死的，人是活的，具体问题具体处理嘛！

这样做肯定不符合麻醉药品管理条例，但是又有几个医院能做到，比如说医院来了一个三无病人，需要使用麻醉药品，该怎么办？连个身份证都没有，你能不给病人用么？

按麻醉处方管理法肯定是不行，在我那医院是很正常的事，我们药房三个人，一个人上一天一夜24小时，哪能实行双人双锁管理。前晚我上夜班半夜3点多来了一个结石疼痛的病人，一个没有处方权的医生给病人开了一支度冷丁我不发，第二天领导把我批了一顿。

参考文章：
麻醉药品管理中五专之专人管理
http://www.yaoq.net/forum.php?mo ... 38584&fromuid=2

一、李药师无权打开保险柜，他应立即报告科主任，再由科主任指派洪药师本人回药房，打开保险柜。
二、麻醉药注射剂用完后，安瓿应该立即交还药房，而不是1小时后。

第一，既然已经开了处方就应该按照正常的程序走。
第二，李药师不能拿钥匙打开保险柜给护士拿药。
第三，麻醉药品是双人双锁保管，不应该由洪药师一个人保管钥匙。
第四，手术室用药，应当有备药，而不是由护士急急忙忙的到药剂科取药。

医疗单位要有专人负责，专柜加锁，专用帐册、专用处方、专册登记.
张药师不能直接拿钥匙开锁发药

虽然理论上是不行的，但是实际中也就那样了

1、麻醉药品一定专管人员发放，并且双人开保险柜。一个有密码，一个拿钥匙。
2、发放麻醉药品比如像麻醉科，它有基数，不用现用现拿；如果基数用完，凭空安瓿领取，并且在发放登记本上登记。
还要审方。是否有身份证。等等。

上面的处理方式肯定是不对的。首先，是手术室应该有备用麻醉药品，而不是护士急匆匆的跑到药房先拿；其次是李药师，他无权打开保险柜私自发药，再就是按剖的管理不到位。麻醉药品管理法规定，对麻醉药品，处方的调配人，核对人应当仔细核对，签署姓名，并予登记；在上面的病例里一没有登记药品使用人的详细信息，二没有做到双人专职管理。在药品使用完毕后应当及时归还安剖，药房应该对按剖进行登记包括批号，有效期

麻醉药品的药师得啥资质呀，我们只有一个人管

麻醉药品五专管理。

第一，既然已经开了处方就应该按照正常的程序走。
第二，李药师不能拿钥匙打开保险柜给护士拿药。
第三，麻醉药品是双人双锁保管，不应该由洪药师一个人保管钥匙。
第四，手术室用药，应当有备药，而不是由护士急急忙忙的到药剂科取药。

李药师不能调配麻醉药品。管麻醉药品的应该是2个人而不仅仅是洪药师。安瓿应该在注射后就归还药房并回收登记。手术室应该有备用药品，不应该急用时才取药。

真的很纠结，我们这可能也会出现这样的情况，的确明知道是不合理的。
虽然是紧急情况可以简化工作程序，首先，手术室没有备用麻醉药品；第二，麻醉药品应该双人保管，而不是急匆匆的跑去拿药师由没有麻醉药品调配资格的药师发药。第三，麻醉药品应该专册登记。

1、麻醉药品一定专管人员发放，并且双人开保险柜。一个有密码，一个拿钥匙。
2.手术室用药，应当有备药，而不是由护士急急忙忙的到药剂科取药。如果备药用完，凭处方及空安瓿领取，并且在发放登记本上登记。
3.先审方，符合后双人发放。（理论上是专人负责，专人负责是表明专人发放吗？那如果此专人休息呢？我们科室是符合专业资格的药师均可发放，一人调配，一人核对发放。护士签字。然后专人负责管理，包括处方编号、登记。)

麻醉药品五专上最难做到的是加锁了，偶们单位是麻药用途大户，时不时就要用，根本没有锁的时候。不合理但也在做。五专是很多年前的规定，也需要进一步完善。要知道现在的设施比如监控的到位就起到很大的作用。另外比如，麻药无偿回收的规定我也觉得不合理，你想想看多年的执行又有几人能够无偿交回。流失啊---呵呵---

1、麻醉药品应当双人双锁管理。（李药师马上跑到会议室那从洪药师那取来了钥匙并打开了保险柜。）
2、发放芬太尼时要核对、签字登记，此案例没有这个过程。
向大家学习

1，手术室内有备药基数，不用跑去药房取
2，住院病人取麻醉药品不仅要有麻醉处方权医生开具的麻醉处方，还得有记帐单据号
3，五专没做到，特别是应当一个人保管钥匙，另一人保管密码，双人才能打开
4，空安培应当用完即还

第一。手术室麻醉师有备药，而不是由护士急急忙忙的到药剂科取药。如果备药用完，凭处方及空安瓿领取，并且在发放登记本上登记。
第二麻醉药品一定专管人员发放，并且双人开保险柜。一个有密码，一个拿钥匙第三。李药师不能拿钥匙打开保险柜给护士拿药第四。空安培应当用完即还

必须要在卫生局备案麻醉药品调配与管理的药师才能发放的。如果休息的话就打电话叫来，如果是请假就重新备案，换调配与核对人员。  我们单位就是这样的，一个人是拿不出麻醉药品的，更不要说还不是专管人员

要是有资质的药师，
而且要两个人的，
安瓿要立刻回收
要签章登记的