【第20期处方点评】胆总管残余结石用药合理分析

啊呀 · 发表于 2012-3-21 18:01:47

患者男，49岁，临床诊断为胆总管残余结石处方如下：
5%葡萄糖注射液 250ml
注射用甘草酸二铵 150mg
硫酸镁注射液 2.5g
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求分析
个人觉得甘草酸二铵用于肝脏损伤，在这里我不清楚用得是否合理，硫酸镁口服才有利胆作用吧

懒人 · 发表于 2012-3-21 19:09:55

个人觉得注射用甘草酸二铵用于胆总管残余结石不合适且说明书中并未有些项功能。不知道是否是经验方？也可能会是超适应症用药，建议及时与医生沟通。

紫衣 · 发表于 2012-3-21 19:19:09

合不合适要看肝功情况，如果肝功有受损，用甘草酸二铵还是比较合适的。

覃药帅 · 发表于 2012-3-21 19:32:14

1、甘草酸二铵与硫酸镁不易同瓶静滴。
2、不了解该患者肝功能如何，若正常，则为无适应症用药。
3、硫酸镁静滴应该是用于解痉挛，为老药新用途。
硫酸镁辅助解痉止痛的临床疗效观察：
目的观察硫酸镁辅助治疗平滑肌痉挛性腹痛的临床效果,并对其疗效做出综合判定,指导临床用药。方法85例肾绞痛、胆绞痛、输尿管绞痛、胃肠痉挛等平滑肌痉挛性腹痛患者,随机分治疗组(阿托品+异丙嗪+硫酸镁)42例与对照组(阿托品+异丙嗪)43例,制定入选条件,进行比较,观察腹痛程度做出判定。结果治疗组显效14例、有效20例、无效8例。对照组显效7例、有效19例、无效17例。总有效率分别为80.9%和65%(P<0.05)。治疗组临床效果明显优于对照组。结论抗胆碱类药联合硫酸镁治疗平滑肌痉挛性腹痛,较单纯运用抗胆碱类药的疗效显著。

伊戈尔 · 发表于 2012-3-21 19:37:18

甘草酸二铵有很强的消炎作用，可能会用在这方面

yuzy355 · 发表于 2012-3-21 20:51:53

甘草酸二铵如有胆结石引起黄疸时给予是合理，如只诊断“胆总管残余结石”选用欠合理。同时硫酸镁如要用于结石患者建议可选用口服为宜，其作用于括约肌促进结石的排出。

Sophie · 发表于 2012-3-22 12:24:03

传统开腹胆总管探查取石术+T管引流术,术后予以甘利欣护肝治疗

Sophie · 发表于 2012-3-22 12:24:25

应该是合理的

我爱乌龙荼 · 发表于 2012-4-4 00:35:43

很好和强大

csxyoylq · 发表于 2012-4-4 21:21:46

甘草酸二铵作为肝胆疾病的辅助用药，医生出于此用药，应该可以

☆阳光De味道 · 发表于 2012-7-2 00:36:57

过来学习一下

从起点到终点 · 发表于 2012-7-2 23:15:59

学习，学习

☆君临天下☆ · 发表于 2013-6-4 18:40:55

应该是合理的

四月不忧伤 · 发表于 2015-1-6 10:12:07

挺好的

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