药师在药房工作中发现说明书与处方用法（或医嘱）不一致时如何处理？

现在的药物含药量不够，要麽有耐药性，普遍开大用药量了医生们

先跟医师沟通，如若医师就要这样用，就叫他签名以示负责

以说明书为准，及时与医生沟通，如果情况特殊，须医生签字

zqasdf 发表于 2012-3-22 08:19
所以回复不是想看参考答案，是因为你这样设置回复查看参考答案没有意义，楼主大概没在临床呆过，讨论谁对谁 ...

回复查看参考答案的目的是让大家积极参与讨论。作为论坛是个讨论的地方，多些人参与岂不更好？试问您在临床呆过几年？为何不回复下与主题相关的内容？本人在医院药房时间呆得不长也就11年而已。

有关病者的安全用药，还是遵照说明书为准为好！

我觉得应该按医嘱

只能说有的时候说明书是跟不上询证医学的发展~有些新的使用方法新的理念新的治疗方案我们还不太清楚，所以这种情况只要医生双签名的话我们会发药~

要医师的签名吧

目前中国的药师只是负责审方，发现问题，也只能跟医生提出，最终还是看医生的意见。

这种情况常见，

说明书是标准，标准情况之外还有别的情况的，可以跟处方医师核对，通常我发现有的医生是不记得它的标准服用量了

bko223 发表于 2012-3-15 20:40
如果 我是药师，我会跟开药的医师沟通，并弄清楚原因。
有时医师会根据患者的个人情况而定药量，用法。 然 ...

说明书是一个大众化范畴，现在提倡的是个体化用药。类似这种情况，调剂员应与开方医师联系，问清情况并要求加签。如异烟肼片就有快慢代谢之分。

首先应以说明书的用法为准,说明书始终也是一个有力的证据,我们不能忽视,如果与医生联系并说明原由后,经沟通后医生仍坚持使用，让医生再次签名确认并注明原因后方可调剂.

1、明显错误的发回医生重开
2、量大的联系医生双签名
3、用作它途的根据实际情况判断，那个是要有真正的药学根底的，否则即使医生错了你也说服不了医生的。

学习

如果是医生根据病人实际情况，需要医生再签名确认，方可调配、发药。反之，拒绝调配、发药。

及时和医生取得联系，建议其修改，真不改，让医生在用法旁再次签名确认

以说明书为准，如有不同医生应该签名，否则药师可以拒绝调配

1.药师自己也应该与时俱进，多补充关于药品的新知识，光看药品说明书是不够的。
2.不是相差得太离谱的，可以给予发药。
3.差得太离谱的，如高于常用量N倍剂量，或适应证与处方临床诊断相差甚远甚至是相悖的，拒绝发药，请医生在剂量旁边重签名并注明理由。

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