医院药学交流第四期：应用哪些抗生素不能饮酒、哪些头孢菌素类使用后可以喝酒

应用很多抗生素喝酒后会导致不良反应增大或死亡，所以我们大家一起交流下有哪些哪些抗生素不能饮酒

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抗生素  抗生素的分子结构中如果含有甲硫四氮唑侧链，则服药时不能饮酒，如头孢哌酮钠、头孢甲肟、头孢咪诺钠、拉氧头孢钠等。否则会产生双硫仑（戒酒硫）样反应，干扰乙醇的正常代谢，造成乙醇蓄积中毒。头孢曲松钠虽无甲硫四氮唑侧链，但却有一个相似的氨基噻唑侧链，故也可能发生戒酒硫样反应。因此，无论是口服还是注射此类抗生素，均要戒酒。
    心脑血管用药  抗心绞痛药物如消心痛、硝酸甘油等，可以迅速扩张血管，一旦与酒合用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，严重时可危及生命。
    镇静催眠类药物  乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、奋乃静、氯丙嗪、安定、速可眠等药物的吸收增加，代谢减慢，从而使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增加。加之乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，因此这此药物与酒合用非常危险。
    降血糖药  酒精可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若在使用降糖药物（优降糖、二甲双胍、胰岛素等）期间大量饮酒，很容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。
    肝毒性药物  一些药物具有较强肝毒性，与酒合用会加重肝损害。例如四环素、氯霉素、红霉素、抗结核药（利福平）、抗肿瘤药、金属锑剂，以及一些解热镇痛药、抗血吸虫药（硝硫氰）等。
    抗癫痫药物  阿司匹林、扑热息痛、去痛片等解热镇痛药，和乙醇一样，均对胃肠黏膜有刺激和损害。两者合用极易引起急性胃黏膜病变，也可使胃溃疡复发。
单胺氧化酶抑制剂  例如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，严重时可导致脑出血。
   其他类药物  抗过敏药如赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏等。这些药物与酒同服，同样会使中枢神经受到抑制。

用药指导之抗菌药物篇
             ——服用期间需禁酒的抗菌药物
1.        酒精 (口服) 和 红霉素(全身用药)
【结果】红霉素可能增强乙醇的药理作用。血液乙醇浓度升高，可能增加酒精中毒的风险。
【机理】红霉素可能通过加速胃排空和减慢小肠传导而增加乙醇的吸收。

2.        酒精 (全身用药) 和 多西环素(全身用药)
【结果】 对于长期使用中到大量乙醇的患者，多西环素的抗菌效果可能降低。
【机理】乙醇引起的酶诱导可能增加多西环素的肝代谢。
【处理】如疑有相互作用，考虑增加多西环素的剂量或改用另一种四环素类。

3.        酒精(全身用药) 和 呋喃唑酮(全身用药) (双硫仑反应)
【结果】
联用该组药物，一些患者可能出现急性酒精中毒。症状包括潮红、心悸、心动过速、呼吸困难、过度换气和恶心、呕吐等。
【机理】尚不清楚。
【处理】如上述症状出现，建议患者用呋喃唑酮时避免摄入乙醇或服食含乙醇的产品。
【讨论】呋喃唑酮可能使一些患者发生急性酒精不耐受反应(双硫仑反应)(1-4)。

4.        酒精(全身用药) 和 复方新诺明(全身用药) 双硫仑样反应
【结果】联用乙醇和复方新诺明，可能引起急性酒精不耐受反应。
【机理】不明。
【处理】用复方新诺明的患者，应慎用含酒精的饮料或药物。
【讨论】与磺脲类结构相似的药物，也能与酒精相互作用引起双硫仑样反应。

5.        酒精(全身用药) 和 甲硝唑及其衍生物类(全身用药) (双硫仑反应)

【结果】
联用乙醇与甲硝唑及其衍生物类，可能导致酒精中毒。局部使用甲硝唑及其衍生物，由于吸收较差，不会发生相互作用；阴道内给药可能被吸收而引发该相互作用。
【机理】甲硝唑及其衍生物类可能抑制乙醛脱氢酶，引起乙醛积蓄中毒。
【处理】告知使用甲硝唑及其衍生物类的患者乙醇中毒的表现，建议勿服含乙醇的药品和饮料。

6.        酒精(全身用药) 和 头孢菌素类(甲基四唑硫醇型)(全身用药) (双硫仑反应)
【结果】
联用乙醇和头孢菌素类(甲基四唑硫醇型)，可能导致急性酒精不耐受反应，症状包括潮红、头痛、心悸、心动过速、呼吸困难、通气过度、恶心、呕吐、低血压。
【机理】 尚不清楚。甲基四唑硫醇型头孢菌素可能抑制乙醛脱氢酶(11,12)。
【处理】
    使用头孢菌素类(甲基四唑硫醇型)期间及其后数天，避免摄入乙醇及其它含乙醇产品。可选择非甲基四唑硫醇型头孢菌素为替代药物。
【讨论】
使用头孢孟多(3,5)、拉他头孢(羟羧氧酰胺菌素)(2,9-11)、头孢哌酮(1,4,6-8)、头孢替坦(14)及头孢美唑(16)的患者，出现急性酒精不耐受(双硫仑反应)。

