药师在药房工作中发现说明书与处方用法（或医嘱）不一致时如何处理？

张雷雨 · 发表于 2012-7-2 13:44:40

很想知道答案

shiheng · 发表于 2012-7-2 18:50:22

1、在我的审核后，我觉得有把握的，我会让医生签名。
2、我没有把握的，或许差的很大的，会与医师沟通，再决定。不管谁妥协，都是讲理为基础的。可能事后会反复的思考。做好药学服务要精、专。

xianguojun · 发表于 2012-7-10 11:12:52

根据患者病情的缓急做判断，如果急需那应该留下处方，给病人立即调配，让病人跟医生再确认下最好！如果不急，可以让患者联系医生确认一下！

a10194 · 发表于 2012-7-11 11:05:04

学习一下；

暮雨夕涔 · 发表于 2012-7-17 09:17:30

这种情况时有发生，作为一名药师，我会电话咨询一下开方医生，或许我能学到某些特殊用法，这不是书本上能学到的

高山积雪 · 发表于 2012-8-12 19:47:35

有时跟医生沟通，似乎都没什么效果。我们是小地方，医生永远比拿药的高出一等！

蒲苇韧如丝 · 发表于 2012-8-13 15:56:24

我曾经碰到过一例很典型的医闹。一个70岁左右的老人去医院看病，医生开了成人剂量的头孢呋辛，后来病人自己拿了说明书回去看，认为医生开的剂量过大，接着就来医院闹起来了。最后医院的领导确认确实开的量过大。所以我觉得碰到处方剂量有异常的情况应该及时联系医生，不可擅自做主。

xurui7810 · 发表于 2012-8-13 22:07:40

病情需要，处方中药品超适应症、剂量超过规定剂量时，需医师双签字确认。例如患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌肉注射。黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移：同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应症用药。像这种情况，一定要患者知情同意，而且要医生双签字确认。

poilly001 · 发表于 2012-9-2 21:46:20

看看、。。。

xaiyan · 发表于 2012-9-5 10:40:01

作为新人能否分享你的参考答案，谢谢

月晓风清 · 发表于 2012-9-11 21:01:38

我想应该先与医生沟通，若医生坚持则需在用法处签名确认

结实一帝 · 发表于 2012-10-17 10:57:54

我是采用两种方法处理，一：如果药品不含毒剧性和成瘾性，就按医嘱服用；二：如果含有毒剧性和成瘾性或说明书要求不能超剂量服用，就按说明书要求给患者交代服用方法。

我为鱼狂 · 发表于 2012-10-21 17:35:15

我们医院都是以说明书为主，如果医生处方用法与说明书有出入我们就请医生签字，签多了医生就改过来了。

痛过就好了 · 发表于 2012-10-24 03:33:02

先和医生沟通~实在是需要用双签名~如果存在严重不妥并有充分理由，拒绝调配

lulin0071 · 发表于 2012-10-25 23:04:09

那就看这药的风险了！普通的药就没有什么，如果是特殊的药就要找医生签字了！

tangcc1988 · 发表于 2012-11-15 20:54:16

每个医院都有一些药是有特定的用法的，比如说，我们医院的阿奇霉素吃三天停四天，说明书上没这样说，但我们也这样用，如果是医院常用的一些使用方式，我们会直接发药出去，如果是平常没见过的使用方式，我们会打电话给医生，请医生核对签字后我们再发药。

彭阿彭 · 发表于 2012-11-25 11:57:59

一般我会先问问医生为什么那么开，经过同意后发药，觉得合理患者同意后就发药

lilihuang · 发表于 2012-11-29 10:26:50

药品说明书是指导用药，但有些剂量在临床上市疗效并不好，医生根据临床经验会加大剂量。同时这也会加大风险，毕竟每个人的身体机能对药物的反应也不同，一旦出现问题，这种做法又没有法律来支持。故很多医生也很难做的。但作为药师，要把好处方这条关，如果与说明书出入太大，可以要求医生在旁边签名

Yan.L · 发表于 2012-12-10 20:58:17

一般情况下会拒绝配药，并要向医生再三确认，若他坚持可以，就需他签字，发药

buumbaby · 发表于 2012-12-10 21:24:34

学习学习学习学习学习学习

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