我很关注此题。谢谢分享！

头孢氨苄，头孢唑林，头孢拉定，头孢克洛，头孢哌酮，头孢曲松，拉氧头孢，甲硝唑。。。。

看看写的怎么样

头孢氨苄，头孢唑林，头孢拉定，头孢克洛，头孢哌酮，头孢曲松，拉氧头孢，甲硝唑，替硝唑，痢特灵，氯霉素等具有甲硫四氮唑基团的药物使用期间饮酒会引起双硫仑样反应，因此用药期间不宜饮酒;不含甲硫四氮唑基团的头孢类药物服用期间饮酒不会引起双硫仑样反应，如：头孢噻肟，头孢他啶，头孢克肟

转载http://www.zgno1hos.com.cn/bumen/yjk/123.html
抗生素：抗生素的分子结构中如果含有甲硫四氮唑侧链，则服药时不能饮酒，如头孢哌酮钠、头孢甲肟、头孢咪诺钠、拉氧头孢钠等头孢素类抗生素以及呋喃唑酮。否则会产生双硫仑（戒酒硫）样反应，干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。头孢曲松钠虽无甲硫四氮唑侧链，但却有一个相似的氨基噻唑侧链，故也可能发生戒酒硫样反应。因此，无论是口服还是注射此类抗生素，均要戒酒。

甲硝唑、替硝唑类药物：甲硝唑、替硝唑等用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。   　

抗心绞痛药物：如消心痛、硝酸甘油等，可以迅速扩张血管，一旦与酒合用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，严重时可危及生命。


利尿药和降压药物：服用这两类药物时饮酒，可引起严重低血压，甚至造成猝死。严重高血压、冠心病或心肌炎、心肌梗塞病人在服用上述药物时饮酒，更易发生危险或意外，应特别警惕。

   　镇静催眠类药物：乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、奋乃静、氯丙嗪、安定、速可眠等药物的吸收增加，代谢减慢，从而使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强。加之乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，因此这些药物与酒合用非常危险。

   　降血糖药：酒精可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若在使用降糖药物（优降糖、二甲双胍、胰岛素等）期间大量饮酒，很容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。

   　肝毒性药物：一些药物具有较强肝毒性，与酒合用会加重肝损害。例如四环素、氯霉素、红霉素、抗结核药（利福平）、抗肿瘤药、金属锑剂，以及一些解热镇痛药、抗血吸虫药（硝硫氰）等。

   　解热镇痛药：阿司匹林、扑热息痛、去痛片等解热镇痛药，和乙醇一样，均对胃肠黏膜有刺激和损害。两者合用极易引起急性胃黏膜病变，也可使胃溃疡复发。

   　抗癫痫药物：饮酒可降低抗癫痫药物（如苯妥英钠、三甲双酮等）的疗效。这是由于乙醇可激活药物代谢酶，加速药物的代谢，使血液中的药物浓度降低。

   　单胺氧化酶抑制剂：例如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，严重时可导致脑出血。


抗癌药物：癌症病人在使用抗癌药物的同时饮酒，那怕是少量饮酒或含酒精的饮料，不但可以完全抵消药物杀灭癌细胞的功能，而且还会促使癌细胞转移和扩散，最终将导致癌症患者早逝。

   　其他类药物：抗过敏药如赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏等。这些药物与酒同服，同样会使中枢神经受到抑制，所以服药期间需要禁酒

头孢拉定，头孢氨苄，
甲硝唑，替硝唑

头孢类抗菌素、甲硝唑、痢特灵、双胍类和磺脲类降糖药等均可引起双硫仑症状，服药期间不宜饮酒

磺胺类 甲硝唑

除了一些抗菌药不宜饮酒，
，保健类的呢，不了解想咨询一下

沙星类药物不能喝酒

头孢氨苄，头孢唑林，头孢拉定，头孢克洛，头孢哌酮，头孢曲松，拉氧头孢，甲硝唑，替硝唑，痢特灵，氯霉素等具有甲硫四氮唑基团的药物使用期间饮酒会引起双硫仑样反应，因此用药期间不宜饮酒;不含甲硫四氮唑基团的头孢类药物服用期间饮酒不会引起双硫仑样反应，如：头孢噻肟，头孢他啶，头孢克肟

第三代头孢菌素：头孢他啶，头孢噻肟，头孢哌酮，头孢曲松，头孢克肟都有双硫化反应，用后不能饮酒，其他几代没有此反应，可以饮酒。

晕，怎么药理上的第三代不良反应是双硫仑反应，原来他定，克肟都没有此反应。

服用磺胺类、甲硝唑类药后不要喝酒，否则会影响药效。

　服用抗生素类药物的患者来说，即使是少量饮酒或饮用含酒精性饮料，都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危险状况。
如：头孢类抗生素（头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛）、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等是含有类似双硫仑结构的药物。
（头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。）

先锋4·5·6！百炎净！甲硝唑等！！

我也想知道除了大家说的这些，其他的还有什么。

青霉素，甲硝唑，头孢等

头孢类，甲硝唑

服用头孢第三代类，甲硝唑等再饮酒易引起双硫仑样反应。

我能侃侃吗？可以

甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。

这个很有用 学习一下 谢谢